西安交通大學第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內科
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動脈取栓顧名思義動脈里有血栓，臨床醫(yī)生將其取出使患者血管再通、血供狀況良好。神經(jīng)科取栓主要是取腦動脈血栓，腦動脈血栓取出要借助特殊技術，比如先進行穿刺，將導管放在有血栓動脈，取出時可以用支架通過血栓部位并將支架釋放到該部位，讓支架和血栓充分接觸，接觸后將血栓用支架拉出，達到取栓的目的。
另外，還可以采用抽吸導管，也是要把導管放在動脈血栓近端，用負壓來吸引達到把血栓取出的目的。
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"動脈取栓是采用外科開刀的方式，將血管內的急性血栓取出。臨床采用的動脈取栓方式為Forgarty導管取栓術，手術的主要原理是從淺表剖開動脈，將動脈內膜切開后放入取栓導管，將取栓導管送至血栓遠端，向取栓導管內的球囊充氣，球囊緩慢充氣后將取栓導管緩慢從遠端拉回到切口處，會將血管內堵塞的動脈血栓緩慢地從切口處拉出，從而打通堵塞血管，將血栓取出。動脈取栓是傳統(tǒng)的治療急性動脈栓塞、急性下肢動脈形成的最主要手段，其療效確切，能增加患者的救治率，避免截肢等不良事件的發(fā)生。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/28收聽(37982)
"動脈取栓術是治療急性動脈栓塞最常見的一種手術治療辦法。急性動脈栓塞常繼發(fā)于房顫，是由于房顫的病人心臟跳動不完全，心臟內可形成血液渦流，這種渦流作用下可有一些血栓形成。當這些血栓脫落的時候，常常造成急性動脈栓塞，動栓塞的部位常常發(fā)生于腦部就是腦梗。如果發(fā)生在腸系膜動脈，就是腸系膜動脈栓塞。如果發(fā)生在下肢動脈，就是下肢動脈栓塞。另外，這種手術適用于急性期，就是發(fā)病大概在2-3周之內效果最好。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/25收聽(68700)
從2018年之后，在全世界范圍內都已經(jīng)展... 李強│河南省人民醫(yī)院 2023/11/13播放(34634)
從2018年之后，在全世界范圍內都已經(jīng)展...
李強│河南省人民醫(yī)院
2023/11/13播放(34634)
"動脈取栓時間窗分為以下幾方面：第一方面，顱內動脈的時間窗，建議發(fā)病到取栓時間6小時之內，是最佳的取栓時間。第二方面，肢體動脈的栓塞，建議取栓時間6-8小時之內，最晚不超過24小時，否則會發(fā)生肢體壞死，甚至會嚴重地威脅肝腎功能障礙。第三方面，臟器的動脈取栓時間可以延長至12-24小時，而臨床上臟器的動脈取栓一般采用介入下進行溶栓，一般溶栓時間2-3天，溶栓后根據(jù)局部是否存在狹窄可采用球囊擴張或者支架植入術。無論哪種動脈取栓，術后都要給予抗凝同時抗血小板治療。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/04/22收聽(38364)
動脈取栓時間窗和靜脈溶栓不同，動脈取栓時間最長可以達到24小時，但是靜脈溶栓時間最長不能超過6... 吳海琴│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/25播放(73810)
動脈取栓時間窗和靜脈溶栓不同，動脈取栓時間最長可以達到24小時，但是靜脈溶栓時間最長不能超過6...
