首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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帕金森病實際上是神經(jīng)系統(tǒng)變性病，它的運動癥狀是顫抖、行動遲緩、強直，明顯地影響患者的生活質(zhì)量。在核心癥狀出現(xiàn)之前的早期，甚至可以提前到發(fā)病前10-20年，患者會有嗅覺的減退，有些患者可能還會便秘。另外，睡眠方面也可能會有一些異常，比如晚上多夢，易醒，還有快動眼睡眠行為障礙，就是夜間可能會出現(xiàn)一些異常的行為，這些都是帕金森病的早期表現(xiàn)。在運動癥狀出現(xiàn)之前，如果能夠注意到一些蛛絲馬跡，對早期診斷帕金森病是非常有幫助的。在日常觀察中，如果一些老人有這些主訴，也要相應地注意。
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"帕金森病的前兆如下：1、運動癥狀有一側(cè)肢體乏力、活動不便，如系鞋帶、解紐扣、系紐扣等精細動作變得緩慢，早期震顫不明顯或輕微，需要經(jīng)過簡易測試發(fā)現(xiàn)，即囑患者一側(cè)肢體握拳或松拳動作后，另一側(cè)肢體會出現(xiàn)更明顯的震顫，走路時患者上肢擺臂幅度變小甚至消失，下肢呈現(xiàn)拖曳。2、非運動癥狀有嗅覺減退，通過嗅覺棒可以早期發(fā)現(xiàn)，還有流涎、便秘、多汗、油脂面容等自主神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)，用心肌間碘苯甲胍閃爍照相術(shù)可以顯示間碘苯甲胍攝取量減少，提示心臟交感神經(jīng)元功能異常，還伴有抑郁、焦慮及睡眠障礙等精神方面的異常，以快速眼動期睡眠異常為特點。3、PET或者SPECT影像檢查顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少，其轉(zhuǎn)運體功能顯著減退，還有多巴胺受體功能異常。"
段蓓│桂林市人民醫(yī)院
2020/04/16收聽(22702)
帕金森氏病屬于老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性病，傳統(tǒng)意義認為手抖是帕金森氏病的特殊表現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原... 魯喦│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/28播放(51188)
帕金森氏病屬于老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性病，傳統(tǒng)意義認為手抖是帕金森氏病的特殊表現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，原...
魯喦│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/28播放(51188)
很多人都知道帕金森病多發(fā)于老年人群，但是近年來，發(fā)病的趨勢越來越年輕化，四五十歲的患者逐漸增多。當帕金森患者出現(xiàn)手抖等比較明顯的癥狀時，腦內(nèi)的多巴胺已經(jīng)受到了...
王學廉│空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院
2021/12/03閱讀(3737)
"帕金森病是神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要的病理改變是黑質(zhì)紋狀體多巴胺能通路變性，可以表現(xiàn)運動癥狀以及非運動癥狀。非運動癥狀要早于運動癥狀的發(fā)生，主要包括以下幾個方面。嗅覺障礙往往是發(fā)生最早，可以早于靜止性震顫這一特征性的癥狀。帕金森病的患者便秘先于運動癥狀出現(xiàn)的比例較高，可以是帕金森病早期的癥狀。帕金森患者還可以出現(xiàn)睡眠障礙，快速動眼睡眠行為障礙，發(fā)作時患者似乎經(jīng)歷可怕的夢境，而且出現(xiàn)多種粗暴的行為危害自身和他人。另外，帕金森病還可以出現(xiàn)性功能障礙以及抑郁和焦慮等精神癥狀。帕金森病的非運動癥狀的表現(xiàn)早于運動癥狀，臨床上容易被忽視，預防主要是營養(yǎng)腦細胞的藥物，例如丁苯肽進行靜點。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(89480)
案例：侯先生，54歲，教師，4年前，他走路開始變慢，腰疼，腿疼，脖子疼，走了很多地方看了很多醫(yī)生，查了頸椎腰椎膝關(guān)節(jié)，都沒什么大病，后來，轉(zhuǎn)到某醫(yī)院準備做腰部...
