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宗曄
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

消化內(nèi)科

大便拉血塊怎么回事

2023-08-06 15:49播放 :

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視頻內(nèi)容

大便拉血塊通常提示消化道出血，主要包括以下幾種情況：

1、結(jié)腸出血：大便拉血塊，但沒有出現(xiàn)明顯頭暈，甚至一過性意識(shí)暈厥等，如肛門痔瘡大量出血、直腸黏膜出血、結(jié)腸癌、結(jié)腸息肉等，另外還存在部分腸道疾病，如缺血性腸病、憩室炎、血管畸形等，需及時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)結(jié)合結(jié)腸鏡檢查，幫助明確診斷；

2、上消化道出血：同時(shí)伴有頭暈、心悸或一過性暈厥、十二指腸潰瘍出血、神志不清等癥狀，因?yàn)樯舷乐饕ㄎ负褪改c，此類部位出血通常以黑便為主，血液在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)變成硫化亞鐵，排出時(shí)即為黑便。但是如果出血量較大，未產(chǎn)生作用就排出，此時(shí)也可能出現(xiàn)大便有血塊，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。如果出血量特別大，還可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

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大便拉血塊怎么回事

排大便的時(shí)候，表現(xiàn)為拉血塊，考慮是痔瘡所導(dǎo)致的可能性比較大，尤其是便秘的情況下，導(dǎo)致痔核局部破損或是由供養(yǎng)血管的損傷，出血的速度比較快，表現(xiàn)為血液凝固而出現(xiàn)血塊。肛門鏡檢查可以明確診斷，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療。在硬膜外麻醉下，將內(nèi)痔痔核進(jìn)行結(jié)扎或者切除。手術(shù)以后也應(yīng)該注意預(yù)防肛周感染，保持排便規(guī)律和通暢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉。另外在平時(shí)也應(yīng)該養(yǎng)成按時(shí)排便的良好習(xí)慣，去除導(dǎo)致腹腔壓力增高的一切因素?？梢远喑允卟撕退?，多飲水，改善排便的不適，定期進(jìn)行肛門鏡的檢查。如果有明顯的排便困難，必要時(shí)還需要灌腸。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/04收聽(65990)

拉血塊怎么回事

大便有血塊，比較常見的原因有以下三種：1、痔瘡導(dǎo)致的出血，主要是內(nèi)痔引起腸道出血，血液積留到直腸，凝結(jié)成塊，然后在排便時(shí)隨大便排出。2、腸道的腺瘤，本身是良性的腫瘤，但是有發(fā)生惡變的可能，部分腺瘤的患者會(huì)引起腸道出血，血液積留到腸道，凝結(jié)成塊隨大便排出，便會(huì)引起這個(gè)癥狀。3、腸道的惡性腫瘤，這種也是由于腫瘤導(dǎo)致腸道的血管損傷，引起出血、凝結(jié)成塊，然后隨大便排出。要想確診最好行腸鏡的檢查。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/25收聽(89094)

拉血塊怎么回事

當(dāng)出現(xiàn)拉血塊的時(shí)候，可能是由消化道疾病所引起，也可能是由生殖道疾病所引起，具體如下：

黃帥│北京醫(yī)院

2023/03/14播放(46081)

痔瘡拉血塊怎么回事

"痔瘡的病人表現(xiàn)為排便帶血并且出現(xiàn)血塊，考慮是痔核黏膜局部破裂并且有血管的損傷，很多病人是繼發(fā)于便秘之后所導(dǎo)致的，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行肛門鏡檢查，在必要的情況下，還需要進(jìn)行內(nèi)痔痔核結(jié)扎或者將痔黏膜進(jìn)行切除，并且術(shù)后還需要抗感染治療。痔瘡發(fā)病率非常高，主要癥狀是肛門疼痛、排便帶血，病人往往有習(xí)慣性便秘的病史或者長(zhǎng)時(shí)間坐位、直立體位都會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力增高，影響直腸、肛管的靜脈血液回流誘發(fā)痔瘡的形成。嚴(yán)重的情況下就會(huì)導(dǎo)致痔黏膜破裂，表現(xiàn)為明顯的排便帶血現(xiàn)象，手術(shù)治療是最主要的治療手段，平時(shí)也可以外用痔瘡栓治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/10收聽(18414)

