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楊冬
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)外科

神經(jīng)瘤是什么原因引起的

2023-04-25 10:44播放 :

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視頻內(nèi)容

神經(jīng)瘤的病因目前尚無明確結(jié)論，通常認(rèn)為與物理因素、化學(xué)因素、生物因素、生活習(xí)慣、外傷因素有關(guān)，具體病因分析如下：

1、物理因素：最主要的是電離輻射和射線，平常不可避免地接受各種電離輻射，包括冰箱、電視、電腦、手機(jī)。日常乘坐的交通工具，包括高鐵、飛機(jī)，均存在不同程度的電離輻射，不可能完全避免，應(yīng)盡量減少接觸，盡量減少神經(jīng)瘤的發(fā)生；

2、化學(xué)因素：包括藥物、防腐劑、農(nóng)藥均可引發(fā)基因突變；

3、其他因素：生活習(xí)慣、家族遺傳基因、外傷都可能引發(fā)神經(jīng)瘤的發(fā)生。

但是上述都不是比較確切的因素，不是某個(gè)因素一定引起神經(jīng)瘤，只是上述因素可能會(huì)提高神經(jīng)瘤發(fā)病率，建議盡可能避免，來減少神經(jīng)瘤的發(fā)病。

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神經(jīng)瘤是什么

神經(jīng)瘤來講，理論上應(yīng)該叫做神經(jīng)鞘瘤，在神經(jīng)成束的情況下，外邊有一層包膜，這種包膜就叫做神經(jīng)鞘。在這些包膜產(chǎn)生異常增生時(shí)，形成腫瘤組織，叫做神經(jīng)鞘瘤，一般很好治療，大多數(shù)屬于良性腫瘤，只需要通過外科手術(shù)的切除，而且保護(hù)神經(jīng)的功能，基本上后期都可以治愈。但是也一定要注意，在臨床當(dāng)中也有少見病例，屬于神經(jīng)纖維瘤病，是先天性遺傳性質(zhì)疾病，只要身體生長神經(jīng)的部位都有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)瘤，相對(duì)比較難以治療，單純靠手術(shù)不可能完全治愈，對(duì)于這方面一定要重視，而其他類型的神經(jīng)瘤基本上通過手術(shù)都可以治愈。

語音時(shí)長01:18''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/16收聽(26594)

什么是神經(jīng)瘤

神經(jīng)瘤其實(shí)又叫神經(jīng)鞘瘤，是生長在神經(jīng)鞘上的一種腫瘤，臨床上比較常見的是聽神經(jīng)鞘瘤，包括三叉神經(jīng)...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/04/10播放(46285)

什么是神經(jīng)瘤

"一般來說，神經(jīng)瘤又叫做許旺細(xì)胞瘤，是由周圍神經(jīng)鞘所形成的腫瘤，屬于良性腫瘤的范疇。臨床上常見的神經(jīng)瘤主要包括聽神經(jīng)瘤，從病理形態(tài)上來看，聽神經(jīng)瘤往往包膜比較完整，表面大多數(shù)光滑，有的時(shí)候可以呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀，它的形狀與大小往往取決于腫瘤的生長時(shí)間。聽神經(jīng)瘤的病程往往比較長，從發(fā)病到住院治療的平均期限是0.6-4年。病人在臨床上的首發(fā)癥狀常常表現(xiàn)為頭昏、眩暈，還有單側(cè)耳鳴、耳聾的現(xiàn)象，有的病人可以表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。"

語音時(shí)長01:15''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/04收聽(69370)

神經(jīng)瘤怎么治療

神經(jīng)瘤是指來源于神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤，主要包括手術(shù)、放療、化療等多種治療方法。主要分析如下：

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/18播放(78194)

神經(jīng)瘤的癥狀

神經(jīng)瘤在臨床上其實(shí)是神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)就像一根電線，中間的神經(jīng)素是電線中間的銅線，神經(jīng)鞘是外周的電...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/05/17播放(30584)

