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徐珊瑚
副主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

神經內科

頭痛嘔吐是什么病

2023-01-22 06:30播放 :

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視頻內容

頭痛和嘔吐是神經系統(tǒng)較常見的癥狀，臨床上頭痛患者出現嘔吐癥狀主要有以下兩個方面的原因：

1、顱內壓增高，人的大腦除腦實質外還有腦脊液，腦脊液有一定壓力，當腦脊液壓力過高時會出現彌漫性頭痛，導致出現惡心嘔吐的癥狀。顱內壓增高需要尋找病因，最常見的如腦梗、腦腫瘤、靜脈竇血栓，其它原因的顱內感染等都會引起顱內壓增高，這類疾病需要根據原發(fā)疾病進行相應處理；

2、偏頭痛，偏頭痛的患者經常出現長時間的偏側頭痛，在頭痛的同時伴隨周圍植物神經功能癥狀，如惡心、嘔吐，甚至視物模糊、視物散光等癥狀。

患者如果出現頭痛又嘔吐的癥狀時首先要積極明確病因，特別要排除顱內壓增高的情況，需進行CT、磁共振，甚至腰穿等檢查。

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頭痛、嘔吐是什么病

"出現頭痛、嘔吐的癥狀，可能是頭部里面有疾病，比如腦出血；也可能是混合性頸椎病所致，頸椎病導致枕大神經、耳大神經病變，所以有疼痛。頸椎病影響了迷走神經的功能，所以有嘔吐；也可能是身體受涼、感冒所致，臨床癥狀還是有些重的，所以出現頭痛、嘔吐的癥狀。需要做頭部方面的檢查，排除頭部的疾病可能性；還需要做頸椎方面的檢查，排除有頸椎病的可能性；還需要抽血做血常規(guī)檢查，排除是否有感冒方面的問題；最好做一個大便方面的檢查，了解一下胃腸道的情況。所以，頭痛、嘔吐的癥狀會引起疾病還是比較多的，要及時檢查才行，以免延誤病情。"

語音時長01:16''

李定剛│內江市第二人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(66028)

經常頭痛嘔吐是什么病

"患者經常頭痛、嘔吐可能是功能性頭痛，也有可能是顱內占位等器質性疾病，還有可能因為高血壓等原因引起的，建議患者就診醫(yī)院完善頭部CT檢查。排除是因為顱內腫瘤、顱內占位等疾病導致的頭痛、嘔吐。顱內腫瘤、顱內占位導致的頭痛起病比較隱匿，而且患者頭痛癥狀逐漸進展、加重，是因為顱內腫瘤、占位有壓迫效應導致顱內壓增高引起的。如果排除上述原因，患者經常頭痛、嘔吐建議測血壓來明確。血壓不高可以考慮是功能性頭痛，比如偏頭痛、肌緊張性頭痛可以對癥口服止痛藥物來緩解，在日常生活中要注意避免能誘發(fā)頭痛發(fā)作的因素。"

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/19收聽(33716)

頭痛、嘔吐可能是什么病

"引起頭痛、嘔吐的疾病非常多，分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，原發(fā)性頭痛包括緊張型頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛，這些頭痛都會引起惡心、嘔吐，還有繼發(fā)性頭痛比如腦出血、蛛網膜下腔出血、腦外傷所導致的腦挫裂傷、腦震蕩、硬膜外血腫、硬膜下血腫等也會有頭痛、嘔吐的現象，所以患者出現頭痛、嘔吐不能緩解時，必須就診于神經內科進行頭顱CT平掃、腦電圖檢查及血壓、血糖、血脂、肝腎功能等檢查，明確診斷以后及時治療?；颊咦陨聿灰つ糠媒鉄徭?zhèn)痛的藥物，以免掩蓋病情，自身不要緊張，找到病因以后配合治療。"

語音時長01:13''

杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2019/10/30收聽(54026)

頭痛嘔吐一般是什么病

臨床上很多疾病都可以導致患者出現頭痛，嘔吐。不能單純的依靠頭痛，嘔吐這種癥狀，診斷某種疾病。想要明確疾病，建議到醫(yī)院就診，根據頭痛的起病特點、頭痛的伴隨癥狀、頭痛加重或是緩解的因素，必要時需要完善顱腦CT或者是核磁共振檢查來輔助診斷。可以引起頭痛嘔吐的疾病有：發(fā)熱、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死、顱內占位、叢集性頭痛、血管性頭痛、緊張型頭痛、青光眼等。以上疾病均有可能導致頭痛，嘔吐。所以建議到醫(yī)院就診，完善檢查明確診斷后對癥治療。

語音時長01:16''

叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/25收聽(16038)