大便拉不盡怎么回事

"大便拉不盡一般提示有直腸刺激的問題，常見疾病主要有以下幾種：1、結(jié)直腸炎癥，特別是直腸炎，由于直腸黏膜表面潰瘍的刺激，會(huì)有反復(fù)大便、大便不盡的感覺，還常伴隨大便帶血，甚至膿血便、腹痛等癥狀。2、直腸癌，直腸癌早期癥狀會(huì)出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多，由于腫瘤刺激會(huì)有大便不盡感，常伴有大便帶血以及腸梗阻等癥狀。3、肛門疾病，常見的痔瘡、肛裂等疾病也會(huì)有大便增多，排不盡的感覺。4、急性細(xì)菌性痢疾，主要表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉、水樣便，起病急，常伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，有不潔飲食史。對(duì)于沒有明確病因的大便不盡患者，要尤其注意直腸腫瘤的問題，需要盡早的行腸鏡檢查以明確診斷，以免漏診、誤診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/14收聽(10502)

大便肛門出血還有血塊怎么回事

"下消化道的許多疾病易引起大便肛門出血還有血塊的癥狀。比如痔瘡，特別是內(nèi)痔，其他情況還有肛裂、直腸炎、直腸部位的腫瘤、肛周膿腫、腸穿孔、直腸血管畸形等。發(fā)生肛門出血后，建議最好及時(shí)去醫(yī)院就診，查找病因，積極治療。對(duì)于肛裂、痔瘡引起的大便出血，癥狀較輕者可以局部使用痔瘡膏治療。同時(shí)要注意合理飲食，不要吃辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，對(duì)于直腸部位的腫瘤、血管畸形、穿孔等引起的出血，需要及時(shí)手術(shù)治療，術(shù)后要注意肛門部位衛(wèi)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/06收聽(74698)

大便出血還有血塊是怎么回事

大便出血，還有血塊，可能是直腸腫瘤、直腸癌、直腸局部炎癥或者痔瘡出血等，具體內(nèi)容如下：

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/05播放(77776)

大便出血有血塊是怎么回事

大便出血一般由于消化道出血量比較大，時(shí)間相對(duì)較短，血沒來得及在凝血機(jī)制中去纖維化所造成。

魏娜│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

2023/08/30播放(54184)

上大便拉出血塊是怎么回事

"上大便拉出血塊，常見以下幾方面原因：第一、消化道出血：常見于消化性潰瘍、消化道腫瘤、克羅恩病、食管-胃底靜脈曲張破裂等，均會(huì)引起便血、嘔血等癥狀，需要進(jìn)一步行胃鏡等相關(guān)檢查來明確病因。第二、應(yīng)激狀態(tài)：了解有無重度感染、休克、重大創(chuàng)傷、手術(shù)等狀態(tài)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，胃酸分泌過多，造成胃腸黏膜損害、糜爛、出血，導(dǎo)致解大便出現(xiàn)血塊。第三、肛腸疾?。阂私庥袩o痔瘡、肛裂等，需要掛肛腸外科，請(qǐng)醫(yī)生給予指診，以便進(jìn)一步診斷?；颊咴谌粘Ｉ钪幸喑郧宓氖澄铮俪孕晾?、刺激的食物，多吃青菜、水果，多按揉肚子。還要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣，必要時(shí)要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/07/20收聽(16880)

大便出血有血塊怎么回事

"如果在大便的時(shí)候出現(xiàn)有血塊的情況要考慮是否是由于消化道出血所引起的現(xiàn)象，通常如果出現(xiàn)這種情況的話，患者有可能會(huì)是由于平時(shí)暴飲暴食或者是胃炎、胃潰瘍等疾病而導(dǎo)致的。一般如果出現(xiàn)這種情況最好是明確原因，然后盡早的通過藥物等方式來止血治療，避免出血量過多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克暈厥的現(xiàn)象。另外如果出現(xiàn)消化道出血的情況，在止血期間最好禁止食物攝入，在治療過后可以適當(dāng)?shù)氖秤昧髻|(zhì)食物，避免增加腸胃道的負(fù)擔(dān)，比如小米粥、米糊等，平時(shí)要注意健康狀況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/06/19收聽(50386)

