湖南省胸科醫(yī)院
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慢性淺表非萎縮性胃炎治療以去除病因、緩解不良癥狀、改善胃黏膜炎癥為主。醫(yī)生選擇治療方案前應(yīng)積極尋找病因，以便遵循個體化原則對患者進(jìn)行治療。無癥狀、無黏膜糜爛、無幽門螺桿菌感染者無需治療。
一般治療包括避免過度勞累及精神緊張，保持樂觀積極情緒，改變飲食、生活習(xí)慣，包括戒煙、忌酒，避免過多飲用咖啡、濃茶，規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，防止饑飽過度，避免辛辣、生冷、過咸食物，避免服用導(dǎo)致胃黏膜損傷藥物。
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"慢性淺表萎縮性胃炎的治療主要是對因、對癥治療，也包括飲食因素。這種疾病大多是幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的，應(yīng)該使用阿莫西林、甲硝唑、西咪替丁、奧美拉唑、克拉霉素等藥物治療，也可以使用摩羅丹等中藥治療，一般效果都比較好。出現(xiàn)反酸、噯氣、胃痛等癥狀時，可以對癥使用莫沙必利、嗎丁啉、氣滯胃痛沖劑、麗珠得樂等藥物對癥治療。平時一定要飲食規(guī)律，少食多餐，吃清淡、易消化的飲食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒煙酒；保持心情愉悅，避免熬夜和過度勞累，每年定期復(fù)查兩次。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/21收聽(57510)
慢性淺表萎縮性胃炎治療時需要在胃鏡下進(jìn)行活體組織的檢查，以確定是萎縮性胃炎還是非萎縮性胃炎，同... 陳亮亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/22播放(57244)
慢性淺表萎縮性胃炎治療時需要在胃鏡下進(jìn)行活體組織的檢查，以確定是萎縮性胃炎還是非萎縮性胃炎，同...
陳亮亮│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/22播放(57244)
"慢性淺表性胃炎是每個人都會有的一種表現(xiàn)。正常人胃黏膜長期接受飲食刺激，分泌的胃酸刺激，都會有慢性的炎癥。根據(jù)炎癥的不同，分為淺表性胃炎或者輕到中度性胃炎。對于淺表性胃炎，一般不需要特殊治療，如果伴有明顯的打嗝、腹脹、上腹痛等這類情況，建議做幽門螺桿菌的檢測，同時可以適當(dāng)?shù)目诜Ｗo(hù)胃黏膜的藥物，如達(dá)喜，就是鋁碳酸鎂，也可以口服谷氨酰胺顆粒，它能夠很好的修復(fù)胃黏膜，同時在飲食上給予適當(dāng)?shù)淖⒁?，不要吃辛辣、刺激性的食物，盡量保證規(guī)律飲食，定期復(fù)查就可以。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/07收聽(82260)
"慢性淺表萎縮性胃炎是比較嚴(yán)重，所以需要治療。慢性淺表萎縮性胃炎表明胃黏膜出現(xiàn)表淺萎縮現(xiàn)象，患病后以腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等為主要的癥狀表現(xiàn)，長期下去還會導(dǎo)致人體出現(xiàn)消化不良?；疾『蟛患皶r進(jìn)行治療會導(dǎo)致胃黏膜變薄，對腸胃系統(tǒng)健康造成影響，并且疾病有一定的可能性會發(fā)展為胃癌。尤其是伴隨有不典型增生的患者，出現(xiàn)癌變的可能性更大，因此發(fā)病后應(yīng)及時治療。在治療上不僅應(yīng)當(dāng)使用藥物促進(jìn)黏膜恢復(fù)，同時還應(yīng)針對幽門螺桿菌進(jìn)行根除。在治療上患者應(yīng)進(jìn)行長期治療，需要治療1-2年的時間，治療期間應(yīng)注意飲食清淡，避免吃會導(dǎo)致胃部負(fù)擔(dān)加重的食物。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/10收聽(35114)
"可以改善，但是不一定能夠治好。因?yàn)橐鹪摬“l(fā)作的原因多樣，常見的發(fā)病因素是外界環(huán)境變化、飲食不規(guī)律、精神壓力、抽煙、喝酒等不良嗜好，以及胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染，或藥物刺激等引起的胃黏膜保護(hù)及損傷因子失衡等。通常治療上可以口服保護(hù)胃黏膜藥物，如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）以及H2受體拮抗劑（西咪替丁），或者可以通過中醫(yī)辯證后口服中藥進(jìn)行健脾養(yǎng)胃調(diào)理。如果反復(fù)發(fā)作，建議行胃鏡檢查，明確疾病性質(zhì)及病理。治療期間要注意多休息，少吃辣椒，多吃點(diǎn)水果、蔬菜等對癥改善。"
