哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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棘上韌帶炎并無所謂的最好的治療方法,并無一種方法能夠達(dá)到最好的治療效果,采取多種方法組合既可以控制臨床癥狀,又能夠防止單一方法過度使用產(chǎn)生的不良后果。
棘上韌帶炎是一種慢性炎癥性疾病,是脊柱后方、棘突上方、棘上韌帶發(fā)生的炎癥性疾病。發(fā)病時會有局部疼痛的癥狀,按壓時癥狀顯著,彎腰活動時,會誘發(fā)疼痛癥狀發(fā)生,即使平躺休息,局部疼痛仍然可能會存在。
棘上韌帶炎的治療方法主要是保守治療,臨床上一般會采取綜合性保守治療,如適當(dāng)休息、局部熱敷、遠(yuǎn)紅外線照射治療、微波照射治療。
還可以局部外用扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑)或氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊。嚴(yán)重者則需要局部封閉注射治療,可以迅速控制炎癥、緩解疼痛。
綜上所述,患者具體可以到脊柱外科門診咨詢棘上韌帶炎的治療,由??漆t(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)地檢查,明確診斷,早期針對性地治療。
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棘上韌帶炎通常是由于不良的坐姿、過度彎腰負(fù)重、過度勞累所導(dǎo)致的。對于棘上韌帶炎的治療,通常采取保守治療,首先要改變不良的生活習(xí)慣,糾正不良的坐姿,避免過度彎腰負(fù)重,注意休息。疼痛時可以口服或者外用非甾體抗炎藥抗炎、鎮(zhèn)痛治療,例如可以口服美洛昔康膠囊,外用扶他林軟膏等。還可以口服或者外用活血化瘀、消腫止痛的中成藥物,例如可以口服復(fù)方傷痛膠囊、外敷活血止痛膏等。如果局部存在痛點(diǎn),可以采取封閉治療,可以有效的緩解疼痛癥狀。還可以配合針灸、理療等治療方式,例如可以采取微波治療或者沖擊波治療,也有非常好的療效。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/16收聽(25372)
棘上韌帶炎好發(fā)于胸椎棘突之間形成的棘上韌帶,與體位有關(guān)系,尤其是常發(fā)生于長期坐辦公室的白領(lǐng)人群,也與勞損有關(guān),發(fā)生于中老年人群的胸背部疼痛,也常是棘上韌帶炎導(dǎo)致的。棘上韌帶炎屬于無菌性炎癥反應(yīng),治療上應(yīng)該采用抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如雙氯芬酸、塞來昔布等控制炎癥反應(yīng),局部也可以貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏或者貼中成藥的膏藥進(jìn)行疼痛治療,經(jīng)過休息和抗炎治療,疼痛會逐漸緩解。疼痛緩解后,應(yīng)該注意多進(jìn)行胸背部的功能鍛煉,通過軀干肌肉鍛煉來改善胸背部肌肉疲勞的問題。多進(jìn)行室外運(yùn)動,打羽毛球、游泳都有很大的好處,避免長時間坐位工作,也有很大的預(yù)防作用。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(86828)
棘上韌帶炎應(yīng)該通過幾種方法聯(lián)合使用,才能夠有效治療,去除癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。1、避免... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2024/01/02播放(43156)
棘上韌帶炎應(yīng)該通過幾種方法聯(lián)合使用,才能夠有效治療,去除癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。
1、避免...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2024/01/02播放(43156)
"棘上韌帶炎的致病原因由于坐姿不正,或者過度的彎腰以及彎腰負(fù)重。想要治療肌上韌帶炎,首先一定要避免導(dǎo)致產(chǎn)生這種疾病的直接原因,也就是糾正坐姿,避免彎腰負(fù)重,尤其是不正當(dāng)姿勢的彎腰負(fù)重,同時要微波理療,活血化瘀藥物治療。如果痛點(diǎn)比較局限,可以做局部的曲安奈德注射液20mg局部封閉治療,經(jīng)過嚴(yán)格保守治療,絕大多數(shù)的棘上韌帶炎都可以治愈。仍然需要在日常生活中注意姿勢的標(biāo)準(zhǔn)性和正確性。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/07收聽(81814)
