北京大學人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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蝶竇炎屬于鼻竇炎，鼻竇總共有四組，蝶竇是其中之一，并且位置較為重要。輕微的蝶竇炎，并不會導致嚴重并發(fā)癥。但是嚴重的蝶竇炎，可能引起一系列嚴重并發(fā)癥，需要重視鼻竇炎，可能產生以下幾方面的危害：
1、視神經以及頸內動脈從蝶竇的外側壁經過，如果發(fā)生嚴重蝶竇炎，炎癥突破蝶竇壁，可能會引起視神經炎、巖尖綜合征等，導致視力下降、動眼神經麻痹等一系列癥狀。蝶竇炎亦可侵犯頸內動脈，引起其他問題；
2、由于蝶竇上方是腦垂體，如果蝶竇炎突破上壁進入顱內，可能引起顱內感染。
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"蝶竇炎是蝶竇黏膜的炎癥。蝶竇是四組鼻竇中的一組，位置較深，在蝶鞍的下面、鼻中隔的后面、后鼻孔的上面。人體的鼻部分為外鼻、鼻腔和鼻竇三部分，鼻竇分為四組，即八個，分別是左右上頜竇、左右篩竇、左右蝶竇和左右額竇。蝶竇開口于蝶篩隱窩，如果蝶竇口的黏膜炎性增生、腫脹，或者蝶竇口黏膜息肉樣變，或者嗅裂、上鼻道、上鼻甲黏膜息肉樣變，都可以堵塞蝶竇口而影響引流，引起逆行感染，引起蝶竇炎。蝶竇位置較深，行功能性鼻竇開放術，術后效果比較好。術后定期鼻腔沖洗、鼻內鏡檢查處理、外用內舒拿等激素類噴劑兩個月，蝶竇炎基本可以治愈。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2019/02/13收聽(76124)
蝶竇炎是四對鼻竇炎其中一組的鼻竇黏膜化膿性炎癥，蝶竇炎和后組篩竇炎屬于后組鼻竇炎。急性鼻竇炎，主要是上呼吸道感染，繼發(fā)于細菌感染引起，如是慢性鼻竇炎，主要是急性鼻竇炎沒有及時規(guī)范治療，遷延為慢性鼻竇炎。蝶竇位于各鼻竇后上并且單獨開口，發(fā)病機會相對于其他鼻竇比較少。由于蝶竇位置位于深部，并且沒有典型狀癥狀，最后診斷是通過鼻竇CT檢查才能明確。蝶竇炎常見癥狀，主要是無原因可查到的深部頭痛、后鼻孔膿性分泌物倒流以及嗅覺減退。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(19752)
蝶竇炎也屬于鼻竇炎，蝶竇本身也屬于鼻竇之一，鼻竇包括兩個蝶竇、兩個額竇、兩個上頜竇、兩個篩竇，... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/22播放(31020)
蝶竇炎也屬于鼻竇炎，蝶竇本身也屬于鼻竇之一，鼻竇包括兩個蝶竇、兩個額竇、兩個上頜竇、兩個篩竇，...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/22播放(31020)
"蝶竇炎并不是腦部疾病，蝶竇是顱骨所含的空腔，是蝶竇黏膜的急、慢性化膿性炎癥，是鼻竇炎其中的一組鼻竇黏膜化膿性炎癥。根據解剖部位，鼻竇可分為四組，左右各一，即上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇，臨床上這四對鼻竇相鄰近，鼻竇開口部位也相近，往往一竇黏膜感染會導致相鄰近的鼻竇也同時感染，并且臨床癥狀也相似，都有鼻腔堵塞、流膿鼻涕及嗅覺減退或喪失，及頭痛等癥狀，只是頭痛部位有區(qū)別。臨床上如無做CT檢查時，比較難以明確具體哪個鼻竇有炎癥，故統稱為急、慢性鼻竇炎。如果單純性蝶竇炎者，需要排除真菌性蝶竇炎引起的可能，具體情況需要做鼻竇CT檢查，才能明確診斷。"
2019/08/07收聽(11328)
蝶竇炎是慢性鼻竇炎的一種，鼻竇分為四對，即蝶竇、篩竇、上頜竇、額竇，如果有竇腔黏膜發(fā)炎會引起炎癥，急性蝶竇炎多由急性鼻炎導致，慢性蝶竇炎主要是因為急性鼻竇炎沒能徹底治愈或者反復發(fā)作而形成。目前認為蝶竇炎的發(fā)病原因，主要是由于各種原因引起的竇口阻塞導致蝶竇內感染，其中鼻息肉是引起蝶竇開口阻塞的重要原因，而蝶竇的炎癥刺激反過來又促進鼻息肉的生長。另外游泳時污水進入蝶竇、鄰近器官感染擴散，以及鼻腔腫瘤妨礙蝶竇引流、外傷都可以引起蝶竇炎。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(29860)
"蝶竇炎是屬于鼻竇炎中的一種，都屬于副鼻竇的一個分類，都是在上呼吸道感染的基礎上伴發(fā)的鼻竇黏膜感染，多為細菌直接造成的感染性炎癥。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌。通過外界或者內部的細菌的感染，經由鼻腔、篩竇、上頜竇進展到蝶竇，累及到蝶竇黏膜，形成了蝶竇炎。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(15658)
