根管治療是否打麻藥要分情況，如果這個牙已經是死髓牙，比如慢性牙髓炎、慢性根尖周炎，甚至是有些急性的根尖周炎。這種情況下在根管治療的時候，比如把牙磨開，去抽牙髓、拔牙神經的時候，一般不會很疼，這時候就不需要打麻藥。
如果是急性牙髓炎，即牙神經還有活力的時候，在開髓的時候會非常疼，這種情況還是建議局部打點麻藥比較好。因為患者在治療過程中如果特別疼，會產生恐懼感，對依從性以及以后這顆牙再有問題，會大大影響來治療的這種積極性，而且不符合醫(yī)學倫理和人文的關懷。
在治療過程中，無論何種情況，假如患者感覺到疼痛，還是要考慮打點麻藥。因為其實根管治療牙確實也是每個患者不完全一樣，就像死髓牙，有些患者可能還是感覺不舒服，該打麻藥還是要打麻藥。除非真的是麻醉過敏，有這些特殊情況，否則無痛治療還是很重要的。