神經(jīng)瘤怎么辦

"神經(jīng)瘤要想明確治療方式，一定要先要明確究竟是哪一種神經(jīng)腫瘤。神經(jīng)腫瘤分為好多種，不同的類型決定的治療方式不同，一般是通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是有的也可能會(huì)采取放療以及介入栓塞的方式進(jìn)行進(jìn)一步的治療。中樞神經(jīng)的瘤和外周神經(jīng)瘤處理方式也不一樣，有的外周神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤通過外科手術(shù)進(jìn)行治療，有的甚至還需要截肢進(jìn)行治療。所以神經(jīng)瘤的范圍太過廣大，需要明確究竟是哪個(gè)地方的腫瘤，是否伴隨周圍的神經(jīng)骨質(zhì)血管、軟組織的異常，都關(guān)系著神經(jīng)瘤的治療方案。"

語音時(shí)長01:12''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/02收聽(15956)

神經(jīng)瘤嚴(yán)重嗎

"神經(jīng)瘤是很嚴(yán)重的疾病，一定要爭取在早期進(jìn)行相應(yīng)的治療。雖然絕大多數(shù)的神經(jīng)瘤都是良性疾病，就是神經(jīng)外邊的一層鞘膜異常增生而導(dǎo)致的，但是有一部分也可能會(huì)惡變，或者隨著神經(jīng)瘤不斷的生長，會(huì)逐漸壓迫適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)，比如最常見到的聽神經(jīng)瘤，會(huì)經(jīng)常壓迫前庭神經(jīng)，從而造成耳鳴、聽力下降，甚至到最后聽力的喪失。所以對(duì)于神經(jīng)瘤，不論是哪個(gè)神經(jīng)上的神經(jīng)瘤，一定要及早的進(jìn)行外科手術(shù)切除，這樣才能夠保證相應(yīng)的神經(jīng)功能，避免以后出現(xiàn)殘疾的情況。在臨床當(dāng)中，所有的神經(jīng)瘤只能通過手術(shù)切除，暫時(shí)沒有任何一種藥物可以將其完整的消除。"

語音時(shí)長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/23收聽(54596)

神經(jīng)瘤能治愈嗎

神經(jīng)瘤如神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等大多數(shù)都是良性腫瘤，所以可以通過外科手術(shù)切除，達(dá)到治愈。比如神經(jīng)...

李銳│中日友好醫(yī)院

2023/09/22播放(55056)

三叉神經(jīng)瘤嚴(yán)重嗎

"總體來說，三叉神經(jīng)瘤還是有一定的嚴(yán)重程度，三叉神經(jīng)瘤是顱內(nèi)神經(jīng)纖維腫瘤的一種，臨床表現(xiàn)主要是一側(cè)面部的感覺異常。嚴(yán)重的時(shí)候可以累及到三叉神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)支，就會(huì)出現(xiàn)咀嚼無力，以及面肌萎縮等癥狀。由于這個(gè)病屬于良性腫瘤，總體來講生長比較緩慢，所以早期的臨床表現(xiàn)并不是非常明顯。后期隨著病情的逐漸進(jìn)展，可以破壞到周圍的組織，導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的出現(xiàn)，這時(shí)就會(huì)給病人帶來嚴(yán)重的痛苦癥狀，這個(gè)病相對(duì)來說還比較嚴(yán)重，那是由于該病的破壞性比較強(qiáng)，很難治愈。如果不及時(shí)加以治療，最終可以導(dǎo)致人的死亡。"

語音時(shí)長01:19''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/01/11收聽(21648)

腦神經(jīng)瘤如何確診

"腦神經(jīng)瘤很多病人會(huì)出現(xiàn)誤診的情況，有些病人因?yàn)槎@、聽不到，就反復(fù)看耳鼻喉科醫(yī)生，當(dāng)耳聾治療。有的眩暈，當(dāng)美尼爾氏癥治療，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期。如果是有經(jīng)驗(yàn)的耳鼻喉科大夫，病人出現(xiàn)耳鳴、聽力減退，就一定會(huì)去做電測(cè)聽音，看是不是確定有聽力減退，做內(nèi)聽道的檢查，CT也好，核磁也好，就可以發(fā)現(xiàn)有沒有聽神經(jīng)瘤。另外就診的科室就是神經(jīng)內(nèi)科。有可能病人有嘔吐，或者是耳鳴，有可能一般醫(yī)生可能認(rèn)為是腦供血不足，給藥物治療，也會(huì)導(dǎo)致病人誤診。最好的辦法就是神經(jīng)外科大夫參與診治，尤其是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在不確定情況可以請(qǐng)神經(jīng)外科大夫進(jìn)行會(huì)診，有必要也可以做核磁共振，就可以明確診斷。如果病人能夠直接掛神經(jīng)外科大夫，那是最好的了。神經(jīng)外科大夫就會(huì)直接地做檢查，能夠明確診斷。如果治不好就要提醒耳鼻喉科醫(yī)生是不是要做腦部的檢查。如果腦部檢查沒有問題，就基本上排除了。除非是頑固性的耳鳴，確實(shí)沒有聽神經(jīng)瘤，只要排除就放心了。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:47''