蝶竇炎指發(fā)生在蝶竇的炎癥，人體有四種鼻竇，包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。蝶竇炎的主要特征是頭疼... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/28播放(46782)
蝶竇炎指發(fā)生在蝶竇的炎癥，人體有四種鼻竇，包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。蝶竇炎的主要特征是頭疼...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/28播放(46782)
"鼻竇炎是鼻竇炎的一種，鼻竇分為四組，即上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，當蝶竇發(fā)炎時通常病人會有頭痛，少部分會有發(fā)燒、流膿鼻涕，通常鼻涕容易倒流到咽喉，有鼻塞。如果出現急性的蝶竇炎，通常會用藥物治療，比如頭孢、阿奇霉素類、喹諾酮類藥物口服，局部給予鼻減充血劑，如麻黃素或者達芬霖交替性使用或間歇性使用，鼻激素類藥物噴鼻治療。如果蝶竇炎用藥效果不好，通常還需要鼻內窺鏡下蝶竇開放術，使膿性分泌物得到及時引流。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(47472)
蝶竇炎屬于鼻竇炎，分為急性蝶竇炎和慢性蝶竇炎，具體如下：1、急性蝶竇炎：病人會高... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/12/16播放(56702)
蝶竇炎屬于鼻竇炎，分為急性蝶竇炎和慢性蝶竇炎，具體如下：
1、急性蝶竇炎：病人會高...
2023/12/16播放(56702)
"蝶竇炎屬于鼻竇炎的一種，在耳鼻喉科當中屬于常見病、多發(fā)病，經過及時治療，可以取得良好效果。因此并不算嚴重的疾病，請不要過度緊張、焦慮。人體的鼻竇分為上頜竇、篩竇、額竇以及蝶竇四組，其中蝶竇位置比較靠后，位于人體顱底。如果蝶竇炎反復發(fā)作，會有明顯的頭疼、頭部脹悶不適。這種情況可以采用抗炎藥物進行消炎治療，同時還可以外用糖皮質激素噴鼻劑進行噴鼻治療，以改善蝶竇引流。如果經保守治療效果不明顯，還可以采用微創(chuàng)鼻內窺鏡手術進行鼻竇開放治療。"
張磊│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/23收聽(90472)
"蝶竇炎實際上是鼻竇炎的一種，鼻竇分布在鼻腔的四周，有四個竇，比如上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，蝶竇在鼻腔的后端，蝶竇炎的病人主要表現為頭昏、頭疼還有膿鼻涕倒流到咽喉。在做鼻內鏡檢查的時候，可以看到鼻腔的蝶竇開口有膿性分泌物，鼻竇CT可以顯示鼻竇的炎癥。如果蝶竇炎非常嚴重，病人頭疼會非常明顯，同時伴有發(fā)燒，所以通常這種情況下給予抗炎治療，同時鼻內要點藥。如果蝶竇炎非常嚴重，要進行鼻腔的微創(chuàng)手術，將蝶竇口打開，將膿性分泌物引流出來，蝶竇炎就能夠痊愈。"
2020/03/30收聽(84308)
"患者出現蝶竇炎的病情狀況時，每個患者的嚴重程度會有較大差異，有的患者蝶竇炎癥程度相對比較輕，可能都沒有特殊的不適癥狀感受，只是可能在無意的影像學檢查中發(fā)現。部分患者可能會出現急性蝶竇炎癥發(fā)作的情況，可能會引起鼻塞、流膿性鼻涕或者膿涕倒流至咽喉部，也可能會出現后枕部疼痛的癥狀。這種情況下，需要及時的進行抗感染藥物治療，常用青霉素類、頭孢菌素類的抗生素，必要時需要進一步輸液抗感染治療。也有部分患者可能會出現程度較重的慢性蝶竇炎病情狀況，容易出現炎癥狀況反復發(fā)作，可能需要采取進一步的手術治療措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/26收聽(65388)
蝶竇炎為鼻竇炎中較輕的疾病，屬于一種炎癥疾病，但發(fā)作時可引起明顯不適，將造成長時間的頭疼并影響... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/06/24播放(82498)
蝶竇炎為鼻竇炎中較輕的疾病，屬于一種炎癥疾病，但發(fā)作時可引起明顯不適，將造成長時間的頭疼并影響...