吳海琴│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/25播放(73810)
"如何減少腦動脈超取栓的操作性出血，首先在腦梗塞的時間窗上面，應當嚴格的把握，嚴格控制在腦梗塞發(fā)病八小時以內進行操作。如果是超過八小時以后，腦動脈取栓的效果就會很差，并且容易并發(fā)血栓取出之后的再灌注腦出血。此外，年齡過大有長期高血壓和糖尿病的患者，取栓之后并發(fā)腦出血的幾率也是比較大的。因此這些患者應當操作慎重，腦動脈取栓是一種比較好的治療急性腦梗塞方法，它是在全腦血管造影下通過微型導管放支架，然后用支架進行將血栓帶出，這種手術方法使得血管再通率達到70%-100%。因此這種方法比較有效，但是容易并發(fā)血栓取之后腦灌注壓的突破、梗死區(qū)域的再出血，術后應當控制的血壓、血糖，防止血壓過高之后導致梗死區(qū)域的腦部堵塞出血。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/07/23收聽(15764)
腦梗塞的患者一般情況下都是在靜脈溶栓無效的情況下才采取動脈取栓治療。而且時間窗一般來講在發(fā)病的6-8個小時之內，這樣相對比較有效。但是在臨床當中一定要根據(jù)實際情況進行判斷，有的時候如果患者時間窗相對比較靠后，但是癥狀非常典型，相應的臨床表現(xiàn)也非常的典型，這個時候也可以采取動脈取栓的方式進行治療。而且有的時候一些相對比較高級別的大醫(yī)院，可以直接采取動脈取栓的方式進行治療，這樣能夠更加有利于患者在后期的預后。但是動脈取栓也有相應的風險，并不是一個萬能的法寶，所以一定要分清楚當時的具體情況，盡量先靜脈溶栓，確實不行那么再繼續(xù)進一步的動脈取栓治療。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(78108)
溶栓是中風病超急性期治療的一種方式，通過使用溶栓藥物打通閉塞腦供血動脈血管，恢復腦部供血，改善... 金正龍│江門市五邑中醫(yī)院 2023/06/07播放(63520)
溶栓是中風病超急性期治療的一種方式，通過使用溶栓藥物打通閉塞腦供血動脈血管，恢復腦部供血，改善...
金正龍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/06/07播放(63520)
動脈溶栓是通過導管將溶栓藥送到相應部位，如冠心病、心肌梗死病變部位在冠狀動脈，而腦梗塞病變部位... 陳明│武漢大學中南醫(yī)院 2023/11/15播放(31427)
動脈溶栓是通過導管將溶栓藥送到相應部位，如冠心病、心肌梗死病變部位在冠狀動脈，而腦梗塞病變部位...
陳明│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/15播放(31427)
機械取栓是通過股動脈穿刺，把取栓的器械通過血管內到達血管閉塞的位置，然后穿過閉塞血管，通過取栓... 王培明│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/01/22播放(85412)
機械取栓是通過股動脈穿刺，把取栓的器械通過血管內到達血管閉塞的位置，然后穿過閉塞血管，通過取栓...
王培明│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/01/22播放(85412)
"取栓的方法分兩方面，具體如下：第一、可以開刀取栓，如肢體動脈血栓可以采用Fogarty球囊導管進行開刀取栓，對于肢體血栓還可以采用介入下吸栓來進行，而對于顱內血管，可以采用介入下顱內血管的吸栓。第二、對于靜脈血栓，以往可以采取開刀下靜脈取栓術，但是手術效果相對較差，現(xiàn)臨床多采用介入下先安放濾器，之后進行介入下吸栓，手術效果相對較好，術后給予抗凝治療，大部分血栓可以完全緩解。"
2020/04/26收聽(61970)
取栓的含義就是用各種介入的器材，將血栓從血管里取出來的過程，治療主要包括動脈取栓和靜脈的取栓。... 周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/11/14播放(42164)
取栓的含義就是用各種介入的器材，將血栓從血管里取出來的過程，治療主要包括動脈取栓和靜脈的取栓。...
周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/11/14播放(42164)
"取栓是指將血管內血栓取出的過程，下肢動脈血栓多繼發(fā)于房顫或感染性心內膜炎，心臟血栓脫落到遠端形成肢體急性缺血，應早期手術，包括切開取栓或利用介入器材碎栓治療。而下肢深靜脈血栓形成后，血栓最大的風險就是脫落，形成致死性肺動脈栓塞。下肢靜脈血栓取出可以通過切開擠壓方法，或者介入血栓碎栓裝置治療，但是靜脈血栓治療時建議行腔靜脈過濾器，防止術中脫落形成致死性肺動脈栓塞。"
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/04/22收聽(45472)
機械取栓的注意事項如下：1、術前充分評估效果：取栓的目的是患者術后能最大獲益，回... 盧海克│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/03播放(66304)
機械取栓的注意事項如下：
1、術前充分評估效果：取栓的目的是患者術后能最大獲益，回...
盧海克│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/05/03播放(66304)
機械取栓指應用特殊的儀器取出堵塞血管的血栓，能恢復血管通暢的治療方法，其風險主要與患者年齡、身... 盧?？?/a>│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/01/09播放(82878)
機械取栓指應用特殊的儀器取出堵塞血管的血栓，能恢復血管通暢的治療方法，其風險主要與患者年齡、身...
