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高宛生
副主任醫(yī)師

鄭州大學第一附屬醫(yī)院

泌尿外科

女性尿常規(guī)病理管型高和白細胞高要不要緊

2023-05-19 19:37播放 :

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女性患者尿常規(guī)內提示病理性管型較高，且尿中白細胞高，通常情況比較緊急。正常健康的成年人，尿常規(guī)中沒有管型或可見少量透明管型，如果檢查結果提示異常管型或病理管型，則需要明確病因。

通常細胞、蛋白的碎片在腎小管、遠曲小管與集合管中凝聚而形成圓柱形蛋白凝聚體，隨尿液排出后稱為管型。尿液中有白蛋白與TH蛋白存在，是形成管型的首要條件。如果患者尿液中出現管型，通常提示腎實質、腎單位內出現異常，常見白細胞管型或紅細胞管型，還有顆粒管型、蠟樣管型等。如果白細胞含量也比較高，則充分說明患者可能出現腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或自身免疫性腎炎等疾病。

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2023/05/15播放(27832)

女性尿常規(guī)白細胞高怎么辦好

"女性尿常規(guī)白細胞高怎么辦？女性尿常規(guī)出現白細胞升高是考慮女性泌尿系統(tǒng)感染，但是女性的泌尿系統(tǒng)感染分為上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱的炎癥，包括急性和慢性的膀胱炎，對于下尿路感染建議患者是大量喝水，同時口服或者靜脈使用抗生素，達到足量、足療程，這是使用抗生素的時間。無論口服還是靜脈，爭取要達到10-14天的時間，同時抗素要使用足夠量的劑量，才能夠徹底把膀胱炎癥消除，同時減少由于細菌沒有完全殺滅而出現的復發(fā)情況。女性上尿路的感染就是腎盂腎炎，一般是由于膀胱炎逆行進入腎臟引起，也可能是其它臟器的感染血行播散而來，一般的癥狀會較重，有可能會出現發(fā)熱的現象，甚至高熱，一定要建議患者進行輸液治療，一個是抗炎的效果比較好，另一個強度也比較大，可以比較徹底的進行炎癥控制。女性的尿常規(guī)如果是單純的白細胞稍高，但是又沒有尿頻、尿急、尿痛等特殊癥狀，只建議患者多喝水即可，也不用過于緊張，因為很多女性，在急性膀胱炎治愈之后，遷延有可能會形成膀胱的慢性炎癥，不需要大量使用抗生素，僅僅養(yǎng)成生活習慣，多喝水，防止慢性膀胱炎急性發(fā)作即可。"

語音時長02:17''

陳達│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/04/23收聽(47106)

女性尿常規(guī)白細胞高是怎么回事

女性進行尿常規(guī)檢查的時候，如果白細胞這一個指標是偏高的，說明患者的泌尿系統(tǒng)存在炎癥。可以是病原微生物的感染造成的，也可以是放射性因素或者化學性因素造成的。但是并不能夠將這種感染的部位進行判斷，也就是說它不能夠區(qū)別出是腎盂腎炎還是輸尿管炎癥、膀胱炎癥、尿道炎癥等等。需要結合患者的臨床癥狀以及彩超、CT等檢查來判斷部位，需要進行細菌培養(yǎng)、藥敏試驗，來明確病原微生物的種類，根據藥敏試驗選擇敏感的抗生素進行治療。需要多飲水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物，及時復查，判斷治療效果，盡量避免復發(fā)。

語音時長01:10''

王世平│濟南市人民醫(yī)院

2020/09/09收聽(72432)

女性尿常規(guī)白細胞高怎么辦

"女性尿常規(guī)白細胞高，常常提示有泌尿系感染，當病人發(fā)現白細胞升高時，需及時到泌尿外科就醫(yī)。通過中段尿培養(yǎng)，常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如呋喃妥因腸溶片、阿莫西林分散片、阿奇霉素分散片、頭孢克洛緩釋片等。序貫治療四周左右，多數女性尿常規(guī)白細胞高的現象會徹底好轉。在治療女性白細胞升高時，應囑病人大量喝水，避免飲酒、避免性生活、避免喝濃茶，在治療期間應當消毒內褲。"

語音時長01:10''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/03收聽(35040)

