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宋榮峰
主任醫(yī)師

江西省腫瘤醫(yī)院

消化腫瘤內(nèi)科

直腸癌術(shù)后化療時(shí)間

2023-12-30 06:42播放 :

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直腸癌術(shù)后化療時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，但具體時(shí)間還要其它參考因素，如患者的年齡、狀態(tài)等。

如果患者年齡較大，術(shù)后化療開始時(shí)間可能需往后延長(zhǎng)1-2周。如果患者合并其它基礎(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病等，則直腸癌手術(shù)的耐受性較差，術(shù)后恢復(fù)較慢，故化療時(shí)間也需往后延長(zhǎng)1-2周。術(shù)后病理分期偏晚或年齡較輕的患者，可能復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，故需提前2周左右開始化療。

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直腸癌手術(shù)后化療好還是不化療好

"直腸癌的患者采取根治性手術(shù)后最好采取化療，因?yàn)榛熌軌蛴行嵘蹦c癌手術(shù)后的療效，對(duì)于提升患者的生存期和治愈率是非常有效的治療手段。對(duì)于早期或者超早期的直腸癌，尤其是0期的直腸癌可以采取術(shù)后不化療的方式，但是也要定期的監(jiān)測(cè)，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。對(duì)于1期、2期甚至晚期的患者原則上可以進(jìn)行術(shù)后化療，對(duì)于晚期發(fā)生了轉(zhuǎn)移也可以考慮化療，能夠降低直腸癌的手術(shù)分期，給患者提供手術(shù)的機(jī)會(huì)，都是比較不錯(cuò)的治療方案。因此對(duì)于直腸癌患者是否采取化療，應(yīng)該向醫(yī)生詳細(xì)的咨詢，選取合適的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/25收聽(72660)

術(shù)后化療的時(shí)間

"化療是一種常用的抗腫瘤治療的方法。一般手術(shù)后的化療是輔助化療，在手術(shù)治療之后最早2周就可以開始。一般在手術(shù)康復(fù)好，也可以在1個(gè)月左右開始術(shù)后化療?；熓前疮煶痰模g(shù)后化療一般是4-6個(gè)療程。每2個(gè)療程之間間隔3周或者4周，一般3周方案應(yīng)用的比較多。每次化療根據(jù)方案不同，可能需要的時(shí)間得3-5天，有的時(shí)候采用的方案是第一天，第八天的方案。在化療之前還需要查血常規(guī)、肝腎功能等檢查，排除化療禁忌才能化療。在化療之前還需要應(yīng)用一些止吐，減輕反應(yīng)的藥物，化療之間或者化療之后也需要監(jiān)測(cè)血常規(guī)，同時(shí)應(yīng)用升高白細(xì)胞、補(bǔ)血等藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(77904)

直腸癌術(shù)后用不用化療

直腸癌術(shù)后需要根據(jù)分期進(jìn)行不同的治療，若患者需要進(jìn)行化療，建議患者在術(shù)后1個(gè)月左右開始進(jìn)行化療...

范平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/25播放(97422)

直腸癌術(shù)后化療的飲食注意

"直腸癌在化療期間有可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、食欲不振等胃腸道反應(yīng)，所以在前2天化療期間應(yīng)當(dāng)盡可能以流食、半流食為主，防止患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)。流食和半流食要求少吃多餐，做到既能夠增加營(yíng)養(yǎng)又能夠補(bǔ)充水分。如果患者在2-3天之后胃腸道反應(yīng)明顯減輕或者消退就可以逐漸過(guò)渡到正常飲食，包括可以吃米飯、面條、包子、炒菜、湯類食物，比如魚湯、排骨湯等等都可以，另外，也要做到有豐富的營(yíng)養(yǎng)、含有纖維素、維生素、微量元素等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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直腸癌術(shù)后的化療時(shí)間需要具體問(wèn)題具體分析，不可一概而論。通常情況下輔助化療在術(shù)后3-4周進(jìn)行，...

劉魯迎│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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直腸癌術(shù)后需要化療嗎

化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱，通過(guò)使用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞，達(dá)到治療目的?；熓悄壳爸委煱┌Y最有效的手段之一，和手術(shù)、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。手術(shù)和放療屬于局部治療，只對(duì)治療部位的腫瘤有效，對(duì)于潛在的轉(zhuǎn)移病灶和已經(jīng)發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的癌癥，就難以發(fā)揮有效治療?；熓且环N全身治療的手段，無(wú)論采用什么途徑給藥，化學(xué)藥物治療都會(huì)隨著血液循環(huán)，遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對(duì)于有全身播散傾向的腫瘤，即已經(jīng)轉(zhuǎn)移的中晚期腫瘤，化療都是主要的的治療手段。直腸癌手術(shù)后是否化療，需要根據(jù)直腸癌具體處在哪個(gè)病理分期決定，不同的分期有不同的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。如果病理分期在Ⅰ期，就不需要術(shù)后化療；如果Ⅱ期患者沒(méi)有高危因素，可以不用化療，如果Ⅱ期患者存在高危因素，可以從化療中受益，建議化療。Ⅲ期患者需要化療，并根據(jù)病情決定是否放療；Ⅳ期患者需要化療和放療，控制腫瘤生長(zhǎng)，提高生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/23收聽(66262)