2023/06/24播放(82498)
"右側蝶竇炎是蝶竇的一種化膿性炎癥感染，這種病情好發(fā)于成年人。蝶竇炎的主要癥狀就是頭疼比較多見，患者可能有鼻涕倒流，鼻涕進入嗓子，可能伴有鼻子不通氣、視力受影響等不適，長期的蝶竇炎可能會出現蝶竇息肉等改變。臨床下診斷鼻竇炎，主要依據鼻竇CT檢查。做CT檢查能看到蝶竇內軟組織影樣改變。對于蝶竇炎，如果病史比較短，考慮藥物治療，都短期應用抗生素、黏液促排劑、鼻噴激素、鼻腔生理鹽水沖洗等處理。如果鼻竇炎藥物治療長期無效，而且患者病史比較長，可以考慮鼻內鏡下鼻竇開放手術。術后的效果非常好，病人恢復得也比較好。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/21收聽(55938)
左側蝶竇炎是一種炎癥性疾病，屬于鼻竇炎。人有四對鼻竇，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，所有的竇... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/26播放(87132)
左側蝶竇炎是一種炎癥性疾病，屬于鼻竇炎。人有四對鼻竇，分別是上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，所有的竇...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/26播放(87132)
"蝶竇屬于后組篩竇，開口于蝶篩隱窩。鼻腔黏膜充血腫脹的時候，蝶竇口堵塞，分泌物引流不暢就會出現蝶竇炎。蝶竇炎的癥狀主要有頭深部的疼痛，眼球后部的悶脹不適，伴有溢淚等癥狀。有患者還會伴有持續(xù)的低熱。晨起時比較明顯，午后逐漸減輕，鼻竇炎的診斷需要完善鼻竇冠狀位CT檢查，明確診斷以后給予大環(huán)內酯類的抗生素，比如阿奇霉素，紅霉素口服，促排藥物比如桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等，再配合使用鼻噴劑，比如內舒拿、雷諾考特等。鼻腔分泌物比較多，可以使用生理性海鹽水沖洗鼻腔。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/29收聽(45342)
"蝶竇炎是由于蝶竇黏膜發(fā)炎所引起的頭部疼痛、面部不適感，如果出現蝶竇炎的癥狀，在早期可以通過藥物進行治療，口服大環(huán)內酯類的抗生素。另外，用鼻噴藥物，可以聯合應用口服中成類的藥物和黏液促排劑，可以有效緩解蝶竇炎的癥狀。如果蝶竇內有積液，另外蝶竇口閉塞，出現真菌感染或者息肉樣的物質，需要在鼻內窺鏡下把蝶竇口打開，把蝶竇內的分泌物以及息肉樣的物質，或者真菌樣的物質清理干凈，充分開放竇口，可以達到根治蝶竇炎的目的。"
2020/06/21收聽(96564)
"得了蝶竇炎患者經常會出現頭部疼痛感，一般是因為感冒后所引發(fā)的。治療方面建議患者積極的應用黏液促排劑，比如桉檸蒎腸溶軟膠囊，能夠將蝶竇腔里面的分泌物排出去。但是如果患者竇口出現堵塞的情況，單純的應用促排的藥物沒有作用，常需要加用抗生素消炎，常用的是頭孢克肟膠囊或者頭孢克肟片，用藥前需要明確過敏史。如果對癥消炎、促排后患者蝶竇炎的情況依然沒有改善，到醫(yī)院拍個片子后考慮做手術將蝶竇口徹底開放，有利于患者病情的恢復。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/21收聽(79126)
蝶竇炎的典型癥狀有頭疼，慢性蝶竇炎可表現為持續(xù)性或者間歇性頭疼，以頭部深處或者后腦勺鈍疼為主。流涕、鼻涕多為膿性，有時向后倒流到鼻咽部或者倒吸到口中，部分患者出現鼻涕帶血、視覺障礙比較少見?；颊咧饕憩F為視力減退、視物模糊等癥狀，伴隨的癥狀有部分患者可出現耳朵疼痛、咳嗽、咽喉的異物感、口腔異味、精神不振、注意力不集中等癥狀。慢性蝶竇炎是一種慢性疾病，癥狀持續(xù)時間比較長，主要為頭疼、流膿涕等癥狀，少數患者會伴有視覺障礙。
2020/07/16收聽(47198)
蝶竇炎是鼻竇炎的一種，癥狀除了常規(guī)鼻炎、鼻竇炎的流鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等之外，可能還有深部的頭痛，像枕頂部的頭痛以及額頭的不適，可能還伴有眼部的癥狀，如眼脹，由于位置比較深，也可能會有鼻涕倒流到咽喉。，所以有蝶竇炎就要積極的去治療需要使用鼻腔的沖洗器，需要每日用控制鼻炎的噴劑，如輔舒良噴鼻，可以口服克拉霉素或者阿莫西林克拉維酸鉀，如果藥物治療效果不好，也可以考慮手術治療，術后一般恢復良好。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/04/22收聽(79954)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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