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范文玲
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

婦科

為什么遲遲不能懷孕

2023-06-09 03:10播放 :

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如果有正常的性生活，沒有避孕，至少1年以上沒有懷孕，稱之為不孕。引起不孕的原因有很多，一般分為女方方面的原因和男方方面的原因。女方方面引起不孕的原因有先天性子宮發(fā)育畸形，卵泡質(zhì)量不是特別好，或者就是輸卵管存在炎癥堵塞，同時子宮內(nèi)膜變薄、月經(jīng)不調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜異位、支原體還有衣原體的感染，女方還存在抗精子抗體陽性，這些都會影響懷孕。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連，有時也會影響懷孕。男方引起不孕的原因有先天性無睪癥、精子成活率低、精子畸形率高、輸精管梗阻、性功能障礙可能存在精子的活動度減低，這時候會引起不能受孕。前列腺素的原因引起不懷孕的可能。在進行長時間備孕不能懷孕的時候，需要做常規(guī)檢查，排除身體有沒有問題，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進行同房受孕，還要確定最佳的治療時機和受孕的年齡。同時建議平時飲食，要注意有營養(yǎng)和清淡，生活要有規(guī)律，情緒要平和，不要熬夜，不要過度勞累，有助于更好的受孕。

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遲遲不懷孕的原因有哪些

"遲遲不懷孕的原因有女方因素，比方說女方的內(nèi)分泌紊亂造成的排卵障礙，沒有卵泡的生長，這樣也是會影響懷孕的?？赡苁桥降妮斅压艿膯栴}，輸卵管阻塞或者不通也是會影響精子跟卵子的相遇，從而影響懷孕?？赡苡捎谂降淖訉m內(nèi)膜太薄或者太厚，或者有贅生物影響胚胎的著床也是會造成遲遲不能懷孕。除了女方的因素之外，男方也可以有影響懷孕的因素就是精子的數(shù)量，精子可能數(shù)量偏少或者精子的活動力低下，甚至有些病人精子的畸形率很高，還有精子的碎片率高，都是遲遲不能懷孕的原因之一。另外，現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，使夫妻工作比較繁忙，在一起的日子就比較少，也是影響懷孕的因素之一。"

語音時長01:20''

楊健之│上海市第一婦嬰保健院

2020/07/09收聽(65704)

遲遲不懷孕什么原因

"不孕癥的原因分為女方原因和男方原因，女方不孕癥的原因可能是輸卵管因素，比如輸卵管粘連、輸卵管積水，高危因素是既往有盆腔炎的病史、沙眼衣原體的感染史、宮外孕的病史或者腹部的手術(shù)史，可能是排卵障礙性不孕，比較常見的原因有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥。35歲以上女性可能出現(xiàn)卵巢儲備功能下降，導(dǎo)致卵子數(shù)量和質(zhì)量下降，可能是子宮內(nèi)膜異位癥性不孕，有痛經(jīng)和性交痛?？赡苁亲訉m因素，比如有宮頸因素，黏膜下肌瘤導(dǎo)致不孕癥，還可能是免疫因素不孕。男方不孕癥的主要原因是畸形精子癥、少精癥、弱精癥這些精液異常。一部分患者所有檢查沒有找到原因，稱為不明原因不孕。"

語音時長01:20''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/30收聽(93874)

為什么沒懷孕月經(jīng)遲遲不來

月經(jīng)遲遲不來的原因如下：

1、精神因素：比如家里出現(xiàn)重大變故、要考試等；

段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/29播放(30119)