頭痛嘔吐一般是什么病

"很多疾病都可以導致患者出現頭痛、嘔吐，這種情況下一定要引起重視，要排除顱內占位性病變，或者是顱內壓增高的問題。如果是突發(fā)劇烈的頭痛，伴有噴射樣嘔吐，多懷疑是急性腦血管疾病，比如蛛網膜下腔出血、腦出血等等問題。如果是經常反復的發(fā)作，一側頭部呈現搏動樣、跳動樣的疼痛以后，伴有嘔吐，這種情況說明可能是偏頭痛的發(fā)作而引起，并不會太嚴重。引起頭痛最常見的原因是偏頭痛，或者是因為感染性疾病，比如感冒、急性胃腸炎的時候所引起。另外，功能性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛，或者是因為血壓的急劇升高、頸椎病等等，可能都會導致患者有頭痛、嘔吐的癥狀，但是這些疾病一般都不會太嚴重，預后非常良好。"

語音時長01:19''

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2021/05/24收聽(20380)

頭痛加嘔吐是什么病

"出現頭痛、嘔吐的癥狀，病情是比較嚴重的，考慮為頭部里面有疾病所致的可能性大，比如腦出血。也可能是混合性頸椎病導致的椎動脈供血不足所以出現頭暈，影響迷走神經的功能而出現嘔吐，要及時檢查治療才行。需要做頭部CT檢查、頸椎磁共振檢查、大便常規(guī)檢查，根據檢查結果選擇藥物更穩(wěn)妥安全。在藥物治療的基礎上，可以配合做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結合，作息規(guī)律，注意休息，晚上少用手機、電腦，少熬夜，減少伏案工作、學習的時間，枕頭不能過高。出現頭痛、嘔吐，臨床癥狀比較嚴重，需要及時到當地三甲醫(yī)院的神經內科或者康復科檢查，找到疾病的原因，再對癥處理，要引起重視，以免延誤病情。"

語音時長01:12''

李定剛│內江市第二人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(90362)

頭痛腹瀉嘔吐是什么病

"臨床上導致患者頭痛、嘔吐、腹瀉的疾病有很多：1、如果患者是劇烈的頭痛，伴有腹瀉、嘔吐，考慮腦血管疾病的可能性大。其是患者有噴射性嘔吐的時候，考慮是蛛網膜下腔出血的問題，尤其是患者伴有意識障礙，要考慮這方面的問題。2、頭痛、腹瀉、嘔吐，最?？紤]的可能是急性胃腸炎的表現，或感染了細菌性痢疾引起的癥狀?；颊呖梢跃驮\醫(yī)院，通過大便常規(guī)、血常規(guī)、C反應蛋白等指標進行檢測，明確患者腹瀉、嘔吐的原因，可以對癥給予患者止瀉藥物，比如蒙脫石、吡哌酸類的藥物止瀉、止吐。"

語音時長01:12''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/27收聽(22954)

頭痛惡心嘔吐是什么病

"頭痛、惡心、嘔吐是一組癥狀，臨床上可由多種疾病所引起，常見的疾病包括顱腦腫瘤、中樞神經系統(tǒng)感染和腦血管疾病。顱腦腫瘤亞急性起病，患者可以逐漸出現頭痛、惡心、嘔吐，同時也可以出現軀體癥狀和體征，病情逐漸加重，必要時應檢查顱腦核磁明確診斷。中樞神經系統(tǒng)感染包括腦炎和腦膜炎，患者出現頭痛、惡心、嘔吐的同時，可以出現體溫升高。腦炎患者同時可以出現軀體癥狀和體征，包括偏癱、偏盲和偏身感覺障礙，也可以出現精神癥狀，有些患者可以出現癲癇發(fā)作，可有腦膜刺激征。如果是腦血管疾病主要包括腦出血、蛛網膜下腔出血，也可見于大面積腦梗死。腦出血和蛛網膜下腔出血在活動中起病，大面積腦梗死的患者在安靜狀態(tài)下起病，顱腦CT檢查可以明確診斷。"

語音時長01:19''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/22收聽(27830)

頭痛惡心嘔吐是什么病

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頭痛、嘔吐臨床屬于非常常見的癥狀，患者突然出現頭痛、嘔吐，原因主要考慮以下幾方面：第一方面，如果頭痛程度非常劇烈，表現為噴射樣嘔吐，考慮腦出血等嚴重疾病導致，一般在患者情緒激動或者活動情況下血壓波動比較大導致血管破裂引起。第二方面，如果患者頭痛、嘔吐伴有發(fā)熱的癥狀，考慮是顱內感染性疾病引起，比如腦膜炎。第三方面，患者突然間頭痛嘔吐也有可能是偏頭痛的發(fā)作，但是這種情況一般頭痛的程度不會太劇烈，也不會有神經功能缺損的癥狀，患者會表現為搏動樣的發(fā)作樣疼痛且發(fā)作之前會有誘因，比如熬夜、睡不好覺、情緒緊張刺激等。

