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邱新野
主管藥師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

藥學(xué)部

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能降轉(zhuǎn)氨酶嗎

2023-03-13 13:38播放 :

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針對(duì)慢性乙型肝炎患者，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能降轉(zhuǎn)氨酶。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，并不是傳統(tǒng)意義上的保肝降酶類(lèi)藥物，屬于核苷酸類(lèi)抗乙型肝炎病毒藥物，口服富馬酸替諾福韋二吡呋酯片后，可很快被水解為替諾福韋，在細(xì)胞內(nèi)被磷酸化為具有活性的產(chǎn)物替諾福韋二磷酸，競(jìng)爭(zhēng)滲入病毒DNA鏈中，導(dǎo)致乙肝病毒DNA鏈延長(zhǎng)受阻，而抑制病毒復(fù)制，從而減少病毒對(duì)肝細(xì)胞的損傷，間接起到降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。

研究顯示，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，用于治療E抗原陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者時(shí)，在使用該藥治療48周的時(shí)候，74%的患者的病毒載量低于檢測(cè)下限，并且谷丙轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常率高達(dá)69%。因此，對(duì)于慢性乙型肝炎患者，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片能夠降低轉(zhuǎn)氨酶。如果是非慢性乙型肝炎患者，使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療，通常不能起到降轉(zhuǎn)氨酶的作用。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/11收聽(tīng)(79424)

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的作用

富馬酸替諾福韋二吡呋酯是一種抗病毒藥，它主要適用于和其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥聯(lián)用，治療成人的艾滋病感染。此外還可以適用于治療慢性乙型肝炎和12歲以上兒童患者的乙型肝炎治療。需要注意的是成人患者中，該適應(yīng)癥的確立是需要基于從初次接受核苷治療的受試者，和既往接受過(guò)治療且證實(shí)拉米夫定耐藥的受試者中獲得的安全性和療效數(shù)據(jù)。同時(shí)需要注意的是單獨(dú)使用核苷類(lèi)似物治療，或者是聯(lián)用其它抗逆轉(zhuǎn)錄抗病毒藥物治療的時(shí)候，曾經(jīng)有過(guò)發(fā)生乳酸性中毒和嚴(yán)重肝腫大伴脂肪變性的報(bào)告，嚴(yán)重者出現(xiàn)致死病例，所以在治療期間需要對(duì)肝功能進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)及隨訪。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張碧華│北京醫(yī)院

2020/07/23收聽(tīng)(46378)

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片副作用

"替諾福韋抗病毒的主要是抗乙肝病毒，副作用非常小，發(fā)生率低，比較輕微。偶爾會(huì)出現(xiàn)乏力，胃腸道反應(yīng)，會(huì)腹脹，惡心，脹氣，這些發(fā)生率都很低。低于1%的幾率會(huì)發(fā)生低磷酸血癥，影響磷代謝，出現(xiàn)低磷，發(fā)生率很低，后果也不是很?chē)?yán)重。脂肪肝，脂肪蓄積發(fā)生率都很低。極其偶爾會(huì)發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)或者呼吸系統(tǒng)反應(yīng)，如頭暈、呼吸困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉百舸│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/11/02收聽(tīng)(49346)

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片怎么樣

"富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是專(zhuān)科抗病毒的藥品用于其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用。主要治療成人HVI-1感染，也用于治療慢性乙肝成人和大于等于12歲的兒童患者。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片常見(jiàn)的副作用：有伴有脂肪變性的重度肝腫大、中斷治療后的乙肝惡化、乳酸酸中毒、新發(fā)作或惡化的腎損害、骨礦物質(zhì)密度下降、免疫重建綜合征等，需要使用時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

景宏升│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/26收聽(tīng)(45924)

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2023/03/13播放(36995)

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是治什么病的

"富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是一種核苷酸類(lèi)逆轉(zhuǎn)酶抑制劑，它的活性成分替諾福韋雙磷酸鹽可以通過(guò)直接競(jìng)爭(zhēng)地與天然脫氧核糖核酸底物相結(jié)合而抑制病毒聚合酶，及通過(guò)插入病毒DNA終止病毒DNA鏈，從而有效對(duì)抗多種病毒，包括對(duì)核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑耐藥的病毒。由于它可以抑制艾滋病逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，成為世界衛(wèi)生組織艾滋病治療指南推薦的艾滋病抗病毒藥物，在國(guó)內(nèi)被列為國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥物，適用于與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用治療艾滋病，也可以用于乙肝的抗病毒治療，目前被乙肝抗病毒指南推薦為一線的抗乙肝病毒治療藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/08/28收聽(tīng)(69394)

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陳頔│北京醫(yī)院

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富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是口服的西藥，臨...

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/10/18播放(40357)

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片效果怎么樣

"富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，屬于專(zhuān)科抗病毒藥物，用于其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的藥物聯(lián)用，治療成人HIV感染，也用于治療慢性乙肝成人和大于等于12歲的兒童患者。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的副作用有乳酸酸中毒、伴有脂肪變性的重度肝腫大、中度治療后的乙肝惡化、新發(fā)作的或惡化的肝損傷、骨礦物質(zhì)密度下降、免疫重建綜合征等。所以，肝腎功能不全者一定要慎用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

陸森│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/26收聽(tīng)(27100)

替諾福韋二吡呋酯片副作用

"替諾福韋二吡呋酯片的副作用主要是對(duì)腎功能的影響，長(zhǎng)期服用該藥的患者有可能出現(xiàn)血肌酐升高、蛋白尿或者低磷血癥。如果出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，需要停藥，換成丙酚替諾福韋繼續(xù)服用。其它少見(jiàn)的不良反應(yīng)主要有皮疹、全身乏力，以及消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐，以及淀粉酶、轉(zhuǎn)氨酶升高，還可引起電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、乳酸酸中毒?？沙霈F(xiàn)肌肉骨骼疾病，如骨痛、骨折，以及骨質(zhì)疏松等，其它少見(jiàn)的不良反應(yīng)有抑郁、頭暈、失眠、焦慮等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李小燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(28674)

月經(jīng)期可以吃富馬酸替諾福韋二吡呋酯片嗎

"富馬酸替諾福韋二吡呋酯片月經(jīng)期可以吃，不能停藥。富馬酸替諾福韋二吡呋酯片屬于抗病毒藥，在體內(nèi)首先需要經(jīng)二酯水解，轉(zhuǎn)化為替諾福韋，然后經(jīng)過(guò)細(xì)胞酶的磷酸化，形成二磷酸替諾福韋，也叫做鏈末終端終止劑。二磷酸替諾福韋通過(guò)與天然底物三磷酸脫氧腺苷競(jìng)爭(zhēng)，并且在與DNA整合后，可以終止DNA鏈，從而抑制艾滋病毒-1反轉(zhuǎn)錄酶和艾滋病毒反轉(zhuǎn)錄酶的活性。此藥適用于與其他抗轉(zhuǎn)錄酶病毒藥聯(lián)合使用，治療成人艾滋病毒感染。此藥必須在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并且保證定期復(fù)診，方便醫(yī)生在情況出現(xiàn)變化時(shí)，需要隨時(shí)調(diào)整治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(35578)

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