內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
外科
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通常導致脾厚的常見原因如下:
1、正常的脾臟大:因為人與人的脾臟存在個體差異,所以部分人群的脾臟會比較大,無需過于擔心;
2、嚴重肝硬化:因為當肝硬化較嚴重時,血液無法回流,導致脾淤血,使脾臟明顯變厚,需要積極治療原發(fā)疾病,脾臟才可逐漸正常;
3、血液系統(tǒng)疾?。喝缌馨土?,此時需要積極給予化療,才能使脾臟恢復正常;
4、脾功能亢進:誘因比較多,需要行彩超檢查等幫助明確;
5、脾臟嚴重感染:如脾膿腫,需要行血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、彩超或CT等檢查幫助明確,如果為該疾病需要給予抗生素進行治療,以防止感染的加重;
6、寄生蟲?。撼R姷挠醒x病。
患者日常應避免飲酒,盡量不要吃油膩食物,否則可能會導致脾臟的進一步損害。
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"脾厚一般是脾臟輕度增大的一種現(xiàn)象,在做超聲檢查的時候才能發(fā)現(xiàn)。如果是脾厚增大,患者可能有慢性肝病的癥狀或者肝臟區(qū)有疼痛感,肝臟本身或者肝臟方面的異常病變都可能導致脾厚,需要進行彩超檢查、CT檢查才能發(fā)現(xiàn)問題。如果檢查出是單純的脾臟問題,不需要進行特殊的處理,需要患者在平時注意飲食規(guī)律和適當運動,不能暴飲暴食或者過度運動,積極配合醫(yī)生治療原有的肝臟疾病,定期進行超聲的檢查,就沒有太大問題。"
張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/12/15收聽(13838)
"脾臟是人體造血和儲存血液的重要器官,臨床上出現(xiàn)脾厚的原因主要有以下幾種情況:一、感染性病變,如敗血癥、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、傷寒,可造成血液循環(huán)中紅細胞破壞增多,而引起脾臟的充血、腫大、增厚。二、各種原因造成的肝硬化,可引起門靜脈高壓,脾臟出現(xiàn)充血性腫大、增厚,臨床上常見的有酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化、血吸蟲性肝硬化。三、脾臟的腫瘤性病變也會造成脾厚,如脾囊腫、脾膿腫、脾臟血管瘤、脾臟淋巴瘤、脾臟錯構瘤等。對于體積較大的脾臟腫瘤建議行手術切除,以免脾臟破裂出現(xiàn)失血性休克。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/06/24收聽(14670)
"脾是人體內(nèi)重要的免疫器官,厚度在3-4厘米左右,正常情況下,從身體外波摸不到脾臟,但是當脾臟腫大時,在仰臥位和側臥位的時候可以觸摸到脾臟。脾臟腫大分為三個程度:輕度腫大深呼吸時,脾臟下緣在肋下緣2-3厘米處,這時候患病程度比較輕微,可能是由于某些細菌感染、病毒感染引起;中度腫大,脾下緣超過肋下緣3厘米,甚至于與臍相持平,可能是急性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤等疾??;重度腫大,脾下緣已經(jīng)超過臍平面,患病程度已經(jīng)非常嚴重,可能是真性紅細胞增多癥、地中海貧血等引起。脾腫大,脾的厚度也會隨之增加,也預示著疾病的發(fā)生。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/12/01收聽(98778)
"正常成年人的脾臟厚度為3-4cm,長約10-12cm,寬6-8cm,重110-200g,大小大致為巴掌那么大,一般來說正常脾臟長徑不超過13cm,厚度則男性不超過4.4cm,女性厚度不超過3.8cm。不過脾臟大小也與個人體質(zhì)及整體發(fā)育有關,可以嘗試摸肋骨下這個部位,正常情況下是摸不到脾臟的。如果能摸到說明脾臟增大,對于脾大的情況需要對因治療。如果是血液系統(tǒng)疾病引起,需要針對血液疾病的病因進行治療,如果是門靜脈高壓所致,就需要積極持續(xù)藥物治療,積極治療原發(fā)病,還可以介入手術治療,如果是感染性疾病引起的脾腫大,則需要積極控制感染。建議患者去醫(yī)院檢查,若出現(xiàn)脾腫大的情況應進行系統(tǒng)的治療。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2023/11/14收聽(61498)
脾臟的厚度通常在4-6cm左右,但是也因人而異。可以通過B超測量脾臟的大小,包括長度、厚度,所...