2019/06/14收聽(98316)
"非萎縮性胃炎是胃炎常見的一種類型，多發(fā)生于青年，主要行胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)胃黏膜的充血和水腫，一般無退行性的改變。對于非萎縮性胃炎的治療，主要包括以下幾個方面：一、宜多進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)類的食物，以及溫?zé)帷④?、易消化的食物，以免刺激胃黏膜，增加其癥狀；二、如伴有幽門螺桿菌的感染，則需行經(jīng)典的四聯(lián)療法以徹底的根治幽門螺桿菌；三、可服用相關(guān)的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑、磷酸鋁凝膠、絕酸鉍鉀膠囊等，以抑制胃酸的分泌、保護(hù)胃黏膜。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(42544)
"慢性萎縮性胃炎的治療可以從飲食上來調(diào)節(jié)，建議低鹽低脂。多吃新鮮的水果、蔬菜，少食紅肉類食物，并且應(yīng)該三餐規(guī)律，避免過量的飲酒、暴飲暴食。那么在飲食的基礎(chǔ)上還應(yīng)該主要對癥處理，也就是根據(jù)不同的癥狀運(yùn)用不同的藥物，比如說以腹脹為主要表現(xiàn)可以用促動力藥，如莫沙必利或嗎丁啉；如果是以上腹隱痛為主可以加用胃黏膜保護(hù)劑，比如吉法酯、替普瑞酮；如果是燒心為主要臨床表現(xiàn)，可以短時間內(nèi)用一些質(zhì)子泵抑制劑或者是H2受體阻滯劑。慢性萎縮性胃炎有人一聽就覺得非常害怕是不是癌前病變，其實(shí)不然。慢性萎縮性胃炎的癌變是根據(jù)萎縮程度以及萎縮范圍不同，癌變率是非常相差非常大的。只有萎縮的范圍非常廣泛，全胃萎縮或者胃大部分萎縮、胃體萎縮才容易導(dǎo)致癌變，如果是中度伴有重度的腸化，在這基礎(chǔ)上發(fā)生異型增生才有可能會癌變。所以，慢性萎縮性胃炎的治療還包括定期的內(nèi)鏡的監(jiān)測，當(dāng)內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有異常的病變，有可能可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)來預(yù)防癌癥的發(fā)生。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(62168)
"慢性萎縮性胃炎是指各種病因引起的胃黏膜變薄、固有腺體的減少的一種病理狀態(tài)。目前考慮幽門螺旋桿菌感染是引起胃黏膜萎縮的主要原因，另外也可能與自身免疫力低下、胃腸蠕動減弱、吸煙等因素有關(guān)。在治療方面首先要根除HP，可以用三聯(lián)或者四聯(lián)療法，另外增強(qiáng)胃黏膜的防御功能的同時改善消化不良的癥狀，可以服用嗎丁啉或者莫沙比利促進(jìn)胃動力的藥物。同時也可以服用保護(hù)胃黏膜的藥物，比如果膠鉍膠囊或者硫糖鋁混懸液。在確診這一方面，主要是通過內(nèi)鏡下取病理活檢進(jìn)一步明確。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/10收聽(48130)
"非慢性萎縮性胃炎并不嚴(yán)重，它和慢性萎縮性胃炎相對應(yīng)。非慢性萎縮性胃炎包括慢性淺表性胃炎、糜爛性胃炎等等。主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，陣發(fā)性發(fā)作，往往在進(jìn)食后比較明顯。在內(nèi)鏡下可以表現(xiàn)為以胃竇部為主的黏膜充血水腫，有的伴有糜爛，病理檢查一般提示為非慢性萎縮性胃炎。治療上主要采取抑制胃酸分泌和口服胃黏膜保護(hù)劑為主，常用的藥物有埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等，結(jié)合瑞巴派特、替普瑞酮、鋁碳酸鎂等一起口服。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/11收聽(55658)