沒有懷孕月經(jīng)遲遲不來怎么辦

沒有懷孕月經(jīng)遲遲不來。首先得看推遲幾天，正常情況下月經(jīng)提前錯后在一周之內(nèi)屬于正常。超過七天不來，偶爾一次問題不大，一般像緊張、壓力大、熬夜、減肥也都使月經(jīng)失調(diào)。再有的人吃了避孕藥也會引起月經(jīng)推遲，所以沒有懷孕，月經(jīng)不來，在一周之內(nèi)可以觀察，超過一周特別擔(dān)心可以到醫(yī)院去做個彩超，看內(nèi)膜厚度，判斷大概來月經(jīng)的時間，偶爾這一次可以觀察。如果是特別擔(dān)心，檢查后可以根據(jù)子宮內(nèi)膜的厚度來對癥用藥。一般像這種情況，緊張、壓力大導(dǎo)致，可以用逍遙丸、益母草顆粒這類藥來調(diào)理，或者內(nèi)膜比較薄，可以用黃體酮。要是內(nèi)膜薄，黃體酮用十天，停藥以后也會來月經(jīng)。所以偶爾一次可以觀察，要是經(jīng)常不準(zhǔn)，必須做相關(guān)檢查。一般月經(jīng)失調(diào)常做的檢測是內(nèi)分泌，根據(jù)檢查結(jié)果對癥處理。

語音時長01:32''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/19收聽(31166)

月經(jīng)遲遲不來又沒有懷孕

月經(jīng)遲遲不來又沒有懷孕，可能是內(nèi)分泌失調(diào)造成的不來月經(jīng)。如果月經(jīng)不來超過10天或者10天以上，建議到醫(yī)院進行彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度，如果子宮內(nèi)膜比較厚，可以給予黃體酮使來月經(jīng)，觀察下次來月經(jīng)的情況。如果還是不來月經(jīng)，可以行激素水平的檢查，了解卵巢的功能有無卵巢早衰，或者是多囊卵巢綜合征等等一些內(nèi)分泌失調(diào)造成的月經(jīng)不來。一般情況下育齡婦女如果出現(xiàn)月經(jīng)不來，首先要考慮是否是因為懷孕造成的，排除不是懷孕造成的月經(jīng)不來，要行激素水平的檢查。如果檢查提示多囊卵巢綜合征要及時的給予有效的治療，但是也不排除年齡比較大的女性卵巢功能衰退，出現(xiàn)了月經(jīng)不來，也可以通過激素水平檢查，進行檢出來調(diào)整月經(jīng)的治療。

語音時長01:24''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/19收聽(21752)

為什么月經(jīng)遲遲不來又沒懷孕

"如果月經(jīng)遲遲不來，化驗了又沒有懷孕，別太擔(dān)心，正常情況下如果早孕試紙顯示不是懷孕，肯定不是的，早孕試紙是比較準(zhǔn)的。該來月經(jīng)的時間沒來，正常情況下月經(jīng)提前、錯后在一周之內(nèi)都屬于正常，如果超過一周還不來，就不正常，需要到醫(yī)院去做彩超，這個時候看子宮內(nèi)膜的厚度，判斷大概來月經(jīng)的時間，要是該來月經(jīng)的時間沒來，一定做彩超看內(nèi)膜情況。如果內(nèi)膜達(dá)到1.0cm以上，說明快來月經(jīng)了；如果內(nèi)膜0.8cm左右，提示在排卵期左右，一般還得需要半個月左右會來月經(jīng)。如果月經(jīng)內(nèi)膜顯示特別薄，0.3cm、0.4cm左右，一般提示在月經(jīng)剛結(jié)束的內(nèi)膜，這個時候必須用藥對癥調(diào)理。要是月經(jīng)偶爾一次不準(zhǔn)，與熬夜、減肥、壓力大、作息不規(guī)律有關(guān)系，要是經(jīng)常月經(jīng)不準(zhǔn)沒有規(guī)律就考慮月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)要總是不來，應(yīng)該到醫(yī)院抽血做性激素六項和彩超，然后根據(jù)這兩項檢查結(jié)果，綜合判斷病因，再對癥治療。"

語音時長01:30''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(114)