符榮│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2018/05/25收聽(80424)

神經(jīng)瘤需要做手術(shù)嗎

對(duì)于神經(jīng)瘤的患者來說，多數(shù)在軀干、四肢方向可以發(fā)現(xiàn)明顯的局部腫物，常伴有遠(yuǎn)側(cè)肢體麻木、疼痛等不適癥狀，建議采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，通過手術(shù)將神經(jīng)瘤進(jìn)行完整切除。但在進(jìn)行手術(shù)前需要完善相關(guān)的檢查，給予患者行局部超聲檢查，幫助判斷神經(jīng)瘤具體的性質(zhì)、部位、大小，必要時(shí)可以通過局部血管造影或其他的檢查方式，明確神經(jīng)瘤的供血部位以及周圍組織的毗鄰關(guān)系。在手術(shù)過程中盡量做到手術(shù)完整切除，術(shù)后留取少量的病理組織做病理切片，根據(jù)病理檢查的結(jié)果，決定后期是否需要配合放療、化療等相關(guān)的治療。

語音時(shí)長01:11''

陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2019/12/04收聽(44950)

中樞神經(jīng)瘤一般有什么危害

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤是常見于腦室內(nèi)的一種腫瘤，好發(fā)于青壯年，常見危害是梗阻性腦積水，以及進(jìn)行性加重的...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/02播放(57532)

怎么治三叉神經(jīng)瘤

"三叉神經(jīng)鞘瘤為顱內(nèi)的良性腫瘤，生長緩慢臨床表現(xiàn)主要是以一側(cè)三叉神經(jīng)感覺支的刺激癥狀和麻痹癥狀為首發(fā)癥狀。治療原則主要是完全切除腫瘤為主，腫瘤能夠完全切除，疾病可以治愈。同時(shí)根據(jù)腫瘤生長部位不同，可以采取不同的手術(shù)入路。該病手術(shù)并發(fā)癥主要是為神經(jīng)功能障礙，可以表現(xiàn)為新發(fā)或者惡化的三叉神經(jīng)功能障礙、展神經(jīng)麻痹、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、面癱、聽力下降等，大多數(shù)可以自行恢復(fù)，但是也會(huì)遺留有不同程度的三叉神經(jīng)感覺障礙。其它的并發(fā)癥主要有腦脊液漏、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血和腦積水等。因此在手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)密縫合硬腦膜，填補(bǔ)修復(fù)漏底，防止腦脊液漏。但是隨著目前顯微外科技術(shù)的發(fā)展和手術(shù)入路的不斷改進(jìn)，該病的手術(shù)全切率有了顯著的提高。"

語音時(shí)長01:32''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2018/06/04收聽(26106)

聽覺神經(jīng)瘤怎么查

聽覺神經(jīng)瘤即聽神經(jīng)瘤，屬于神經(jīng)外科比較常見的一種良性腫瘤，是在聽神經(jīng)鞘上發(fā)生的腫瘤，診斷首先要...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/04/06播放(36083)

創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤如何去除

"在臨床當(dāng)中，一般情況下創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤還是要通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行去除，但是，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高。因?yàn)閯?chuàng)傷性神經(jīng)瘤都是生長在神經(jīng)上，神經(jīng)細(xì)胞有一個(gè)特點(diǎn)，就是一旦壞死就無法再生。所以，對(duì)于創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤，一定要在手術(shù)之前完善相應(yīng)檢查，明確是否有神經(jīng)功能。一定要在手術(shù)當(dāng)中細(xì)致操作，盡量將創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤完全去除，但是，還要保有正常神經(jīng)的功能。手術(shù)之后要立即進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)功能鍛煉，恢復(fù)手臂支撐功能，減少后遺癥的發(fā)生。放療和化療等暫時(shí)對(duì)于創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤沒有明顯的療效，藥物也只能是營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的治療，并不能從根本上治愈創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤。"