"慢性非萎縮性胃炎又稱為淺表性胃炎，這是目前臨床最常見的慢性胃炎的類型之一。很多患者沒有明顯的癥狀，只是在單純體檢完善胃鏡檢查時，發(fā)現(xiàn)存在慢性非萎縮性胃炎。有一部分患者會存在癥狀以后前往醫(yī)院就診，進(jìn)而完善胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃炎，常見的癥狀有上腹不適感、上腹部鈍痛或者是反酸、燒心、惡心、嘔吐以及腹脹等等。建議患者除完善胃鏡檢查以外，應(yīng)進(jìn)一步化驗(yàn)是否存在幽門螺旋桿菌的感染。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎的獨(dú)立的危險因素之一，同時應(yīng)該注意飲食，避免進(jìn)食刺激性食物，以及過冷、過涼等不易消化的食物等等。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/22收聽(92834)
"慢性淺表性胃炎為消化系統(tǒng)的常見病，屬于慢性胃炎中的一種，可以因服用藥物、飲酒、喝濃茶、咖啡、膽汁反流或者因幽門螺桿菌感染等引起，患者可以有不同程度的消化不良的癥狀，比如進(jìn)食后上腹部的不適、隱痛、噯氣、惡心、嘔吐、反酸等。如果出現(xiàn)了萎縮性胃炎，屬于癌前病變，就需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)方面的檢查來排除是否有早期癌變的可能。所以慢性淺表性胃炎的病人平時要注意飲食和運(yùn)動，飲食方面要注意合理膳食，飲食多樣化，注意勞逸結(jié)合，注意定期復(fù)查胃鏡。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/05/10收聽(69330)
淺表性胃炎和萎縮性胃炎看起來是小毛病，但是將來可能會有大危害，還是要引起重視。如果做胃鏡大部分... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/17播放(94906)
淺表性胃炎和萎縮性胃炎看起來是小毛病，但是將來可能會有大危害，還是要引起重視。如果做胃鏡大部分...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/17播放(94906)
"淺表萎縮性胃炎嚴(yán)重嗎，淺表萎縮性胃炎的診斷是有的淺表有的萎縮。一般出現(xiàn)萎縮，診斷萎縮性胃炎就可以。淺表萎縮一般中間有小橫杠，表明有的是淺表有的是萎縮，是非常輕的一種疾病表現(xiàn)。如果就萎縮多了，寫萎縮性胃炎就可以，也要根據(jù)病程判斷，比如這個疾病有10年、8年，還是就幾天、癥狀幾天，這個是不一樣的，病史越長情況嚴(yán)重。出現(xiàn)萎縮，可能會進(jìn)一步向著萎縮的方向前進(jìn)，怎么樣才能不向著方向前進(jìn)，就要在平時生活中注重飲食和休息。"
李博│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/26收聽(50234)
"淺表萎縮性胃炎是比較嚴(yán)重的，一定要積極的盡早的治療。如果不加治療的話容易發(fā)生惡變，惡變后變成了胃癌。治療淺表萎縮性胃炎，主要的治療方法是聯(lián)合藥物治療，配合規(guī)律的飲食治療。常用的藥物有三大類：第一類，抗生素類的藥物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二類，止酸的藥物，常用的是雷尼替丁和奧美拉唑。第三類，保護(hù)胃黏膜的藥物，代表藥物是水楊酸鉍劑。聯(lián)合使用這三類藥物治療的同時，配合規(guī)律的飲食治療，可以取得比較好的治療效果。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/04收聽(94168)
" 淺表性萎縮性胃炎是可以治愈的，但是需要治療的周期會比較長，所以一定要配合主治醫(yī)師的意見有一定的耐心。淺表萎縮性胃炎一定要注意檢查幽門螺旋桿菌，因?yàn)樵擃惣?xì)菌有可能會誘發(fā)或者加重病情。淺表性萎縮性胃炎在應(yīng)用抑酸劑藥物時，盡量少用或者減少用量，因?yàn)榭赡軙又夭∏??！ τ跍\表萎縮性胃炎，尤其需要注意飲食和飲酒習(xí)慣的改進(jìn)，建議戒煙、戒酒減少對胃黏膜的損傷，并減少辛辣刺激性或者過于油膩、甜的食物的攝入，盡量以養(yǎng)護(hù)胃黏膜為主。"
張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院
2019/12/12收聽(48236)
"慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的范疇，臨床患者常出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、脹滿、噯氣、納差等癥狀，發(fā)作前常有不當(dāng)飲食、天氣變化，以及情緒變化等誘因。出現(xiàn)上述癥狀時，患者首先需注意飲食，避免進(jìn)食辛辣、刺激、堅(jiān)硬、生冷、不易消化的食物，盡量吃稀軟、溫?zé)帷⒁紫那宓澄?，同時注意吃飯細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。出現(xiàn)上述納差、噯氣、脹滿等癥狀時，多考慮與胃動力不足相關(guān)，可口服促動力藥物以及消化酶對癥治療。如上腹部不適、疼痛，于餐后明顯緩解，可嘗試口服鋁碳酸鎂，并酌情服用抑制胃酸藥物對癥治療。沒有癥狀的慢性萎縮性胃炎患者，不需要特殊的藥物治療，如合并幽門螺桿菌，建議根除幽門螺桿菌治療。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/05/05收聽(25054)