2018/07/27閱讀(94511)
"帕金森病又稱為震顫麻痹，是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。具有特征性的運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等，還會伴有非運動癥狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神認知障礙。而帕金森病的發(fā)生，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，但究竟什么引起了這些神經(jīng)元的變性死亡一直不能明確?？赡芘c多種因素有關(guān)，包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化等。帕金森癥狀因人而異，早期最為顯著的癥狀就是靜止性震顫、運動遲緩和肌強直，中晚期患者出現(xiàn)姿勢平衡障礙。發(fā)病前后還會伴隨一些非運動癥狀，包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神認知障礙。在出現(xiàn)靜止性震顫或者靜止性震顫不是非常嚴重的時候，往往非運動癥狀就已經(jīng)出現(xiàn)，并且對病人的生活造成極大的影響。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(68568)
不安腿是指不安腿綜合征，不安腿綜合征不是帕金森病的前兆。雖然不安腿綜合征可出現(xiàn)在帕金森病患者中... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/12/15播放(33026)
不安腿是指不安腿綜合征，不安腿綜合征不是帕金森病的前兆。雖然不安腿綜合征可出現(xiàn)在帕金森病患者中...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/12/15播放(33026)
帕金森病又稱之為震顫麻痹，可能很多老百姓包括家里或者親戚朋友會得帕金森病。帕金森病是一種常見的... 張建中│江西省人民醫(yī)院 2023/04/07播放(71826)
帕金森病又稱之為震顫麻痹，可能很多老百姓包括家里或者親戚朋友會得帕金森病。帕金森病是一種常見的...
張建中│江西省人民醫(yī)院
2023/04/07播放(71826)
帕金森病發(fā)病的原因如下：1、年齡老化：年齡老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(46091)
帕金森病發(fā)病的原因如下：
1、年齡老化：年齡老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/25播放(46091)
"從理論上來說，帕金森是單發(fā)的疾病，家族史不一定有陽性病史，大多中老年時期起病，最近觀察有年輕化的傾向。往往是基因的問題，再加上社會環(huán)境影響，雙重作用之下，其屬于單發(fā)的疾病，逐漸進展使中樞神經(jīng)系統(tǒng)逐漸退化的疾病。需要很好的進行治療、觀察，綜合的治療加體療等各種各樣的措施，包括內(nèi)外科的治療方法等才能有一定的效果。原則上說不可以自愈，只能長期的觀察、治療，個別的情況發(fā)現(xiàn)的早，治療的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(50000)
"帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，它的主要臨床特征是靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙。它的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不完全明確，主要的病理改變是腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)了變性和死亡。發(fā)病機制涵蓋四個方面，具體如下：第一、環(huán)境因素，研究發(fā)現(xiàn)一種嗜神經(jīng)毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)在人類機體中，可以誘發(fā)典型的帕金森綜合征。這些環(huán)境的因素還包括殺蟲劑和除草劑，里面也有類似MPTP的毒性物質(zhì)。另外，體內(nèi)抗氧化功能的障礙，也可能在帕金森病的發(fā)病中起到了一定的作用。第二、遺傳因素，個別帕金森病是呈家族遺傳性，發(fā)生了α突觸核蛋白的基因突變，是一種常染色體顯性遺傳，它的表達產(chǎn)物是路易小體。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的老化，一般帕金森病都發(fā)生于中老年人，隨著年齡的增長，人腦中的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元慢慢開始出現(xiàn)退行性改變，多巴胺能神經(jīng)元的數(shù)量進行性的減少，這只是帕金森病的促發(fā)因素。一般認為帕金森病的發(fā)生并非單因素導致，是以上環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化因素的共同作用下，通過氧化應激、線粒體功能障礙、泛素–蛋白酶體系統(tǒng)功能異常、炎性和免疫反應、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、興奮性神經(jīng)細胞毒性、細胞凋亡等多種機制交叉，導致了黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元大量變性、死亡，才會導致帕金森病。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/05/03收聽(76992)
帕金森病是神經(jīng)退行性疾病，主要患病人群為中老年人，常見臨床表現(xiàn)是上肢、下肢、頭部和口周不自主震... 陶勝忠│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/06/20播放(56354)
帕金森病是神經(jīng)退行性疾病，主要患病人群為中老年人，常見臨床表現(xiàn)是上肢、下肢、頭部和口周不自主震...