女性尿常規(guī)白細胞高怎么回事

"女性尿常規(guī)提示白細胞高，說明可能存在尿路感染，要根據具體的臨床、癥狀以及疾病的嚴重程度，來制定治療方案。如果患者僅僅表現為尿中白細胞增多，沒有任何的臨床不適表現，這種情況不需要用藥，注意多喝水，勤排尿就可以。如果伴隨有尿頻、尿急、尿痛，甚至發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，則需要積極進行抗感染治療，常用的藥物有左氧氟沙星、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。尿路感染好發(fā)于女性，主要原因是女性的尿道短而且寬，細菌等微生物容易沿著尿道口侵入到泌尿系統(tǒng)之中而導致感染。在日常生活方面，注意保持下體的清潔衛(wèi)生，避免感染。"

語音時長01:10''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2021/06/08收聽(23670)

女性尿常規(guī)中白細胞高說明什么

現在每個醫(yī)院做的尿常規(guī)檢查不太一樣，但如果尿常規(guī)白細胞超過正常值，第一條提示的是感染。因為在泌...

高偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/04/21播放(84590)

尿常規(guī)白細胞多少是高

尿常規(guī)中白細胞的正常范圍是顯微鏡下每高倍視野中（0-5）10^9/L，如果超過5×10^9/L則診斷為泌尿系統(tǒng)感染，比如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。如果尿常規(guī)中的白細胞升高比較多就證明炎癥感染比較重，患者的臨床癥狀表現有尿急、尿頻、尿痛甚至血尿，尿道口有膿性分泌物流出等，部分患者還有發(fā)熱、腰痛、下腹痛的癥狀。需要到醫(yī)院泌尿科就診，必要時做尿培養(yǎng)及藥敏檢查，然后根據藥敏檢查結果選用敏感的抗生素進行治療。在治療期間需要注意飲食清淡，多喝水、勤排尿，忌辛辣、刺激性食物。

語音時長01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/21收聽(63808)

尿常規(guī)白細胞高說明什么

"尿常規(guī)檢測如果發(fā)現白細胞過高，可能的原因是由于泌尿系統(tǒng)炎癥，尤其是尿道炎或膀胱炎。出現白細胞過高，結合患者是否有尿頻、尿急、尿痛的癥狀能夠予以確診，當有泌尿系炎癥出現時可以通過口服藥物治療，常用的藥物有中藥，比如銀花泌炎靈、熱淋清顆粒或八正膠囊。西藥主要是針對細菌感染引起的炎癥，常用的西藥是頭孢地尼膠囊、硝呋太爾膠囊或美滿霉素，在服用西藥的過程中不要飲酒、不吃辛辣和刺激的食物、多喝水、勤排尿，有利于尿路炎癥的早日痊愈。"

語音時長01:16''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/07/31收聽(20170)

尿常規(guī)白細胞高說明什么

尿常規(guī)白細胞是尿常規(guī)化驗中很重要的一個項目，和白細胞相關的有兩個項目：一個是干化學白細胞酯酶，...

孟靜│山東大學第二醫(yī)院

2023/09/13播放(83476)

唐篩hcg值高要不要緊

"如果女性在懷孕16周，做唐氏篩查以后，其結果提示唐篩的HCG校正值高于正常水平，可能不是特別要緊，但由于HCG校正值是異常情況，胎兒仍然有唐氏兒的風險性，雖然這種風險幾率不是特別高，但是為了以防萬一，通常會建議孕婦進一步做無創(chuàng)DNA，或者是羊水穿刺來進行確診。因為唐篩的準確率不是特別高，只有80%左右，而無創(chuàng)DNA的準確率通?？梢赃_到99.1%以上，羊水穿刺的準確率可以達到99.9%以上。"

語音時長01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/03/16收聽(61010)