棘上韌帶炎屬于無菌性的炎癥,主要是長時間反復(fù)的彎腰活動或者長時間坐著以后不注意坐姿,從而導(dǎo)致棘上韌帶在棘突部位,受到反復(fù)的摩擦,從而引起棘上韌帶部位出現(xiàn)水腫、增生的情況,會引起棘上韌帶部位有明顯的疼痛和壓痛。所以在出現(xiàn)這種情況以后,一定要避免反復(fù)的彎腰活動,并且坐著時一定要多注意坐姿,同時可以行棘上韌帶部位的熱敷,促進(jìn)炎性水腫的消退,必要時可以應(yīng)用扶他林涂抹疼痛的部位,以及口服非甾體類抗炎藥物,比如布洛芬、芬必得、尼美舒利、雙氯芬酸鈉之類的藥物緩解疼痛。如果通過藥物治療以后,病人的疼痛緩解不明顯,可以在明顯的疼痛部位行局部封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物,或者行小針刀的治療,促進(jìn)棘上韌帶炎的恢復(fù)。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/15收聽(98006)
病人患有棘間韌帶炎,發(fā)病原因主要是由于人的背部有長期慢性的勞累、勞損、外傷、著涼等因素,而導(dǎo)致棘間韌帶有炎性滲出、炎性改變,而產(chǎn)生的一種無菌性炎癥。病人患有這種病癥后,首先感覺背部疼痛,局部皮膚略有紅腫、壓痛明顯,嚴(yán)重的還會影響病人彎腰活動。在治療上多數(shù)可以采取保守治療,首先要囑咐病人臥床休息,減少活動量。在背部可以進(jìn)行針刺、艾灸,或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥松解等。也可以采用局部的中藥熏洗,或者進(jìn)行局部對癥治療,給予封閉處置,都能夠明顯地緩解疼痛。另外如果病人自覺疼痛程度較重還可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如塞來昔布,也能夠起到緩解疼痛的作用。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/21收聽(50938)
"在臨床上,棘上韌帶炎是一種比較常見的病癥,其病因就是由于病人過度的勞累、勞損、著涼或者外傷導(dǎo)致無菌性炎癥。出現(xiàn)棘上韌帶炎后,病人會自覺晨起時背部發(fā)僵、發(fā)硬,自覺局部有疼痛感。在查體時,可以感覺背部廣泛壓痛,觸及發(fā)硬的感覺,而且嚴(yán)重的還會牽扯雙側(cè)臀部疼痛,壓痛明顯,病人的雙下肢會出現(xiàn)刺痛不適、感覺減退等神經(jīng)牽拉傷癥狀,拍攝背部的核磁共振片能夠明確棘上韌帶的程度。在治療上,囑咐病人臥床休息,避免勞累、著涼等不利因素,局部可以進(jìn)行封閉處置或者口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如塞來昔布,以對癥治療,緩解局部疼痛。"
2019/01/15收聽(23826)
"棘間韌帶炎癥大部分情況下是一種無菌性炎癥性疾病。主要就是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致的,反復(fù)的輕微外傷也有可能會導(dǎo)致棘間韌帶的炎癥,首先一定要積極的端正身體姿勢,避免過度低頭彎腰,定時改變姿勢,避免長時間一個姿勢,加強(qiáng)保暖,避免受涼??梢允褂没钛闹兴庍M(jìn)行熱敷燙洗,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行推拿按摩、針灸理療。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉,緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松,局部可以涂抹扶他林軟膏或者使用氟比洛芬巴布膏,都能夠有效的緩解局部的疼痛。要睡硬板床休息,必要時可以進(jìn)行封閉治療,使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,一般2-3次就會得到明顯的緩解,同時還要避免反復(fù)的轉(zhuǎn)動胸部。如果是由于化膿性細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,需要選擇敏感的抗生素抗感染治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/02收聽(28070)