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/12播放(88408)
"脾增厚在醫(yī)學上稱為脾臟增厚,在臨床上可以是生理性,也可以是病理性。生理性的沒有特別的臨床意義,主要是密切觀察、定期復診,而病理性的脾臟增厚在臨床上主要是見于脾臟血管瘤,或者門脈高壓所引起的脾大。對于脾血管瘤,通過CT檢查明確以后,考慮采用腹腔鏡下脾切除,可以獲得治愈,如果是門脈高壓所引起的脾大,需要進一步做肝功能等相關方面的檢查,治療上主要采用保肝治療,如果出現(xiàn)門脈高壓引起的消化道出血,血小板進行性下降,可以考慮行脾臟切除,同時加門-奇斷流或者分流,在目前臨床上多數(shù)是采用門-奇斷流,分流采用的很少。所以對于脾臟增厚,通常需要首先明確是病理性或者生理性,如果是病理性,需要根據(jù)不同的病因,采用不同的治療方式。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2023/06/24收聽(62338)
脾臟增厚,一般都是B超提示脾臟的厚度稍微增加。脾臟增厚常見于以下情況:
一、非器質(zhì)...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/30播放(25045)
"如果患者在進行上腹部彩超檢查的過程當中,提示脾臟的厚度>4-5cm,有可能出現(xiàn)肝硬化等情況,但是需要進一步明確患者有無肝硬化或者肝纖維化,還要考慮進行上腹部的核磁共振檢查,考慮進行肝硬度檢測,必要時進行超聲引導下肝臟部位的穿刺、活檢等病理檢查。對于肝硬化的患者出現(xiàn)脾臟增大,多是由于出現(xiàn)門靜脈的高壓,致使脾靜脈回流受阻,引起脾臟的增大、脾功能亢進,部分患者會出現(xiàn)血小板、白細胞等指標的下降,需要考慮必要時進行外科手術,予以脾臟的切除。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/08/28收聽(53650)
并不能通過脾厚達到多少來診斷肝硬化,脾厚主要是由脾腫大造成,會引起脾功能亢進,有很多因素都會導...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/29播放(49421)
引起脾厚的原因,基本有以下幾點:
1、感染:就是感染性的,例如急性或者慢性感染,主...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/28播放(39953)
"脾厚需要飲食上進行調(diào)理,同時配合藥物進行治療,日常不要吃一些酸辣的的東西,還要用一些補脾益腸的藥進行調(diào)理。同時注意不要吃太涼的東西,定期進行脾臟的彩超檢查,脾臟大原因較復雜,除少數(shù)認為生理性外,都應在醫(yī)生的指導下尋找病因,病要定期復查。如果原來患有乙型肝炎的患者,出現(xiàn)皮厚現(xiàn)象,患者就要及時去醫(yī)院進行彩超檢查,確定病因并及時治療。脾是人體內(nèi)最大的淋巴器官,脾的厚度與身高關系密切。一般情況下,脾的厚度為3-4cm,存在脾厚時,應該是脾濕重、脾虛導致?;颊呖梢猿砸恍┙∑⒌乃幬镞M行調(diào)理,如健脾丸、參苓白術丸、人參歸脾丸等。"
2023/07/20收聽(61974)
"脾厚通過治療可以恢復正常。脾厚的出現(xiàn)與很多原因有關,部分人是由于慢性肝炎、痢疾等疾病導致,這類患者需要針對原發(fā)性疾病進行治療。在病情得到改善后,脾厚現(xiàn)象有一定的可能性會逐漸恢復。對于慢性肝炎的患者來說應進行抗病毒、護肝類藥物治療。而痢疾引起的可以使用青大霉素、阿米卡星等抗生素藥物進行治療,同時還應當注意補充水分,避免身體脫水。對于脾厚持續(xù)時間比較長的患者,可以考慮使用手術的方法進行治療。手術主要是切除過于肥厚的脾臟,以減輕脾厚造成的危害。但是在進行手術治療時應盡量選擇三甲醫(yī)院,并且術后還應做好護理,預防并發(fā)癥。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2023/06/09收聽(26814)
"一般脾大、脾厚不是嚴重的疾病,可能是正常的生理現(xiàn)象,但需要排除以下幾種疾病的可能,在臨床上引起脾大、脾厚的疾病主要包括:1、門脈高壓所引起的脾臟增大,因為門脈高壓所引起脾靜脈血液回流障礙,繼而導致脾臟淤血,甚至引發(fā)脾臟功能亢進,而出現(xiàn)三系減少,通常需要行脾切除,甚至門-奇靜脈斷流手術、分流手術,才有可能獲得癥狀的緩解乃至治愈。2、血液系統(tǒng)疾病,比如特發(fā)性血小板減少性紫癜可以引起脾臟增大,通常會有黏膜出血等癥狀,需要進一步做骨髓穿刺檢查明確診斷。3、脾臟的占位性病變,比如脾淋巴瘤或脾囊腫,通常需要進一步做CT甚至增強CT檢查明確診斷。4、代謝性疾病,比如肝豆狀核變性,通常是因為銅代謝異常導致。"
2023/08/18收聽(29340)
"脾臟是人體重要的免疫器官,一般來說隨著年紀的增大,脾臟的免疫功能也逐漸減弱。成年人的脾臟正常大約為13×8×3cm。脾厚4.5cm,雖然略大于正常狀態(tài),但如果患者沒有明顯導致脾大的基礎疾病,并不需要特殊的處理。導致脾大的原因較多,比如肝硬化、門靜脈高壓、脾臟的腫瘤,以及淋巴、血液系統(tǒng)相關疾病,均可以導致脾臟增大。上述的相關疾病均會有一定的臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)嚴重的貧血、發(fā)熱,或者局部淋巴細胞過多的增生,這種情況下脾大便是相關疾病的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)脾功能亢進,還需要進行脾臟的切除來緩解脾亢引起的相關表現(xiàn)。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/02收聽(57240)