尿常規(guī)白細胞高是什么意思

"尿常規(guī)白細胞高常提示尿路感染，正常尿白細胞每高倍視野為偶見1-2個，超過五個為增多，提示存在炎癥。尿路感染部位從腎、腎盞、腎盂、輸尿管到膀胱尿道，各種原因引起的特異性、非特異性感染，都可以造成尿路黏膜和黏膜下白細胞異常升高，并脫落入尿，隨著尿液排出，造成膿尿或尿白細胞異常升高。根據癥狀、體征、超聲或CT檢查，可以初步判斷尿路感染部位。通過細菌培養(yǎng)加藥敏或特殊細菌檢查，如結核桿菌、厭氧菌、其他非細菌，如支原體、衣原體、滴蟲、真菌，可以確定尿路感染微生物原因。無癥狀尿白細胞增高，有的時候是由于尿道外口受到污染，常見于男性的包莖、包皮龜頭炎，女性陰道炎白帶過多等。檢查尿常規(guī)前清洗尿道外口和外陰，留尿檢查。"

語音時長01:33''

邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/04收聽(13666)

尿常規(guī)白細胞高是怎么回事

尿白細胞升高的原因多數是因為感染性因素，正常情況下離心尿RBC/HP下，白細胞應當是小于五個，超過五個就考慮白細胞升高。在新鮮尿中，白細胞的外形完整，無明顯退行性改變，胞質內顆粒清晰可見，胞核清楚，常分散存在，尿中中性粒細胞較多見，也可見到少量的淋巴細胞和單核細胞，膿細胞血只在炎癥過程中破壞或者死亡的中性粒細胞，外形多不規(guī)則結構，胞質內充滿粗大的顆粒和不清楚，細胞呈成對觸及，細胞界限不清楚。如果出現大量的白細胞，多為泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎，成年女性生殖系統(tǒng)有炎癥，時常有陰道分泌物混于尿中，除了有成團的膿細胞外，并伴有多量的扁平上皮細胞。

語音時長01:24''

韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/25收聽(52408)

尿常規(guī)白細胞高有什么危害

"尿常規(guī)白細胞高，如不及時治療會讓疾病進展。如為腎盂腎炎中的尿白細胞高，不治療會反復出現尿路感染，出現畏寒、發(fā)熱、全身癥狀，嚴重時可以出現菌血癥、敗血癥、感染性休克、致呼吸循環(huán)衰竭的可能。如為其他的疾病引起，如高血壓性腎損害或者是間質性腎炎、血管炎、狼瘡性腎炎引起的尿白細胞增高。如不積極查找病因，可以使原發(fā)病進一步進展。如高血壓性腎損害、間質性腎炎，可引起腎功能不全、腎功能衰竭的可能，或者是心腦血管意外。如為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會導致全身各系統(tǒng)功能障礙，嚴重時會導致心腦血管意外，或猝死的可能。"

語音時長01:07''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(35480)

尿常規(guī)白細胞高怎么回事

"尿常規(guī)包括有白細胞、紅細胞或者尿蛋白。尿常規(guī)白細胞高，要看白細胞是1+、2+還是3+，+越多說明白細胞越高。白細胞高，考慮有尿路感染的可能。如果白細胞高，有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，說明確實有尿路感染或者膀胱炎。尿路結石引起的炎癥，也會導致白細胞高，需要抗感染治療。多飲水，給予清潔、消炎治療。治療之后，白細胞會下降，癥狀也會減輕。"

語音時長01:18''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

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尿常規(guī)白細胞高的原因

"如果尿常規(guī)檢查，發(fā)現尿中的白細胞升高，主要見于泌尿道感染的患者。對于泌尿道感染來說，可以分為特異性感染與非特異性感染，在臨床中主要就是非特異性感染，導致非特異性感染比較常見的細菌是大腸桿菌以及肺炎克雷伯菌這一類細菌。從治療上來說，首選的是喹諾酮類的抗生素，比如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星，由于近年來尿路感染的腸桿菌屬的耐藥率發(fā)生很高，在治療時建議取部分尿液做尿培養(yǎng)以及藥物敏感試驗，可以更有針對性地選擇抗生素的種類來治療。特異性感染主要指的就是泌尿系結核，從治療上一線的抗結核藥物主要有異煙肼、利福平、鏈霉素，吡嗪酰胺以乙胺丁醇。"

語音時長01:21''

劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院

2019/06/06收聽(82758)