"棘上韌帶炎癥一般分為兩種類型。第一種類型也就是比較常見,是一種無菌性的炎癥性疾病,主要就是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致,對于這種疾病的治療,一定要積極的端正身體姿勢,避免長時間一個姿勢,定時改變姿勢,避免低頭彎腰,更不能彎腰負(fù)重,要睡硬板床休息,避免反復(fù)的轉(zhuǎn)動身體。對于局部的痛點(diǎn)還可以進(jìn)行封閉治療,使用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液,一般2-3次就能得到很好的緩解。第二種棘上韌帶炎是一種化膿性細(xì)菌感染性疾病,需要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食。如果局部有膿液形成,需要進(jìn)行切開引流。"
2018/11/06收聽(83898)
"棘上韌帶炎可以通過以下幾種方式進(jìn)行治療:第一、保持良好的坐姿及站姿,避免長期彎腰工作,提倡在工作間歇期進(jìn)行腰部活動,避免腰部發(fā)生積累性損傷。加強(qiáng)鍛煉,特別是腰背肌鍛煉,對本病的預(yù)防及輕癥患者的治療有一定作用;第二、口服止痛藥物,如吲哚美辛、阿司匹林、雙氯芬酸、塞來昔布等,配合外涂扶他林軟膏可以緩解局部疼痛、消除炎癥;第三、局部封閉,在局部壓痛點(diǎn),用鹽酸利多卡因和醋酸潑尼松龍的混合制劑痛點(diǎn)注射,每周一次,2-3次為一療程,多數(shù)治療效果較好;第四、局部理療,如超短波治療、微波治療、中藥離子透入治療,按摩、針灸也有一定治療效果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/27收聽(44692)
"棘上韌帶炎的位置一般位于脊柱的正中,在棘突上或者是相鄰的棘突之間。因為棘上韌帶從頸椎一直到腰椎,都是有分布的,所以如果出現(xiàn)棘上韌帶炎,理論上從頸椎的棘突起始,一直到腰五棘突這一段距離,在后正中線上都有可能出現(xiàn)此類炎癥,并且導(dǎo)致疼痛。棘上韌帶炎,往往是由于患者有一些不良的姿勢,導(dǎo)致了脊柱長期過度的屈曲,繼而長時間的牽拉棘上韌帶,使此處發(fā)炎。一旦產(chǎn)生這種癥狀,患者會表現(xiàn)為脊柱正中的疼痛,并且在患者過度彎腰或者是長期坐立的時候有加重,而在患者直立起來,或者是伸懶腰的時候有減輕的情況。此類炎癥如果非常嚴(yán)重,甚至是有可能引起棘上韌帶斷裂。所以,針對此類疾病一定要盡早處理,以防其引起相應(yīng)不良的并發(fā)癥。而且此類疾病如果及早處理,治療起來是比較簡單的。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/19收聽(17134)
"棘上韌帶炎是因為長時間的彎腰、久坐、久站,整個腰椎在這個地方活動比較多,引起的一種韌帶無菌性的炎癥??梢酝ㄟ^針灸、按摩,外用活血、化瘀、止痛的膏藥等保守治療方法,讓疼痛消失之后,進(jìn)行腰背肌的功能康復(fù)鍛煉。比如小燕子飛、五點(diǎn)支撐法,幫助加強(qiáng)腰背肌周圍的力量,趴在床上,把兩個胳膊、兩個腿以及頭部,盡可能往后伸,躺在床上時胳膊肘、腳后跟和頭部做五點(diǎn)支撐,把肚子盡可能往上挺?;蛘叩鯁胃埽岆p下肢盡量往前、往后,這些動作都能很好的進(jìn)行腰背肌的功能康復(fù)鍛煉,加強(qiáng)腰背肌的力量,保護(hù)腰椎,避免進(jìn)一步勞累、勞損。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/06收聽(35008)
"如果病人發(fā)生了棘上韌帶炎的情況,引發(fā)的癥狀主要是出現(xiàn)棘上韌帶部位有明顯的疼痛、壓痛,特別是在低頭、彎腰活動,以及長時間低頭伏案工作時,疼痛的癥狀格外明顯。在病人出現(xiàn)棘上韌帶炎情況以后,日常生活中一定要注意脊椎部位保暖,避免受涼,避免長時間低頭、彎腰活動,坐著時要多注意坐姿,避免脊椎部位外傷,以免導(dǎo)致棘上韌帶炎情況加重。在出現(xiàn)棘上韌帶炎情況以后,可以通過熱敷、針灸、艾灸等療法,配合非甾體類抗炎藥物來減輕疼痛,疼痛明顯時也可以在脊上韌帶部位封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物,來促進(jìn)棘上韌帶炎性水腫吸收、消退,以促進(jìn)棘上韌帶炎癥狀恢復(fù)。"
2021/06/09收聽(30478)
棘間韌帶炎是后背,也就是胸背部正中間疼痛非常嚴(yán)重的原因,往往在棘間韌帶,也就是棘突之間按壓有明... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/15播放(34486)
棘間韌帶炎是后背,也就是胸背部正中間疼痛非常嚴(yán)重的原因,往往在棘間韌帶,也就是棘突之間按壓有明...