大便出血有血塊是怎么回事

大便出血，有血塊存在以下幾方面的可能：1、痔瘡出血，痔瘡是由于肛周靜脈叢曲張形成的。血管破裂而且出血量比較大，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大便出血，并伴有血塊的情況，相對(duì)顏色比較鮮紅。與平常排便困難以及便秘有直接關(guān)系。2、潰瘍性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎損傷腸粘膜表面，導(dǎo)致出現(xiàn)膿血便并伴有血塊。3、消化道腫瘤，腫瘤破會(huì)出血，出血量增多，也會(huì)導(dǎo)致血塊。另外全身性的疾病也會(huì)導(dǎo)致腸道出血。一旦出現(xiàn)大便出血伴有血塊的情況，要及時(shí)的去醫(yī)院肛腸科就診，通過肛腸指檢以及肛腸鏡檢查，明確具體原因再進(jìn)一步針對(duì)性的治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/29收聽(25662)

大便出血還有血塊是怎么回事

"病人大便有出血、里面含有血塊，這種情況多提示結(jié)腸以上的部位出血。如果出來的血是暗紅色或鮮紅色，多考慮結(jié)腸方面的出血。如果出來的血是稀黑色的血便，則多考慮小腸以上的部位有出血，前一種情況常見的疾病有結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌；后一種情況常見的有小腸血管畸形破裂出血、消化性潰瘍出血、胃底食管靜脈曲張破裂出血以及胃癌。其中，第一種情況需要做電子結(jié)腸鏡明確；第二種情況需要做電子胃鏡或小腸鏡明確。一般，有出血時(shí)先判斷出血的量和速度，如果出血量大，速度快，需要及早查明病人的血型，盡早輸血，以維持其生命體征，再進(jìn)行檢查，以明確出血的部位和原因。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/03/18收聽(92776)

大便出血塊怎么回事

大便出血塊大多數(shù)為肛管直腸內(nèi)有急性出血，出血速度快，出血量大，一部分經(jīng)肛門排除鮮血，一部分經(jīng)過一段時(shí)間，在直腸內(nèi)形成凝血塊，血塊增多后刺激直腸而排除肛門外，出現(xiàn)大便排出血塊。這種情況多見于潰瘍性直腸炎患者，潰瘍侵蝕直腸黏膜下血管造成出血。痔手術(shù)后痔核脫落時(shí)，殘端也會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈未閉合而出血，量較大，形成血塊排出。很多疾病會(huì)引起便血，如痔瘡、肛裂、腸息肉等，這些疾病引起的便血直接排出肛門，一般很少形成血塊。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/01收聽(24960)

大便帶出血塊怎么回事

排便出現(xiàn)血塊說明出血部位較高，可能與痔瘡、息肉、腫瘤性等疾病相關(guān)。通過腸鏡觀察結(jié)腸道相關(guān)病變，...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/02/01播放(65356)

大便帶出血塊怎么回事

"大便帶出血塊可能有以下幾種原因：第一、潰瘍性結(jié)腸炎，一般會(huì)有黏液膿血便或血便，常常會(huì)腹部痛、腹脹等腹部不舒服的現(xiàn)象。需要到消化內(nèi)科做結(jié)腸鏡檢查，如果確診可以用強(qiáng)松加奧沙拉秦鈉。第二、痔瘡，是大便時(shí)痔核被劃傷引起的出血。一般便后會(huì)有滴血，肛門會(huì)有墜脹感或大便時(shí)肛門疼痛。第三、胃方面的出血，像消化性潰瘍、胃糜爛與胃酸過多有關(guān)。會(huì)出現(xiàn)胃酸、胃痛、胃脹等現(xiàn)象。需要做胃鏡確認(rèn)，如果確診后可以使用奧美拉唑。第四、結(jié)腸方面的腫瘤，當(dāng)腫瘤在直腸、乙狀結(jié)腸時(shí)，也有可能會(huì)出現(xiàn)大便帶出暗紅色的血塊，這時(shí)需要做結(jié)腸鏡確認(rèn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/09/05收聽(44772)

大便便血有血塊怎么回事

"大便便血有血塊，一般是由于痔瘡引起的，可能是外痔和內(nèi)痔。也有可能是患者最近消化不良，或胃腸道、消化道等黏膜出血導(dǎo)致的。而且還可能是由于長(zhǎng)期處于便秘狀態(tài)下，導(dǎo)致肛門出現(xiàn)裂口造成肛裂，這種情況下，拉大便時(shí)也會(huì)便血，并且有血塊。出現(xiàn)這種情況，首先不要慌張，可以吃清淡的食物，有助于消化。如果是肛裂而引發(fā)的，則可以用痔瘡膏或馬應(yīng)龍等軟膏涂抹傷口，這樣可以緩解疼痛，也會(huì)愈合傷口。并且平時(shí)要禁忌吃辛辣、生冷等刺激性食物，可以多吃富含纖維素的食物，如韭菜等，有助于消化，有助于促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)。而且患者要注意保暖，注意不要受涼、受寒。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/07收聽(25248)