"脾臟厚度一般在3-4cm左右,若增厚不超過4.5cm不屬于異常,通常情況下可以輕度增厚。如超聲檢查超過正常值,一般考慮可能有異常情況,常見的疾病有脾腫大、感染引起脾臟膿腫或脾臟占位性病變等,也可以見于肝硬化或血液性疾病等。因此建議如有異常,結合相關病史診療,必要時完善全腹部CT或腫瘤類檢查等。脾臟4.5cm厚度可以繼續(xù)觀察,必要時建議復查。建議日常生活中多注意飲食生活作息,少吃辛辣刺激食物,尤其不要喝酒、熬夜等等。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/28收聽(92198)
"脾厚30mm正常,男性的脾臟厚度一般不超過40mm,女性不超過38mm,30mm的厚度在正常范圍之內(nèi)。如果沒有腹部明顯不適則不需要擔心,定期前往醫(yī)院體檢。脾是人體造血和儲存血液的重要器官,臨床上引起脾臟增厚的主要原因多見于感染性病變,如敗血癥、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、傷寒等,這些疾病可引起血液循環(huán)中紅細胞的增加破壞,引起脾臟充血、腫脹和增厚,也常見于各種原因引起的肝硬化,肝硬化可引起門脈高壓、充血性增大和脾臟增厚。此外,脾臟的腫瘤病變也可引起脾增厚,對于較大的脾臟腫瘤建議及時手術切除,以防止脾臟破裂引起失血性休克。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2023/06/21收聽(98392)
"要明確脾腫大的原因,才知道嚴不嚴重。正常成人的脾厚度不能大于40mm,52mm屬于脾臟偏厚,考慮脾腫大。一般脾腫大的原因常見于以下幾方面:一、感染性脾腫大,一般是敗血癥、病毒性肝炎等。二、充血性脾腫大,一般見于門靜脈高壓引起,比如各種肝硬化以及門靜脈炎、脾靜脈炎、血栓的形成造成充血性脾腫大。三、血液病引起的脾腫大,如慢性白血病、慢性溶血性貧血、骨髓纖維化。四、網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞變性脾腫大、嗜酸性肉芽腫、惡性組織細胞瘤等,這種情況是不多見的。五、惡性腫瘤脾腫大。如果發(fā)現(xiàn)脾腫大,到醫(yī)院找出脾腫大的原因,排除上述的病變。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2023/09/07收聽(54432)
"脾是人體最重要的免疫器官,脾正常厚度3-4厘米,其功能是儲存血液和造血。脾厚的原因可能有以下幾種:1、血液系統(tǒng)疾病引起,血液系統(tǒng)中紅細胞被破壞而增多引起脾腫大,例如敗血癥、白血病等。2、慢性病毒性肝炎患者的脾臟也擴張、增厚,日常生活中需要注意飲食規(guī)律、生活規(guī)律,不要暴飲暴食,不要過度勞累。3、也可能是脾臟細胞增生導致,屬于生理性現(xiàn)象,不需要藥物治療,患者保持良好的心態(tài)。4、有可能是細菌感染和其他真菌感染導致,建議飲食方面營養(yǎng)均衡,補充蛋白質(zhì)和維生素,適當進行運動。不僅提高身體免疫力,還可以促進消化。"
2023/10/12收聽(47844)
"乙肝的患者如果出現(xiàn)了脾臟的增厚,可能是肝硬化早期的表現(xiàn),這時要通過肝臟彈性檢測來明確是否發(fā)生了肝纖維化,或者早期的肝硬化。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病,可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國,大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導致。為了降低乙肝的發(fā)病率,我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗,乙肝疫苗的接種能夠有效的降低乙肝的感染率。對于乙肝的攜帶者建議每半年定期進行肝病的體檢,如果體檢當中發(fā)現(xiàn)有肝炎的發(fā)作就需要進行抗病毒治療,抗病毒治療藥物能夠延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展,并且降低肝癌的發(fā)生概率。"
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/03/27收聽(59530)
脾臟疼痛,在臨床上非常少見。但是,一旦脾臟出現(xiàn)疼痛,就意味著重大疾病出現(xiàn)。具體來說,脾臟在人體內(nèi)部很少會出現(xiàn)疼痛,但凡有疼痛,都是因為脾臟受到了腫瘤病變的影響,變的很大,這樣會擠壓周圍的神經(jīng),而引起牽扯性的疼痛。建議如果感覺有疼痛感,應該在醫(yī)院做B超檢查,以明確脾臟是否腫大,而且還要明確是否是脾臟的原因引起的疼痛。如果發(fā)現(xiàn)有異常,應該及時就醫(yī),特別是脾臟腫瘤,應該及早在醫(yī)生的指導下進行抗腫瘤治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2023/05/09收聽(54414)
北京西苑醫(yī)院 張文江
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