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    闌尾在左邊還是右邊位置

    2023-08-30 03:02播放 :

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    如果患者不是合并先天性臟器轉(zhuǎn)變,通常人的闌尾都在右邊,闌尾是在人體小腸和大腸的分界區(qū)域。小腸是從人體的左上方向人體腹腔的右下方走行,到右下腹區(qū)域后,又匯入到盲腸,從盲腸再往上走,從而形成了升結(jié)腸。若在體表找闌尾的位置,應(yīng)找到肚臍,在右側(cè)髂骨和肚臍之間畫一條連線,將這條連線做3等分,中外1/3交界的點(diǎn),稱之為麥?zhǔn)宵c(diǎn),即闌尾的位置。

    小腸和結(jié)腸會(huì)合的區(qū)域就是盲腸所在的區(qū)域,結(jié)腸從表面上有比較明顯和小腸不一樣的地方,結(jié)腸表面有3條纖維組織形成的結(jié)腸帶。順著結(jié)腸帶一直往升結(jié)腸方向走,就是往右下腹的方向走。當(dāng)3條帶最后匯合時(shí),匯合點(diǎn)就是闌尾位置,在手術(shù)當(dāng)中也是通過(guò)此方法來(lái)尋找闌尾。

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    絕大多數(shù)的病人闌尾是在右下腹的,但是有的病人也會(huì)出現(xiàn)在左下腹,這種情況有兩種可能,一種就是先天性的腸道轉(zhuǎn)位不良,就是說(shuō)這個(gè)人他的內(nèi)臟都是反的,我們叫鏡面人,可能他的升結(jié)腸是在左邊,這有可能就是闌尾長(zhǎng)在盲腸的上邊,盲腸在左邊,所以闌尾也在左邊,這種病人可能就會(huì)出現(xiàn)闌尾炎是在左下腹的疼痛,還有一種病人是因?yàn)樗膬?nèi)臟的游離度比較大,比如他的盲腸,就是闌尾根部的位置,它的游離度很大,可能會(huì)粘連到左下腹,這種情況也會(huì)出現(xiàn)闌尾炎的疼痛是在左下腹,兩種情況是都有可能的,但是闌尾炎的典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性腹痛,就是疼痛的初期可能會(huì)表現(xiàn)為臍周和上腹部的一種不明確的疼痛,這種早期的內(nèi)臟疼過(guò)了幾個(gè)小時(shí)以后,這種疼痛會(huì)局限在右下腹,可能高度提示是闌尾炎的情況。當(dāng)然,還要在醫(yī)院就診的時(shí)候檢查,有沒(méi)有局部的固定點(diǎn)的壓痛,有沒(méi)有白細(xì)胞的升高,有沒(méi)有發(fā)熱,通過(guò)一些其他的輔助檢查,比如彩超、CT等等,來(lái)幫助診斷是不是闌尾炎,以及后續(xù)的治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    沈凱北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/07/10收聽(29468)

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