盧?？?/a>│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/01/09播放(82878)
動脈分支指的是在動脈血管上分出的細小的動脈到達組織遠端，這是一種非常常見的描述形式。從動脈分出的小動脈血管都叫分支，和靜脈不同，靜脈小血管叫做屬支，它是匯入到靜脈的，動脈分支是從動脈血管分出去的。血流方向是從大動脈到達動脈分支，再給周圍組織或者重要器官進行供血。這是解剖上非常常見的一種描述形式，而且動脈分支有生理性的，也有后來形成的。如果出現(xiàn)動脈狹窄或者是閉塞病變，這些動脈分支會在人體內變多、變粗、變大，供給遠端組織血液。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2020/07/30收聽(65484)
"腎上腺動脈是指人體供應腎上腺組織器官的動脈血管，分為三條。第一條，腎上腺上動脈，來源于膈下動脈的分支，進入腎上腺的上部。第二條，腎上腺中動脈，來源于腹主動脈，供應于腎上腺的中部。第三條，腎上腺下動脈，來源于腎動脈的分支，供應與腎上腺的下部。腎上腺是人體重要的內分泌器官，分泌腎上腺激素、去甲腎上腺激素、多巴胺和糖皮質激素、鹽皮質激素、性激素等。當發(fā)生腎上腺的病變時，導致人體激素分泌相對異常，而產(chǎn)生一系列復雜的病變過程。腎上腺各種影像學檢查，可以觀察腎上腺的大小、腎上腺的動脈血供情況、腎上腺靜脈的血供情況等，了解腎上腺是否患有疾病，對腎上腺需要手術的患者有很重要的意義。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/17收聽(38828)
"動脈夾層是人體血管發(fā)生的一種疾病。血管類似于水管，遍布全身，通過輸送血液為器官和組織，帶來養(yǎng)料、氧氣，同時帶走代謝廢物。正常的血管壁由三層結構組成，分別是內膜、中膜、外膜，三層結構緊密貼合在一起，血液在血管腔內流動。但是，由于各種原因造成的血管的內膜和中膜撕裂，血液進入到血管管腔中間，造成血管壁分層，這種狀況稱為動脈夾層。動脈夾層的危害巨大，可以造成動脈破裂、心包積液、心臟填塞、急性心梗、腦出血、腦梗塞、腹腔臟器或者肢體缺血，嚴重者可以造成患者迅速死亡。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/02/26收聽(29042)
"動脈鈣化就是很硬的鈣化成分沉積到動脈上，動脈分三層結構，里面一層是內膜，中膜起支撐作用，肌肉組織是中膜，外膜起血管保護作用。內膜細胞有紙質的沉積物，可以說是垃圾沉積在動脈壁上，其中有鈣成分。透析的病人鈣磷代謝紊亂，血管里的鈣成分明顯高，所以特別容易出現(xiàn)動脈鈣化。糖尿病病人相當于血管長時間浸泡高糖狀態(tài)，也很容易出現(xiàn)鈣化的情況。鈣化的典型表現(xiàn)就是血管很硬，像石頭、牙一樣，都是鈣質沉積血管壁上。本身血管應該很軟，彈性非常好。但是鈣化沉積、動脈鈣化變的很硬是很明顯的信號，容易形成血管閉塞而出現(xiàn)不良事件。"
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/08收聽(99168)
動脈迂曲不是一個疾病的名稱，它是在臨床上胸部正位片、血管彩超、四維彩超等影像學檢查中的一種醫(yī)學描述。常見的有主動脈迂曲、顳動脈迂曲、動脈導管迂曲等，主動脈迂曲是放射科X光片檢查中的一種描述，是動脈血管硬化所致的血管形態(tài)改變，主要在胸部正位片檢查中發(fā)現(xiàn)主動脈結突出，降主動脈有明顯的彎曲，不是直行下降的表現(xiàn)。顳動脈迂曲常見于風濕性肌痛、巨細胞動脈炎等疾病，主要表現(xiàn)為顳動脈像串珠改變，迂曲、怒張。動脈導管迂曲，動脈導管是胎兒連接主動脈和主肺動脈的血管通道，動脈導管過長就會產(chǎn)生迂曲的狀態(tài)，可能影響胎兒的血液循環(huán)，對胎兒發(fā)育產(chǎn)生一定影響，需要定期復查。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(68062)
北京廣安門中醫(yī)院 黃世敬
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成都二院 丁鑫
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五邑中醫(yī)院 趙千山
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宜春市人民醫(yī)院 劉文星
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