"非慢性萎縮性胃炎的治療，通常給予清除幽門螺桿菌、抑酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動力等綜合治療方案，常見情況如下：1、清除幽門螺桿菌：慢性胃炎中，幽門螺桿菌感染是重要的因素。當(dāng)查幽門螺桿菌陽性，要給予抗幽門螺桿菌治療，目前常用四聯(lián)根除療法，即一種鉍劑加一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素的方案。鉍劑多給予枸櫞酸鉍鉀，質(zhì)子泵抑制劑可以選用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑或者埃索美拉唑等，抗菌藥多給予甲硝唑、阿莫西林、四環(huán)素、慶大霉素、呋喃唑酮等。單一的藥物治療對幽門螺桿菌的清除率比較低。2、促進(jìn)胃動力：如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。3、保護(hù)胃黏膜：可以口服鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍。4、抑酸治療：多給予質(zhì)子泵抑制劑，或者可以口服H2受體拮抗劑。5、手術(shù)治療：如果通過內(nèi)科治療效果比較差，則要考慮手術(shù)治療。日常生活中飲食要注意避免進(jìn)食過辣、過熱、過分粗糙，以及過于生冷的食物，要少食多餐，避免暴飲暴食。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/09/03收聽(75140)
萎縮性胃炎比非萎縮性胃炎更嚴(yán)重，主要體現(xiàn)在疾病癥狀和后果方面，具體如下：1、非萎... 曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/05播放(68844)
萎縮性胃炎比非萎縮性胃炎更嚴(yán)重，主要體現(xiàn)在疾病癥狀和后果方面，具體如下：
1、非萎...
曹建彪│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/05播放(68844)
胃炎是常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其中慢性非萎縮性胃炎在胃炎中最常見，而且程度也是最輕的胃炎。這種... 李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/29播放(84792)
胃炎是常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其中慢性非萎縮性胃炎在胃炎中最常見，而且程度也是最輕的胃炎。這種...
李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/29播放(84792)
"淺表萎縮性胃炎可以服用的中成藥主要是胃復(fù)春、摩羅丹。萎縮性胃炎的治療主要是葉酸、塞來昔布、胃復(fù)春等等。胃復(fù)春為補(bǔ)益藥，具有健脾益氣、活血解毒的功效，主治胃癌的癌前病變，主要成分為紅參、香茶菜、炒枳殼。萎縮性胃炎屬于癌前病變，建議積極的進(jìn)行控制，使萎縮逆轉(zhuǎn)。建議在飲食方面進(jìn)行控制，飲食方面盡量清淡、合理、多樣化，避免辛辣、刺激、生冷、粗糙、油膩的食物，營養(yǎng)一定要均衡。如果合并幽門螺桿菌感染，建議積極的抗幽門螺桿菌治療。還需要注意保持心情愉悅，不要熬夜，戒煙、酒，注意定期復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌。"
2019/12/04收聽(73474)
北京醫(yī)院 王薇
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉汶
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山西大醫(yī)院 王青山
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山東省立醫(yī)院 趙淑磊
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