取環(huán)后遲遲不懷孕是怎么回事

取環(huán)以后遲遲不懷孕原因是比較多的，具體如下：

1、生殖道炎癥：比如患有生殖道炎癥的...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/12/25播放(35238)

不是懷孕但是月經(jīng)遲遲不來的原因

"如果有停經(jīng)史的情況，通過檢查沒有懷孕，但是月經(jīng)遲遲沒有來，有可能跟以下因素有關(guān)系：第一、有盆腔炎，導(dǎo)致卵巢出現(xiàn)炎癥性反應(yīng)，而引起卵細(xì)胞遭受到破壞，所以會引起內(nèi)分泌失調(diào)，而使月經(jīng)不來。建議積極治療盆腔的炎癥，并且同時可以用黃體酮給予催經(jīng)。第二、有可能是因為環(huán)境變化或者情緒變化導(dǎo)致月經(jīng)不來，建議保持良好的心情，并且必要的時候也可以口服黃體酮催經(jīng)。第三、可能是卵巢功能出現(xiàn)了異常，比如卵巢出現(xiàn)早衰，或者到了圍絕經(jīng)年齡而出現(xiàn)卵巢功能下降，都可能會導(dǎo)致月經(jīng)不來。"

語音時長01:16''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(70206)

月經(jīng)遲遲不來又沒懷孕

如果月經(jīng)遲遲不來，在臨床上通過檢查又沒有懷孕，最常見的就是內(nèi)分泌失調(diào)引起的。建議可以口服黃體酮催經(jīng)，1次/天，2粒/次，連續(xù)服用3天，絕大部分停藥3-7天就會來月經(jīng)，建議這種情況來了月經(jīng)之后，最好在月經(jīng)的第2天或者第3天，抽血檢查性激素六項，根據(jù)結(jié)果臨場再決定是否需要給予相應(yīng)的調(diào)理。另外，也建議女性在日常生活中生活最好是規(guī)律一些，不要熬夜，因為生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，這樣就會影響到月經(jīng)，也建議少喝冰凍的飲料，少吃寒涼性的食物，因為這些有可能會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推遲。

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(56128)

為什么遲遲懷不上

"如果夫妻雙方發(fā)生無保護性生活超過1年以上而沒有懷孕，就稱為不孕。不孕，又分為原發(fā)性和繼發(fā)性。不孕的因素有很多，有女方因素或者是男方因素。女方因素主要包括盆腔因素，比如輸卵管異常、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、生殖道腫瘤、生殖道發(fā)育畸形等。另外，還有排卵障礙，比如持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰和卵巢功能減退、卵巢黃素化、卵泡不破綜合征等，高催乳素血癥也有可能引起繼發(fā)性不孕。出現(xiàn)不孕，應(yīng)該及時到醫(yī)院治療，并且要夫妻雙方同時檢查和治療。不孕的治療是比較繁瑣的，所以，一定要有信心，有耐心。"

語音時長01:17''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/11/09收聽(20800)

月經(jīng)遲遲不來排除懷孕是怎么回事

如果月經(jīng)遲遲不來，并且排除了懷孕，可以口服黃體酮催經(jīng)，絕大部分用藥之后停藥3-7天就會來月經(jīng)，這種情況在臨床上最常見的就是內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致，比如由于工作壓力大、緊張、焦慮、經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，而使月經(jīng)出現(xiàn)推遲。另外，如果是在日常生活中經(jīng)常喝冰凍的飲料，也會引起內(nèi)分泌受到影響，而導(dǎo)致月經(jīng)推遲。另外，多囊卵巢綜合征或者是由于卵巢功能衰退而導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，必要的時候可以抽血檢查性激素六項，了解促卵泡素以及雌二醇、雄性激素、泌乳素是否發(fā)生了異常的變化，根據(jù)具體的結(jié)果再給予用藥治療。

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(17964)