直腸癌術(shù)后幾天化療

"直腸癌術(shù)后一個(gè)月左右開始化療，每次化療需要兩周。直腸癌作為消化道非常常見的惡性腫瘤，分為四期，直腸癌Ⅰ期患者也就是早期患者，術(shù)后不需要放療或者化療。直腸癌Ⅱ期患者部分需要化療，但并不需要放療。直腸癌Ⅲ期患者幾乎都需要放療和化療，無(wú)論是在術(shù)前還是在術(shù)后。直腸癌Ⅳ期患者不能直接進(jìn)行手術(shù)治療，只能先進(jìn)行新輔助治療。直腸癌術(shù)后不是幾天化療，而是一個(gè)月左右開始化療，因?yàn)橹蹦c癌術(shù)后如果化療時(shí)間太早，可能身體機(jī)能還沒(méi)有恢復(fù)到一定的水平，如果直腸癌術(shù)后化療過(guò)晚，則可能錯(cuò)過(guò)殺滅肉眼看不見的癌細(xì)胞的最佳時(shí)間窗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2020/04/21收聽(69562)

直腸癌術(shù)后化療飲食注意什么

"直腸癌患者術(shù)后化療后，飲食一定要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，因?yàn)榛熎陂g會(huì)產(chǎn)生大量的化療反應(yīng)，包括惡心、嘔吐，患者進(jìn)食功能較差。在飲食上應(yīng)該以面食為主，包括饅頭、花卷、面包以及蛋糕、稀軟的面條為主食，多喝營(yíng)養(yǎng)豐富的湯類，包括雞蛋湯以及魚湯、肉湯等，都有助于提高直腸癌術(shù)后患者的機(jī)體免疫能力，促進(jìn)患者的吸收，提升患者的抗化療反應(yīng)等方面的問(wèn)題。在飲食上避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，減輕對(duì)直腸癌腸道的負(fù)擔(dān)，對(duì)化療期間的患者有好處?？梢赃x擇新鮮的水果，包括蘋果、香蕉、橘子，因?yàn)檫@些水果中含有大量的維生素硒，能夠有效提升直腸癌患者的抗病能力，有利于改善和提高化療產(chǎn)生的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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直腸術(shù)后要化療，答案基本是肯定的，化療是作為根治性手術(shù)的輔助治療，可以明顯提高五年的生存率。當(dāng)然如果患者是DUKESA期或者TNM分期一期的患者，可以不選擇化療；DUKESB期、C期或者TNM分期二期和三期的病人要給予化療，給藥途徑有動(dòng)脈灌注化療、門靜脈給藥化療、靜脈給藥化療、術(shù)后腹腔支管灌注給藥以及溫?zé)峁嘧⒒煹??；煹臅r(shí)機(jī)如何聯(lián)合用藥和劑量，根據(jù)患者病人的情況、個(gè)人的治療經(jīng)驗(yàn)有所不同，常用的化療方案目前是Dukes方案、FOLFOX方案、FOLFIRI方案，以前常用的方案5Fu+左旋咪唑或者是亞葉酸鈣，基本上現(xiàn)在很少使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孟慶成│航天中心醫(yī)院

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"化療是治療惡性腫瘤常用的較為有效的治療方法，一般化療最佳時(shí)機(jī)是在手術(shù)后1個(gè)月左右的時(shí)間，這時(shí)患者身體恢復(fù)較好的水平，可以承受化學(xué)治療。通常情況下，做過(guò)手術(shù)的病人需要經(jīng)過(guò)換藥拆線，這樣的傷口恢復(fù)的過(guò)程需要1-2周的時(shí)間，傷口恢復(fù)以后病人還需要適當(dāng)?shù)腻憻?，進(jìn)行身體的恢復(fù)，一般1個(gè)月左右病人的身體就可以恢復(fù)到手術(shù)前的水平。所以1個(gè)月左右時(shí)間開始進(jìn)行化療是最佳的化療時(shí)間。日常生活中注意在開始化療之前要停止服用一些藥物，而且化療后身體較虛弱，宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。除此之外，化療的副作用在所難免，所以在化療完成后要引起足夠的重視，注意休息和調(diào)養(yǎng)、注意飲食的合理搭配，為防止術(shù)后引起的復(fù)發(fā)，及時(shí)復(fù)檢和診斷也是很有必要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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術(shù)后化療的最佳時(shí)間一般在一個(gè)月之內(nèi)，如乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等。如果有化療的指征，往往在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病人往往從術(shù)后體力恢復(fù)過(guò)來(lái)，是能夠耐受術(shù)后的輔助化療的。術(shù)后輔助化療一般需要4-6周期，需要根據(jù)病人具體的病情、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度、耐受情況等綜合判斷，不能一概而論。術(shù)后化療需要采用不同的方案或者是不同周期數(shù)，根據(jù)病人的病情判斷。非常早期是不需要術(shù)后輔助化療的，而合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管癌栓等復(fù)發(fā)高危因素，需要做術(shù)后的輔助化療。

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