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李英
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

新型冠狀病毒感染的肺炎會(huì)胸悶嗎

2023-10-13 07:57播放 :

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新型冠狀病毒感染的肺炎會(huì)引起胸悶，病毒載量增加之后引起咳嗽、胸悶、胸痛等癥狀，這類癥狀有一定的加重趨勢(shì)，所以胸悶是新型冠狀病毒肺炎比較常見(jiàn)的癥狀。新型冠狀病毒的傳染性比較強(qiáng)，患者被新型冠狀病毒感染后會(huì)出現(xiàn)肺實(shí)變，引起嚴(yán)重的胸悶。如果整個(gè)肺實(shí)變，即大白肺，可能是比較危重的類型，死亡率較高?；颊叱霈F(xiàn)肺實(shí)變后可能有胸悶且呼吸困難，此時(shí)需要高流量吸氧，如果高流量吸氧無(wú)法解決問(wèn)題，需要插管，用機(jī)械通氣、呼吸機(jī)，甚至體外膜肺氧合(ECOM)，才能維持生命體征穩(wěn)定，等待肺功能恢復(fù)。

所以新型冠狀病毒肺炎是一類比較嚴(yán)重的傳染病，會(huì)引起較為嚴(yán)重的后果。雖然本病的死亡率不高，目前達(dá)2%-3%，但比普通感冒高10倍。如果被新型冠狀病毒感染，要在醫(yī)院治療到病毒轉(zhuǎn)陰、癥狀消失，出院要隔離3周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

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殷彩梅│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

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王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07閱讀(3508)

什么是新型冠狀病毒感染的肺炎

"新型冠狀病毒感染的肺炎，即由于新型冠狀病毒感染肺部形成肺部炎癥，稱為新型冠狀病毒感染的肺炎，肺炎致病微生物主要是一種新型的冠狀病毒導(dǎo)致，此病毒屬冠狀病毒科，與以前接觸過(guò)的非典及中東呼吸綜合征病毒有一定關(guān)系，但是很多地方還是不一樣。由于此病毒可以導(dǎo)致人與人之間傳播，所以已經(jīng)列為法定乙類傳染病，并且按照甲類傳染病進(jìn)行防控，傳染病主要通過(guò)呼吸道及接觸傳播，應(yīng)當(dāng)注意做好防護(hù)及隔離。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(90860)

什么是新型冠狀病毒感染的肺炎

新型冠狀病毒感染的肺炎指2019年12月底，最初在武漢華南海鮮市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的新型肺炎。其病原體是新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒，與SARS病毒同屬一類。但其屬于RNA病毒，傳染性很強(qiáng)，最近被正式命名為COVID-19。其是可以人傳人的傳染病，傳播途徑是呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播，以及達(dá)到一定密度、一定濃度后可以產(chǎn)生氣溶膠傳播。人群是普遍易感的，主要癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳。重癥患者可以不發(fā)熱，但是會(huì)迅速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，胸部CT表現(xiàn)為多發(fā)小斑片狀影、多發(fā)磨玻璃影以及浸潤(rùn)影。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(48292)

新型冠狀病毒感染的肺炎嚴(yán)重嗎？

"新型冠狀病毒感染的肺炎有危重癥，以及死亡的病例報(bào)道，但是相對(duì)于其死亡率不高。目前新型冠狀病毒感染的肺炎形式，在國(guó)際上仍然是嚴(yán)峻的，特別是對(duì)于經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療落后的國(guó)家，死亡率仍然比較高。但是總體平均水平來(lái)說(shuō)，疫情相對(duì)可控感染程度死亡率是判斷病情是否嚴(yán)重的指標(biāo)。如果是老年患者并且合并有基礎(chǔ)疾病，有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，甚至出現(xiàn)死亡，但是新型冠狀病毒感染，也存在無(wú)癥狀感染者以及大部分輕癥患者，因此主動(dòng)篩查及早干預(yù)是治療的重點(diǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/20收聽(tīng)(12744)