陶勝忠│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/06/20播放(56354)
"帕金森病引起的原因比較復雜，大多數(shù)人可能沒有明顯的原因，比如隨著年齡的增長，腦細胞退行性變；通過應激，或者是自身細胞的退變而引起的細胞功能，這種細胞從多巴胺神經(jīng)元退變而引起的。但怎么引起的退變，原因還不是十分清楚，比如有些人檢查可能觀察到農(nóng)藥，有一部分可以引起帕金森，還有一些跟遺傳也有一定的關(guān)系。所以，它的原因現(xiàn)在還不是十分清楚，帕金森病是退行性變，又稱為變性疾病。"
何遠宏│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/02收聽(15890)
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/05/03播放(61536)
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青...
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2023/05/03播放(61536)
帕金森病病因十分復雜，引起帕金森病的因素可能有：1、年齡：患者大部分在50-60... 劉長青│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/08/08播放(52270)
帕金森病病因十分復雜，引起帕金森病的因素可能有：
1、年齡：患者大部分在50-60...
劉長青│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/08/08播放(52270)
"帕金森病的病因和發(fā)病機制十分復雜，至今仍未徹底明了，可能與下列因素有關(guān)：1、年齡老化，帕金森病主要發(fā)生在50歲以上的中老年人，60歲以上發(fā)病明顯增多，主要是隨著年齡的增長，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目逐漸減少，紋狀體內(nèi)多巴胺遞質(zhì)水平逐漸下降，紋狀體的D1及D2受體逐年減少，酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶活力也減低，實際上只有當黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目減少50%以上，紋狀體多巴胺遞質(zhì)含量減少80%以上，臨床上才會出現(xiàn)帕金森病的運動障礙癥狀。2、環(huán)境因素，臨床吡啶衍生物可以誘發(fā)帕金森病，環(huán)境中的吡啶衍生物分子結(jié)構(gòu)相類似的工業(yè)和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遺傳，帕金森病患者中絕大多數(shù)為散發(fā)病例，僅10%為家族性帕金森病，而后者又分為僅有2-3個家族成員發(fā)病的小家系，和極少數(shù)的大家系帕金森病兩種情況，家族性帕金森病患者多具有不完全外顯常染色體顯性遺傳和隱性遺傳特征，有多個家庭成員發(fā)病。"
2020/06/02收聽(80134)
"帕金森病，又稱為震顫麻痹，是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性的運動癥狀，包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。還會伴有非運動癥狀，例如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙，及精神認知障礙。在治療方面主要以藥物治療、手術(shù)治療、康復治療等綜合方案為主，帕金森最新治療方法是腦深部電刺激，俗稱腦起搏器的治療方法。其是將腦起搏器置入病人腦內(nèi)，刺激顱內(nèi)的特殊位置，通過持續(xù)或間斷刺激，達到控制患者四肢震顫的目的。"
2020/11/14收聽(44892)
帕金森病最早由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森提出，以震顫、僵直和運動遲緩為三大主征的運動障礙性疾病。病... 郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/25播放(94368)
帕金森病最早由英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森提出，以震顫、僵直和運動遲緩為三大主征的運動障礙性疾病。病...
郭毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/25播放(94368)
很多初診的帕金森病患者都可能疑惑，為什么會突然得帕金森??？有些患者要求做檢查，希望能夠檢查出是哪里的問題，且有些患者已經(jīng)在其他醫(yī)院做了檢查，或是每年都有定期...
2020/02/20閱讀(4041)
"帕金森病是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要指的是年齡大、神經(jīng)元老化，從而導致中腦黑質(zhì)、紋狀體、多巴胺能神經(jīng)元死亡，繼而導致多巴胺分泌減少，從而臨床上出現(xiàn)四大癥狀，包括靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩，以及姿勢步態(tài)異常。除了這四大運動癥狀外，帕金森病還會表現(xiàn)為嗅覺減退、便秘、出汗、思維遲鈍、抑郁、癡呆等非運動癥狀。帕金森病目前尚沒有有效的方法去治愈，但可以通過藥物或者手術(shù)的方式減輕癥狀，延緩疾病的發(fā)展，從而改善患者的生活質(zhì)量。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/07/20收聽(46146)
五邑中醫(yī)院 石青
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華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
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北京航天總醫(yī)院 王海鵬
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西安交大附屬二院 張熙
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