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頭痛嘔吐是什么原因

"很多原因都可以出現頭疼和嘔吐的癥狀，其中最常見的是感冒。感冒不僅可以引起鼻部以及咽喉部的癥狀，也可以出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，稱為胃腸型感冒。另外頭疼、嘔吐也可以因為腦血管狹窄、腦血管痙攣導致，稱為血管神經性頭疼，嚴重的可以出現惡心和嘔吐的癥狀。可以通過經顱多普勒、顱腦磁共振檢查來明確。除了這些，像顱內的腫瘤也是可以引起上述癥狀的。顱內腫瘤可以占據顱內空間，壓迫腦組織而導致出現顱內壓增高，顱內壓增高的典型癥狀就是出現頭疼劇烈、噴射性嘔吐。如果是排除上述原因，就要考慮到腫瘤的可能性。腫瘤引起的癥狀一般是持續(xù)性的，并且逐漸加重，也可以通過磁共振和CT檢查來明確診斷。"

語音時長01:21''

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嘔吐頭痛是什么原因

"嘔吐、頭痛可能是器質性病變所引起，主要的疾病包括腦出血、腦梗死、顱腦腫瘤、中樞神經系統(tǒng)感染（包括腦炎和腦膜炎），也可能是由于原發(fā)性頭痛疾病所導致，常見的疾病包括偏頭痛和叢集性頭痛。偏頭痛和叢集性頭痛均是一種原發(fā)性神經、血管性頭痛，患者主要表現為搏動性的頭痛，同時可以伴有惡心、嘔吐，一般為一側性。偏頭痛的患者大多數發(fā)病前有誘因，常見的誘因包括天氣變化、焦慮、抑郁和痛苦，也可能是由于某些食物或者是水果而誘使發(fā)病，常見的食物包括腌制品、熏制品；水果主要包括橘子、柚子和橙子、檸檬等等。叢集性頭痛大多數患者頭痛癥狀比較重，多數為持續(xù)性的鉆痛、撕裂牽拉痛，也可以出現刺痛，可以持續(xù)15-180分鐘不等，主要是給予對癥治療。"

語音時長01:26''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/04收聽(83792)

突然頭痛嘔吐是什么原因引起的

"　　患者突然出現頭痛、嘔吐的原因有很多，包括嚴重的疾?。骸　?、比如是因為蛛網膜下腔出血、小腦出血、腦出血，都可能會導致患者突然間出現劇烈的疼痛，伴有噴射樣嘔吐，可能還會伴有其他癥狀，一定要及時就診院進行檢查、治療。　　2、考慮可能是全身疾病導致的，比如患者在胃腸感冒或者因為上呼吸道感染時也會突然發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐。如果患者頭痛、惡心、嘔吐，伴有血壓升高，嘔吐呈噴射樣，尤其是伴有其他的神經功能缺損癥狀。一旦出現要及時就診醫(yī)院進行頭部CT檢查、血常規(guī)檢查，一定要排除嚴重的疾病，比如腦出血、腦膜炎等問題。"

語音時長01:17''

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突然頭痛、嘔吐是什么原因？

"突然頭痛、嘔吐，它的病因可能是內分泌及代謝的障礙，顱內靜脈竇血栓形成，藥物或者是毒素等，也有可能是原發(fā)性的良性顱內高壓，也就是原因不明的患者，這些疾病可以引起頭痛和嘔吐，如復型的偏頭痛綜合征、閉經、月經不調、血栓形成、良性顱內高壓癥、產后三急、房事頭痛癥、腦癆、食管痹、虛寒嘔吐、血虛頭痛、腫脹，以上這些疾病都可以引起突然的頭痛、嘔吐，應該到醫(yī)院進行檢查，明確病因，加以治療。"

語音時長01:00''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2018/01/23收聽(34640)

總是嘔吐是什么病

如咽炎，胃食管反流和慢性胃炎之類的疾病，都會出現惡心、嘔吐的現象的。當出現總是嘔吐情況的時候，最好是及時地去醫(yī)院做胃鏡確診病情。一般咽炎的患者多在早晨時會出現總是想嘔吐的現象，這時一定要注意戒煙、戒酒，保持環(huán)境的清潔透氣，若有必要可以聽從醫(yī)生建議適當用藥治療。若是由于胃食管反流而引起，則需注意調整飲食，做好腹部的保暖工作，如此便可有效緩解。若是胃炎導致，多是因為飲食不規(guī)律而造成，這時一定要注意保持飲食的規(guī)律性，進食不能過飽，如有必要可適當服用嗎丁啉、奧美拉唑之類的藥物。還有一部分患者因肝腎功能受損也會出現嘔吐，因此嘔吐反復發(fā)作的患者，建議及早到醫(yī)院系統(tǒng)地診治。

語音時長01:29''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/04/16收聽(74734)

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