新型冠狀病毒感染的肺炎嚴(yán)重嗎？

"新型冠狀病毒感染的患者分為普通型、輕型和重癥型，普通型和輕型病情較輕，重癥型可出現(xiàn)呼吸衰竭而危及生命，病情是較重的。當(dāng)患者確診為新型冠狀病毒感染后，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療。如果患者為輕型或普通型，需要對(duì)癥的治療，例如止咳、祛痰、退熱、支持治療。如果患者為重癥型，有低氧血癥，需要進(jìn)行吸氧治療。如果患者有呼吸衰竭，需要使用呼吸機(jī)。當(dāng)患者出現(xiàn)合并細(xì)菌感染時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療，如果患者出現(xiàn)休克，要進(jìn)行積極的補(bǔ)液，在補(bǔ)液的基礎(chǔ)上使用血管活性藥物等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/14收聽(tīng)(55070)

新型肺炎胸悶是一直胸悶嗎

"新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎的患者，若炎癥區(qū)域比較廣泛，患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)胸悶，通常胸悶與呼吸功能受到損害的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。如果新型冠狀病毒感染得到了及時(shí)治療，炎癥區(qū)域在逐漸緩解，胸悶癥狀就有可能緩解。但如果治療不合適，在治療過(guò)程中有各種并發(fā)癥加重了肺炎發(fā)生和發(fā)展，尤其是有些患者同時(shí)合并有心功能不全，患者非但會(huì)一直有胸悶，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸窘迫，必要時(shí)還需要?dú)夤懿骞堋夤芮虚_(kāi)，并連接有創(chuàng)呼吸機(jī)，糾正新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎患者的呼吸衰竭和心功能不全等。因此，新型冠狀病毒感染導(dǎo)致肺炎患者胸悶是否持續(xù)，很大程度上取決于導(dǎo)致肺炎區(qū)域是否嚴(yán)重、廣泛以及是否導(dǎo)致不同程度的呼吸功能不全。如果區(qū)域廣泛、嚴(yán)重、呼吸功能不全嚴(yán)重，患者胸悶癥狀就會(huì)持續(xù)，甚至?xí)M(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(22114)

胸悶是不是新型肺炎

"胸悶可以是新冠肺炎其中的一個(gè)表現(xiàn)，因?yàn)樾鹿诜窝资且环N病毒性肺炎，肺從影像上看都是一些彌漫性的斑片狀的陰影，往往進(jìn)展的比較快， 48h就能夠進(jìn)展50%，有時(shí)會(huì)形成重癥，重癥的患者會(huì)出現(xiàn)缺氧，帶來(lái)呼吸的胸悶或者呼吸困難，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。但是胸悶不一定就是肺炎，往往還要通過(guò)評(píng)估有沒(méi)有其它的癥狀，是否有發(fā)熱、是否有乏力、是否有病原的流行病學(xué)接觸史，這方面都是要需要鑒別的，明確診斷還需要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，還有核酸的檢查。因?yàn)樾貝灣Ｒ?jiàn)其它的一些疾病也是可以的，比如心臟的疾病，還有慢阻肺，還有肺血管的疾病，常常還包括一些精神性的疾病也都可以是胸悶的表現(xiàn)，所以鑒別還是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(18526)

胸悶是不是新型肺炎

"胸悶不一定是新型冠狀病毒肺炎的癥狀。新型冠狀病毒肺炎是由于新型冠狀病毒感染引起來(lái)的肺部炎癥，常見(jiàn)的癥狀有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等等癥狀。所以胸悶是新型冠狀病毒肺炎的癥狀之一，但是胸悶也可以有其他的病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等等病原微生物引起，常見(jiàn)于上呼吸道感染、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等等，這些疾病都可以引起胸悶。有些心臟的疾病也可以引起胸悶、心慌等癥狀，如冠心病、心肌病等等，中重度的貧血也可以引起胸悶。如果經(jīng)常胸悶，則需要到醫(yī)院去進(jìn)一步行相關(guān)的檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/15收聽(tīng)(49790)

