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劉海鷹
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻腔有痰咳不出來(lái)咽不下怎么辦

2023-06-19 01:18播放 :

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鼻腔有痰無(wú)法咳出與吞咽，需要依據(jù)具體病因進(jìn)行治療，病因通常包括分泌物黏稠、鼻腔堵塞、新生物等，具體如下：

1、分泌物黏稠：鼻腔分泌物黏稠，貼在咽喉壁或鼻腔，無(wú)法排出，常見(jiàn)鼻竇炎，尤其慢性鼻竇炎病人；

2、鼻腔堵塞：分泌物不易排出，此時(shí)需要沖洗鼻腔，如使用生理鹽水、生理海水沖洗鼻腔，將分泌物清洗出來(lái)。同時(shí)可以使用黏液促排劑，如桉檸蒎膠囊等稀釋分泌物，使其較容易排出；

3、新生物：常見(jiàn)炎癥引起鼻息肉或其他原因形成腫物，進(jìn)而引起異物感。

若出現(xiàn)此情況需咨詢?？漆t(yī)生，進(jìn)行?？茩z查明確病因，是痰液黏稠、鼻腔堵塞，還是出現(xiàn)新生物，明確診斷后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行沖洗或者藥物治療。

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"鼻腔有痰咳不出來(lái)、咽不下去，這種情況在臨床上比較多見(jiàn)。引起的原因不清，可能與患者感冒以及鼻咽部的過(guò)敏或感染，以及慢性的鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎有關(guān)系。出現(xiàn)鼻腔分泌物增多、黏膜腫脹、黏液性或膿性的黏液有關(guān)系，是需要進(jìn)行積極的治療和調(diào)解的。建議給患者鼻腔應(yīng)用麻黃堿或呋喃西林、麻黃堿滴鼻液，以及塞洛唑啉滴鼻液等來(lái)進(jìn)行滴鼻治療，同時(shí)可以服用還有麻黃堿的制劑，如氨酚偽麻片，或者服用撲爾敏和苯海拉明等進(jìn)行積極的治療。同時(shí)如果痰液過(guò)多，影響呼吸，可以到醫(yī)院的鼻科進(jìn)行洗鼻治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

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"感覺(jué)鼻腔有痰，咳不出，咽之不下，在這種情況下，治療方案通常給予適當(dāng)?shù)谋乔粵_洗治療，促進(jìn)鼻腔分泌物的排出，減輕鼻腔的分泌物對(duì)氣道的刺激作用?？梢赃m當(dāng)選用減輕鼻腔黏膜充血的藥物治療，如偽麻黃堿，從而控制癥狀。中藥治療對(duì)于緩解上述癥狀具有較好的效果，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下給予針對(duì)性的治療方案，從而緩解相應(yīng)的臨床癥狀。因此，出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)時(shí)，通過(guò)以上方案給予針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"鼻腔有痰咳不出來(lái)、咽不下去的時(shí)候，需要服用消炎藥進(jìn)行治療，常用的消炎藥有阿莫西林或者頭孢克肟片，對(duì)頭孢和青霉素類藥物過(guò)敏的患者，可以服用羅紅霉素片。鼻腔有痰咳不出來(lái)、咽不下去，說(shuō)明有急性咽喉炎或者慢性咽喉炎的發(fā)生，平時(shí)要多喝水、減少說(shuō)話等保持咽喉濕潤(rùn)，不要吃辛辣、油膩、有刺激性的食物，清淡飲食，減少不良物質(zhì)的刺激。服用消炎藥物的同時(shí)，可以加上川貝枇杷膏或者橘紅顆粒來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于口服藥物效果不好，還可以采用霧化吸入的方法來(lái)治療，常用的霧化吸入的藥物有布地奈德和特布他林。鼻腔處有痰咳不出來(lái)又咽不下去，考慮屬于是鼻咽炎，就是鼻腔與咽喉處發(fā)炎，必要時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"喉嚨有痰，咳不出來(lái)，咽不下去。一般來(lái)說(shuō)，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，屬于梅核氣。從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，屬于慢性咽炎。出現(xiàn)這種情況，根據(jù)患者的癥狀、舌脈辨證論治，能夠取得比較好的效果。一般常用的有半夏厚樸湯，但如果患者咳嗽、咳黃黏痰、痰黏稠且不容易咳出來(lái)，喉嚨有痰，咽不下去，咳不出來(lái)，還會(huì)伴有大便偏干、小便偏黃、口干舌燥、舌紅、苔黃膩等等癥狀，可以用半夏厚樸湯加上復(fù)方鮮竹瀝液加減進(jìn)行治療。如果是咳嗽、痰少、黏稠且不容易咳出來(lái)，或痰中伴有少許的血絲，伴有五心煩熱、潮熱盜汗等等，這種情況屬于陰虛肺燥型?？梢杂冒胂暮駱銣由习俸瞎探鹂诜海M(jìn)行養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳、利咽的治療。如果喉嚨有痰，咳不出來(lái)，咽不下去，還伴有大便偏軟、胃脘部不舒服、食欲不振等等，針對(duì)脾胃功能弱的患者，可以用半夏厚樸湯再加上二陳或者是六君子湯，進(jìn)行健脾化痰、止咳利咽的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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