未懷孕月經(jīng)遲遲不來是怎么了

"未懷孕的前提下，月經(jīng)遲遲不來主要考慮兩個方面：一、排卵推遲導(dǎo)致的月經(jīng)推遲；二、不排卵，不排卵的月經(jīng)沒有規(guī)律性。至于是什么原因?qū)е碌呐怕淹七t或者不排卵，比如內(nèi)分泌問題、卵巢功能下降、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥，偶然的因素比如情緒、勞累、熬夜、換環(huán)境、生病、吃藥、減肥、過度運動等。子宮本身的因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)不來，比如流產(chǎn)或者清宮損傷了子宮內(nèi)膜或者宮腔粘連，感染特殊的病原體如結(jié)核、支原體、衣原體、淋球菌，也可能導(dǎo)致月經(jīng)遲遲不來，需要先做彩超檢查。"

語音時長01:09''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/12/24收聽(44142)

未懷孕月經(jīng)遲遲不來怎么回事

"如果沒有懷孕的情況下，月經(jīng)遲遲不來，在臨床上最常見的原因就是由于內(nèi)分泌失調(diào)所引起的，因為月經(jīng)受環(huán)境影響、受情緒影響，比如近期工作壓力比較大、焦慮或者是出現(xiàn)情感上的變化，都可能會導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)推遲的現(xiàn)象，建議可以口服黃體酮催經(jīng)一天吃一次，一次吃兩粒，連續(xù)服用3天，絕大部分停藥之后3-7天就會來月經(jīng)。如果是停藥第8天或者第9天仍然沒有來月經(jīng)，建議在臨床上再次做早早孕的檢測，先排除懷孕的可能性，如果應(yīng)該顯示陰性，這種情況建議要排除卵巢功能早衰的可能性。可以抽血檢查性激素六項，了解促卵泡素，還有其他的激素是否正常然后給予相應(yīng)的治療。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/29收聽(75834)

排卵期出血后月經(jīng)遲遲不來會不會是懷孕了

"排卵期出血后如果月經(jīng)遲遲不來有幾種可能，具體如下：1、懷孕，如果育齡期女性沒有避孕措施的情況下同房就有懷孕的可能，月經(jīng)遲遲不來需要抽血，查血HCG判斷是不是懷孕，如果時間進一步延長，甚至可以用驗孕棒或者早孕試紙測量晨尿的方法，看是不是懷孕；2、沒有懷孕，有幾個可能的原因，比如最近生活、工作壓力特別大或者最近經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致排卵延遲，月經(jīng)可能會有延遲；3、卵巢上長畸胎瘤或者有子宮內(nèi)膜異位囊腫時，也可以出現(xiàn)月經(jīng)遲遲不來的情況。所以排卵期出血后月經(jīng)遲遲不來有可能是懷孕，也有可能沒有懷孕。"

語音時長01:30''

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/07/08收聽(39296)

月經(jīng)遲遲不來又沒懷孕怎么回事

平素月經(jīng)規(guī)律，這次月經(jīng)遲遲不來，也沒懷孕，屬于月經(jīng)不調(diào)，要到醫(yī)院檢查，首先查血HCG和超聲檢查...

智明春│北京醫(yī)院

2023/02/26播放(82186)

月經(jīng)遲遲不來又沒懷孕怎么回事

"對于育齡期的女性來說正常的月經(jīng)是有規(guī)律的，周期在21到35天之間提前或是錯后不應(yīng)該超過7天。如果月經(jīng)偶爾出現(xiàn)推遲也沒有懷孕，可能是情緒或者是環(huán)境變化導(dǎo)致的。如果是在宮腔手術(shù)后出現(xiàn)的月經(jīng)推遲同時伴有下腹的疼痛，不排除是宮腔粘連或是宮頸粘連的可能性。卵巢早衰、多囊卵巢綜合癥、過度節(jié)食、肥胖都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌異常而出現(xiàn)月經(jīng)推遲。服用緊急避孕藥、黃體酮也可能出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象?；加新愿窝住⒓谞钕俟δ艿拖?、嚴(yán)重的貧血，也可以表現(xiàn)為月經(jīng)推遲。對于圍絕經(jīng)期的女性來講出現(xiàn)月經(jīng)推遲是卵巢功能衰退的表現(xiàn)，平時要保持正常規(guī)律的生活，不熬夜，調(diào)理好情緒對病情恢復(fù)是有幫助的。"