發(fā)燒胸悶是不是新型冠狀病毒感染

雖然部分新型冠狀病毒感染者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、胸悶的癥狀，不過(guò)這些癥狀沒(méi)有任何特異性，不能作為本病的確診依據(jù)。臨床上絕大多數(shù)的新型冠狀病毒感染者以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、肌肉痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，還有部分患者癥狀較輕表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等。目前新型冠狀病毒對(duì)人類仍然是一種較新的病原體，人們對(duì)其所知十分有限，還沒(méi)有確切的藥物和方法能夠徹底殺滅體內(nèi)病毒或控制病毒感染。對(duì)有過(guò)典型或疑似流行病學(xué)接觸史的人群，無(wú)論身體出現(xiàn)何種不適，都應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門診進(jìn)行病毒核酸及抗體的檢測(cè)，如果檢測(cè)后確診為新型冠狀病毒感染者，應(yīng)及時(shí)到指定醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，以免延誤病情或感染他人。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/08/21收聽(tīng)(47590)

有點(diǎn)胸悶是新型肺炎嗎

"單純的胸悶并不一定是新型肺炎，雖然新型肺炎的主要癥狀是上呼吸道感染的表現(xiàn)和呼吸困難、氣促、胸悶等等。但是有很多其它的原因也會(huì)引起胸悶，比如心力衰竭或者情緒緊張激動(dòng)之后所引起的呼吸性堿中毒。有一部分患者起病比較輕微，單純表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀，這些需要完善胸片、胸部CT和血常規(guī)等等相關(guān)的檢查才可以明確。冠狀病毒本身是一個(gè)大型的病毒家族，可以引起感冒，以及中東呼吸綜合征和嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征等等。出現(xiàn)了胸悶也不能掉以輕心，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷凱│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(94966)

新型肺炎會(huì)胸悶嗎

"新型肺炎的患者可以出現(xiàn)胸悶的癥狀，重癥的患者甚至可以出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭、昏迷而危及生命，新型肺炎的臨床表現(xiàn)包括了發(fā)熱、乏力，有時(shí)可以出現(xiàn)呼吸道的癥狀，例如咽痛、咳嗽，也可出現(xiàn)消化道的癥狀，例如惡心、嘔吐、腹瀉等，確診新型肺癌前提條件是有流行病學(xué)的接觸史。接觸了疑似或者確診新型肺炎的患者出現(xiàn)上述癥狀，考慮有新型肺炎的可能性，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查以明確診斷，需要完善檢查，包括血常規(guī)、降鈣素原、肺CT、核酸的檢測(cè)，其中核酸檢測(cè)是非常重要的，是確診急性肺炎的主要依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/03/10收聽(tīng)(94340)

干咳胸悶是新型冠狀病毒感染嗎

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胸悶氣短是新型冠狀病毒感染嗎

"胸悶、氣短不一定是新型冠狀病毒感染，胸悶、氣短可以是新型冠狀病毒感染患者的臨床表現(xiàn)癥狀。大多數(shù)新型冠狀病毒感染的患者可能會(huì)有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰，肺部感染嚴(yán)重，患者就可能出現(xiàn)胸悶、氣短。新型冠狀病毒感染導(dǎo)致支氣管痙攣，也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短。但是由于胸悶、氣短，并不是新型冠狀病毒感染患者特征性的臨床表現(xiàn)。因此，患者的胸悶氣短是否與新型冠狀病毒感染有關(guān)，通常要依據(jù)患者的核酸檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)。只有當(dāng)核酸檢測(cè)陽(yáng)性，或者血清抗體檢測(cè)陽(yáng)性，才能明確患者的胸悶、氣短可能與新冠病毒感染有關(guān)。由于導(dǎo)致胸悶、氣短的疾病不僅僅是冠狀病毒感染，心梗、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、心情不好，都可以導(dǎo)致胸悶氣短。因此，還要依據(jù)患者的具體情況進(jìn)行具體的分析。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(43268)

