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    腦梗死癥狀及治療方法

    2023-09-28 20:18播放 :

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    腦梗死是腦動(dòng)脈堵塞以后造成腦組織的缺血壞死而引起的疾病,腦梗死根據(jù)梗死的部位不同,臨床表現(xiàn)也不同,主要有以下幾個(gè)方面:

    1、意識(shí)方面的改變:病人會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,比如嗜睡、昏睡,甚至昏迷的情況;

    2、顱面部的癥狀:出現(xiàn)視力的障礙或者是視物不清,有的病人會(huì)出現(xiàn)雙影,還有口角歪斜、吞咽困難、飲水嗆咳以及失語等表現(xiàn);

    3、肢體的表現(xiàn):肢體的表現(xiàn)會(huì)表現(xiàn)為肢體的麻木、無力,大部分病人是偏側(cè)出現(xiàn),就是左側(cè)或者右側(cè)的上下肢同時(shí)出現(xiàn)癥狀,也有個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)單肢的無力或麻木,這種情況相對(duì)少見;

    4、如果影響到小腦以及和小腦相聯(lián)系的纖維,病人還會(huì)出現(xiàn)頭暈、共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn)、醉漢樣步態(tài)。

    對(duì)于腦梗死的治療,一旦出現(xiàn)上述癥狀,建議病人要立刻到醫(yī)院就診。如果病人在治療時(shí)間窗內(nèi),而且條件允許,沒有禁忌癥的時(shí)候,可以有溶栓甚至動(dòng)脈取栓的機(jī)會(huì)。如果病人不能做溶栓,也沒法做動(dòng)脈取栓的時(shí)候,會(huì)給予抗血栓類的藥物,包括有抗血小板藥以及抗凝藥物,還有活血化瘀的治療。病人如果有基礎(chǔ)疾病,比如血糖、血壓、血脂的增高,醫(yī)生也會(huì)給予相應(yīng)的治療。

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    治療腦梗死的方法有哪些?

    "腦梗死是一個(gè)神經(jīng)科的急癥、重癥,不同的時(shí)期,治療的側(cè)重點(diǎn)不同。首先我們來看看急性期腦梗死的治療。急性期腦梗死是指卒中發(fā)生兩周以內(nèi),包括一般的治療。一般治療有哪些?控制血壓、控制血糖、吸氧,如果有通氣障礙,可以給予通氣治療。另外,要消除腦水腫,防止感染,防止消化性潰瘍,預(yù)防深靜脈血栓形成,維持水電解質(zhì)平衡。另外,要預(yù)防癲癇等等。除此以外,超早期的病人起病4到4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的,我們是主張靜脈溶栓。如果是4.5到6個(gè)小時(shí),可以采用動(dòng)脈溶栓;第二個(gè)就是抗血小板治療,抗血小板治療有哪些藥物?比如阿司匹林、氯吡格雷等等;第三個(gè)就是抗凝的藥物,如果這個(gè)病人從前有心臟病、房顫,往往腦梗死的類型屬于腦栓塞,這個(gè)時(shí)候我們要口服抗凝藥物或者是給予肝素治療;第四個(gè)就是他汀類的降血脂藥物,降血脂的藥物除了降血脂以外,它有一個(gè)很重要的作用就是穩(wěn)定斑塊,所以這類藥物是要立即使用的;第五個(gè)就是一些腦保護(hù)的治療,比如腦保護(hù)劑,像神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽等等藥物可以應(yīng)用;第六個(gè),可以給予緊急的血管介入治療;第七點(diǎn),當(dāng)有大面積腦梗死的時(shí)候,病人的顱內(nèi)壓是增高的,如果不立即降低顱壓,會(huì)引起腦疝,導(dǎo)致生命危險(xiǎn),可以給予外科手術(shù)降顱壓。恢復(fù)期的治療我們要控制危險(xiǎn)因素。腦卒中有哪些危險(xiǎn)因素?比如高脂血癥、糖尿病、高血壓、運(yùn)動(dòng)減少、抽煙、高齡,都是屬于腦卒中的危險(xiǎn)因素,所以在恢復(fù)期的時(shí)候,我們一定要控制好危險(xiǎn)因素。可以長(zhǎng)期口服抗血小板聚集的藥物,比如說阿司匹林、氯吡格雷等等,還有抗血小板、穩(wěn)定斑塊的藥物。如果留有殘疾的病人,要積極的康復(fù)治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    徐沙麗華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

    2017/10/11收聽(46032)

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