語音時長01:11''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/11/29收聽(66732)

沒懷孕月經(jīng)遲遲不來怎么辦

"月經(jīng)受下丘腦、垂體、卵巢、子宮四方面因素的影響，如果一方面出了問題，也會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。如果精神過度緊張、疲勞，合并內(nèi)科疾病、貧血或營養(yǎng)不良等，也會造成月經(jīng)不調(diào)。建議去醫(yī)院做彩超檢查，明確子宮附件是否有器質(zhì)性病變，同時做激素六項的化驗。如果沒有異常改變，可以選擇桂枝茯苓丸、烏雞白鳳丸調(diào)理。必要的時候也可以選擇激素人工周期療法，這樣調(diào)整會有一定的效果。"

語音時長01:16''

劉薇│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/10收聽(59836)

未懷孕月經(jīng)遲遲不來怎么辦

"未懷孕，月經(jīng)遲遲不來。如果抽血化驗血HCG，沒有懷孕，可以做彩超，看子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜較厚，說明近期將會來月經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜較薄，可以服用黃體酮膠囊，1次100mg，1天2次，連服3-5天，停藥5-7天就會來月經(jīng)。這種情況，與長時間的精神壓力過大、緊張焦慮、環(huán)境改變、營養(yǎng)不良、勞累、熬夜等有關(guān)系。需要保持規(guī)律的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好睡眠及飲食方式，保持良好的心態(tài)，一般可以得到改善。"

語音時長01:12''

董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/10/24收聽(25372)

沒懷孕月經(jīng)遲遲不來什么原因

"沒懷孕月經(jīng)遲遲不來就是閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因有很多：1、是否近期服用的藥物，因為藥物導(dǎo)致的閉經(jīng)，比如服用避孕藥、抗精神病藥、抗甲狀腺藥物都有可能會引起月經(jīng)的推遲。2、近期是否精神壓力過大、是否過度的減肥或者過度的負(fù)荷運動，都會引起月經(jīng)的推遲。3、近期是否行宮腔的操作，從而導(dǎo)致宮腔粘連、宮頸管粘連，甚至是子宮內(nèi)膜的損傷導(dǎo)致的閉經(jīng)。4、近期是否出現(xiàn)明顯肥胖、多毛、臉部痤瘡，就要考慮病理性原因?qū)е碌拈]經(jīng)。臨床上常見的就是多囊卵巢綜合征，它也可能引起月經(jīng)的推遲。5、卵巢功能早衰也會引起月經(jīng)的推遲。因此，對于沒有懷孕的月經(jīng)推遲，一般建議到醫(yī)院檢查，了解沒有來月經(jīng)的原因再予以對癥處理更安全。"

語音時長01:17''

甘海英│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(38622)

未懷孕月經(jīng)遲遲不來怎么回事

月經(jīng)遲遲不來首先要除外妊娠可能，除外妊娠可能之后，一過性月經(jīng)遲遲不來，一般與女性精神心理的因素相關(guān)，比如考試精神壓力大、心情不好等，要做B超檢查。如果B超提示子宮內(nèi)膜厚度超過1cm，一般給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。如果經(jīng)常有月經(jīng)遲遲不來，要查找原因給予處理，要除外宮腔粘連、宮頸管粘連、子宮內(nèi)膜變薄等器質(zhì)性病變。這些器質(zhì)性病變常常出現(xiàn)在刮宮、人流等宮腔操作之后。也要檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂、卵巢功能下降等特殊情況。

語音時長01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/17收聽(20222)

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