胸悶咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎

"胸悶、咳嗽并不一定是新型冠狀病毒感染，因?yàn)檫@兩個(gè)癥狀并沒(méi)有明顯的特異性，很多疾病都可以引起胸悶、咳嗽的癥狀，比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，都會(huì)有此癥狀。新型冠狀病毒感染可以引起新型冠狀病毒肺炎，雖然也會(huì)有胸悶、咳嗽的癥狀，但是還伴會(huì)有發(fā)熱，最重要的是大多數(shù)都有流行病學(xué)史，比如到過(guò)流行病疫區(qū)，與確診病例有過(guò)密切接觸，或者與密切接觸者有過(guò)密切接觸。如果只是單純的胸悶、咳嗽，而沒(méi)有流行病學(xué)史，一般不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有流行病學(xué)史，可以及時(shí)完善核酸檢測(cè)來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(91324)

胸悶是新型冠狀病毒感染癥狀嗎

新型冠狀病毒感染后一般不會(huì)出現(xiàn)相關(guān)肺炎的表現(xiàn)，目前主要累及上呼吸道。胸悶不是新型冠狀病毒感染的主要癥狀。絕大多數(shù)患者感染冠狀病毒后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、全身乏力...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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胸悶氣短是新型冠狀病毒感染嗎

"患者出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，不一定就是新型冠狀病毒感染，這種癥狀主要是呼吸困難的表現(xiàn)，可見(jiàn)于很多疾病所引起，可能是局部炎癥、過(guò)敏反應(yīng)，具體如下：1、局部炎癥：除了新型冠狀病毒肺炎以外，還可見(jiàn)于由于受到了普通的病毒，如副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起的呼吸道炎癥，包括支氣管炎、肺炎等，也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀。2、過(guò)敏反應(yīng)：還可見(jiàn)于患者由于受到了一些過(guò)敏原刺激，比如花粉，吃了高蛋白的飲食，情緒過(guò)于激動(dòng)、焦慮、緊張，劇烈運(yùn)動(dòng)，而誘發(fā)氣道出現(xiàn)了高反應(yīng)狀態(tài)，而導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，是支氣管哮喘急性發(fā)作的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/04收聽(tīng)(55592)

鼻塞胸悶是新型冠狀病毒感染嗎

"患者鼻塞、胸悶并不一定就是新型冠狀病毒感染，這兩個(gè)癥狀與新型冠狀病毒感染之間沒(méi)有必然的聯(lián)系。鼻塞伴有胸悶，一般多見(jiàn)于急性上呼吸道感染，比如普通感冒，也可見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎。新型冠狀病毒感染可以引起新冠肺炎，是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，在起病早期可以引起急性上呼吸道感染的癥狀，比如可以引起鼻塞和胸悶，但是大多數(shù)都伴有發(fā)熱、干咳以及乏力，而且有相當(dāng)大一部分患者都有明確的流行病學(xué)史，所以只有鼻塞和胸悶，沒(méi)有流行病學(xué)史，一般不考慮是新型冠狀病毒感染。如果有流行病學(xué)史，可以及時(shí)完善核酸檢測(cè)，以及肺部CT檢查來(lái)進(jìn)行排查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(82656)

新型冠狀病毒感染后會(huì)胸悶嗎

"對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，胸悶是比較常見(jiàn)的癥狀，其典型的癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力、呼吸困難，呼吸困難時(shí)會(huì)伴有胸悶的癥狀。除了以上常見(jiàn)癥狀之外，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛，有部分患者會(huì)有嗅覺(jué)和味覺(jué)功能減退、喪失，嗅覺(jué)和味覺(jué)減退、喪失有時(shí)也作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織已將其列為新型冠狀病毒的新癥狀。新型冠狀病毒肺炎雖然是呼吸系統(tǒng)的疾病，但也經(jīng)常出現(xiàn)多種多樣的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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