語音時(shí)長01:19''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/20收聽(86778)

腦神經(jīng)瘤如何確診

對(duì)于神經(jīng)膠質(zhì)瘤的確診要做到以下幾方面：

1、結(jié)合患者的病史，詢問病史；

陳建南│海南省人民醫(yī)院

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耳神經(jīng)瘤的癥狀有哪些

耳神經(jīng)瘤的常見癥狀如下：

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馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院

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神經(jīng)瘤切除手術(shù)后遺癥

神經(jīng)瘤切除手術(shù)后的后遺癥：第一個(gè)最常見的就是頭痛，但是絕大多數(shù)的患者頭痛持續(xù)不超過7天，如果持續(xù)7天以上甚至是1-2個(gè)月，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)治療，避免有其他疾病的變化。第二個(gè)是神經(jīng)損傷，神經(jīng)瘤是生長在神經(jīng)上的腫瘤，在切除腫瘤的情況下，有可能就會(huì)損傷到神經(jīng)的功能，其中最常見的聽神經(jīng)鞘瘤切除之后，有可能就會(huì)造成聽力喪失，因此這方面也一定要注意。第三個(gè)是其他神經(jīng)和血管功能的損傷情況，很多時(shí)候神經(jīng)瘤生長巨大，壓迫周圍的血管和神經(jīng)，在切除的過程當(dāng)中都有可能會(huì)造成神經(jīng)的斷裂以及血管的閉塞的腦梗死，甚至是腦出血等異常癥狀，從而在后期遺留面部的神經(jīng)麻木即面癱或者癲癇，都是需要注意的要點(diǎn)。

語音時(shí)長01:23''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/05/18收聽(30240)

聽覺神經(jīng)瘤一般做什么檢查

"檢查聽神經(jīng)瘤，最重要的方式就是增強(qiáng)磁共振。聽神經(jīng)瘤一般非常難查，因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤起源于顱內(nèi)聽神經(jīng)的鞘膜，是一種良性腫瘤，在瘤體比較小的時(shí)候往往沒有任何癥狀，患者一般也不會(huì)想起來要去做顱腦的磁共振。隨著瘤體的增大聽神經(jīng)瘤壓迫周圍的一些正常神經(jīng)，像蝸神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)，還有外展神經(jīng)、小腦等等，患者典型的就會(huì)出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、面部疼痛，還有最嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等等。往往國內(nèi)的患者都是到這個(gè)階段才想起來去做顱腦磁共振，在聽神經(jīng)這個(gè)區(qū)域長了腫瘤，這個(gè)時(shí)候就要手術(shù)或者是做γ刀立體定向放療來治療。如果患者比較擔(dān)心，感覺聽力稍微有點(diǎn)異常，可以考慮去做一個(gè)顱腦磁共振，這種病早發(fā)現(xiàn)、早治療要好治一些。"

語音時(shí)長01:43''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2023/03/22收聽(23397)

聽覺神經(jīng)瘤手術(shù)成功率

"聽覺神經(jīng)瘤手術(shù)成功率，大概會(huì)在80%-95%左右，主要根據(jù)聽神經(jīng)瘤大小、位置以及周圍毗鄰組織的關(guān)系決定。如果聽神經(jīng)瘤發(fā)現(xiàn)的相對(duì)較早，比較規(guī)則，也并沒有侵蝕骨質(zhì)，神經(jīng)相關(guān)功能比較良好，其手術(shù)成功率相對(duì)比較高，基本上能夠達(dá)到95%左右。因?yàn)榉浅：唵?，手術(shù)過程也相對(duì)比較順利。如果聽神經(jīng)瘤發(fā)現(xiàn)的比較晚，生長的比較巨大，也侵蝕了骨質(zhì)而造成一定的殘余，神經(jīng)壓迫的非常薄，手術(shù)成功率有可能只有70%左右。而且后期經(jīng)過手術(shù)很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比較難以治療。所以聽神經(jīng)瘤能及早治療，手術(shù)成功率會(huì)非常高，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療更加有利。"

語音時(shí)長01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(83290)

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