大便時(shí)有血塊是怎么回事

大便時(shí)有血塊，需要根據(jù)血塊的顏色和血塊的量來進(jìn)一步判斷。如果顏色比較鮮艷，而且血塊量比較多，多數(shù)考慮是痔瘡的可能性。如果吃了辛辣刺激的食物出現(xiàn)加重的情況，更能說明有可能是混合痣或者內(nèi)痔。對(duì)于一些黑便或者黑色的血塊，如果量比較大考慮是消化性潰瘍，尤其是十二指腸球部潰瘍或者胃潰瘍的情況。如果血塊與大便混合在一塊，不排除有缺血性腸病或者潰瘍性結(jié)腸炎的情況?？傊蟊銜r(shí)有血塊需要完善大便常規(guī)的檢查，必要的時(shí)候完善胃鏡、腸鏡等檢查進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療，必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡下止血治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/11收聽(44830)

大便出血還有血塊怎么回事

"大便出血還有血塊，造成這種現(xiàn)象的原因有很多種，比如輕微的胃炎、腸炎、消化道出血、十二指腸潰爛，都有可能引發(fā)大便出血，并伴隨血塊的癥狀。建議服用消炎藥進(jìn)行治療。如果是由于痔瘡、肛裂等現(xiàn)象引起，先用痔瘡膏或馬應(yīng)龍涂抹傷口，以達(dá)到愈合傷口，緩解大便出血的作用。平時(shí)要注意飲食習(xí)慣，少吃辛辣刺激性的食物，可能是導(dǎo)致大便出血的根本原因，多吃易于消化的食物，比如芹菜、韭菜等，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。如果還伴隨腹痛、腹脹等情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，查明病因后，再服藥治療，平時(shí)也要注意休息，不要熬夜，保持良好的生活習(xí)慣。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/21收聽(83506)

拉大便總是拉不干凈怎么回事

"拉大便總是拉不干凈與便秘、急性腸炎、直腸息肉、痔瘡等疾病有關(guān)具體如下：1、便秘的人腸道蠕動(dòng)會(huì)相對(duì)緩慢，糞便性質(zhì)特別干燥，這些人在排便時(shí)，會(huì)存在有排便困難，在排出一部分的糞便后，剩下的糞便由于腸道蠕動(dòng)緩慢，無法完全的排出，因此會(huì)出現(xiàn)拉不干凈表現(xiàn)。2、在急性腸炎發(fā)作期間，腸道的蠕動(dòng)速度會(huì)比較亢進(jìn)，并且排便次數(shù)會(huì)增多，乙狀結(jié)腸和直腸之中的糞便排出后，新的糞便會(huì)很快的產(chǎn)生因此會(huì)再次的排便，讓人誤以為是大便沒有拉干凈。3、直腸息肉的患者在大便時(shí)，糞便會(huì)對(duì)肌肉造成刺激，導(dǎo)致直腸黏膜上存在有炎癥，這些人會(huì)伴隨有里急后重感、大便拉不干凈的感覺。4、患有痔瘡疾病的患者由于肛門部位出現(xiàn)了靜脈團(tuán)，因此會(huì)對(duì)肛門造成刺激，尤其是大便后靜脈團(tuán)會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，出現(xiàn)肛門異物感給人一種大便拉不干凈的感覺。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(78704)

拉大便拉出血了是怎么回事

"很多原因可以引起便血，下面把幾個(gè)比較常見的原因做一下介紹：第一種情況，也是最常見的情況，就是痔瘡，痔瘡出血一般是鮮血便，便中帶血或者便后出血。第二種情況，潰瘍性結(jié)腸炎，一般是膿血便伴有腹痛，癥狀反反復(fù)復(fù)，病情久的患者還可以出現(xiàn)消瘦等癥狀。第三種情況，腫瘤，腸道腫瘤也可以引起出血，一般會(huì)伴有大便排便習(xí)慣的改變以及排便粗細(xì)的改變。第四種情況，血液病引起的大便出血。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2018/12/07收聽(25706)

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