2023/09/15播放(34486)
"在臨床上病人患有棘間韌帶炎,發(fā)病原因多數(shù)是由于病人的背部有長期慢性的勞累、勞損、外傷、著涼等因素,導(dǎo)致棘間韌帶出現(xiàn)炎性滲出,局部有炎性改變,是一種無菌性炎癥。病人患有棘間韌帶炎后,會感覺局部有針刺樣疼痛或刀割樣疼痛,局部壓痛明顯而且皮膚會略有紅腫,叩擊痛(+),嚴(yán)重的棘間韌帶炎會影響病人彎腰活動,拍攝局部核磁共振片可以看到棘間韌帶炎的程度。在治療時可以采取保守治療,囑咐病人減少后背部的負(fù)重活動,還要注意局部保暖,采用局部對癥治療,進(jìn)行封閉處置或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥松解,都可以緩解臨床癥狀。"
2019/07/12收聽(81220)
"棘間韌帶是椎體棘突間的韌帶,棘間韌帶炎是一種慢性的無菌性的炎癥,一般是由于著涼、勞累導(dǎo)致的。出現(xiàn)棘間韌帶炎,首先需要注意休息、保暖,局部可以使用吡羅昔康貼片外用治療。另外,可以涂抹扶他林軟膏、口服雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行止痛。如果保守治療沒有效果,可以到醫(yī)院進(jìn)行棘間韌帶炎局部的封閉治療,效果是比較好的,但是容易復(fù)發(fā)。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/28收聽(92048)
如果棘間韌帶炎較嚴(yán)重,會出現(xiàn)背部劇烈疼痛,休息后可以緩解,但輕微活動時疼痛明顯加重。較輕的癥狀... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/09/22播放(67784)
如果棘間韌帶炎較嚴(yán)重,會出現(xiàn)背部劇烈疼痛,休息后可以緩解,但輕微活動時疼痛明顯加重。較輕的癥狀...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/09/22播放(67784)
"棘上韌帶炎,因為每個脊柱之間有很多肌肉和韌帶相互連接,棘上韌帶處在后背正中間兩個突起骨頭之間那一部分,棘上韌帶炎就是日積月累勞累勞損產(chǎn)生的一種疾病。主要的臨床癥狀是后背正中間骨頭凸起部位,按壓疼痛明顯。彎腰的時候,因為這個韌帶緊張,疼痛也比較明顯,主要是經(jīng)常彎腰干重活而引起。治療方面盡可能多臥床休息,讓整個肌肉周圍的韌帶徹底放松。在疼痛地方外用活血化瘀止痛的膏藥,局部進(jìn)行封閉注射治療,差不多半個月基本上就能夠恢復(fù)過來,平時一定要注意避免過多的彎腰干重活,避免久坐、久站。"
2019/07/18收聽(44198)
"棘上韌帶炎可以說是日常生活中特別常見的一種病癥。這種疾病的發(fā)生基本上就是由于日常生活中過度的勞累、勞損、外感風(fēng)寒或者是由于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)了無菌性的炎癥,而誘發(fā)患者出現(xiàn)了背部的疼痛,或者是僵硬等不適的癥狀。出現(xiàn)這種疾病,患者完全可以外用一些膏藥來進(jìn)行輔助的治療,常見的膏藥主要就是活血、消腫,然后止痛的膏藥??梢赃x用活血的軟膏,以及舒筋通絡(luò)膏、三色外敷膏、散瘀膏、定痛膏來進(jìn)行輔助的治療就可以。另外如果局部疼痛相對輕微,局部的酸脹不適,伴隨著身體和背部乏力的患者,也可以外用麝香虎骨膏來進(jìn)行輔助的治療。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/07/25收聽(79612)
胸椎棘上韌帶炎,也是比較常見的疾病,是患者過度的勞累、勞損、局部著涼或者外傷所導(dǎo)致的局部無菌性... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/03播放(39880)
胸椎棘上韌帶炎,也是比較常見的疾病,是患者過度的勞累、勞損、局部著涼或者外傷所導(dǎo)致的局部無菌性...
2023/04/03播放(39880)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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