尿常規(guī)白細胞高怎么辦

"尿常規(guī)白細胞高，最常見于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，會出現黏膜紅腫、糜爛，會出現白細胞聚集現象，尿常規(guī)檢查時會出現白細胞升高現象。病人出現上述癥狀時，需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過中段尿培養(yǎng)常常能找到致病微生物。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片、左氧氟沙星等藥物，序貫治療四周左右，多數病人尿常規(guī)白細胞高的癥狀會徹底好轉，病人在治療期間不能飲酒、同房。"

語音時長01:13''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/04收聽(18258)

尿常規(guī)白細胞高怎么回事

"尿常規(guī)白細胞高，提示有泌尿系感染。當病人發(fā)生泌尿系感染時，常常會出現膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時，由于感染性炎性物質刺激膀胱頸部，會出現尿頻、尿急、尿痛癥狀，部分病人會出現恥骨上膀胱區(qū)疼痛癥狀。尿常規(guī)白細胞高，需要規(guī)范的治療。通過選擇敏感的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散口服一周，呋喃妥因腸溶片口服一周，左氧氟沙星口服一周，頭孢克洛緩釋片口服一周。通過四周治療，多數病人尿常規(guī)白細胞高的癥狀會徹底改善。"

語音時長01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/02收聽(38252)

尿常規(guī)白細胞高怎么治療

"尿常規(guī)白細胞高，如果是尿路感染引起，可以給予抗生素抗感染治療；如果是急性間質性腎炎引起，需要給予激素以及抗過敏的藥物來治療，必要時給予血液透析治療。尿中白細胞增高，多數情況下都是由于尿路感染引起。細菌感染到尿路以后，在局部就產生炎癥，白細胞就會往這里聚集來消炎，在尿常規(guī)中就能夠檢測到。對于這種情況引起的白細胞增高，要囑患者多飲水、勤排尿，同時應用抗生素抗感染治療，比如頭孢曲松、頭孢哌酮、左氧氟沙星等等。在經過這樣治療以后，絕大多數的患者都能夠治愈。而有些尿中白細胞升高，是由于急性間質性腎炎引起。這種疾病是由于過敏所導致，比如吃小龍蝦或者應用了青霉素類的抗生素。這種疾病既然是由于過敏引起，當然需要給予抗過敏的藥物來治療，比如葡萄糖酸鈣、西替利嗪，另外就是短期應用激素來治療。如果患者比較重，在短期內出現了少尿、無尿等腎衰的表現，需要給予短期血液透析治療。"

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韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/06/12收聽(35644)

尿常規(guī)白細胞高有哪些危害

"尿常規(guī)中，白細胞升高，對身體的危害得看一下原因。1、如果是泌尿系感染引起的尿白細胞升高，一般會合并尿急、尿頻、尿痛癥狀，腎區(qū)叩痛和發(fā)熱，需要積極的抗感染治療，如果是感染療程夠，就可治愈，后期對身體基本沒有什么危害。2、慢性和急性間質性的腎臟疾病，比如急性間質性腎炎，尿白細胞也會升高的，這種情況需要及時的處理，急性間質性腎炎的癥狀，是有腰痛、血尿，甚至發(fā)燒，腎臟CT顯示腎臟增大，之前有過口服腎毒性藥物的病史，建議積極的住院治療，預后相對是比較好的。慢性間質性腎炎預后都相對較差，主要是以保護腎功能，延緩慢性疾病的進展為主。"

語音時長01:27''

孫海棚│泰安市中心醫(yī)院

2019/08/08收聽(87132)

尿常規(guī)的白細胞高怎么辦

尿常規(guī)檢查白細胞增高，提示存在有泌尿系統(tǒng)感染。引起泌尿系統(tǒng)感染的常見原因是細菌感染，比較常見的致病菌是大腸埃希氏菌、變形桿菌、葡萄球菌等。對于這種情況要積極的應用抗生素來進行治療，另外還有應用緩解尿路癥狀的藥物，如黃酮哌酯片可以緩解尿頻、尿急的癥狀。對于反復發(fā)生尿液中感染的病人，要積極的尋求是否存在有誘發(fā)感染的因素，比如是否存在有泌尿系統(tǒng)結石、泌尿系統(tǒng)梗阻等疾病。如果存在上述疾病，通過完善相關檢查確診以后，要積極的進行治療，去除病因，這樣才能徹底預防感染的再次復發(fā)。

語音時長01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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