一般高壓指收縮壓，低壓指舒張壓，收縮壓180mmHg、舒張壓120mmHg且沒有感覺，也應(yīng)該吃藥。因?yàn)槭湛s壓180mmHg、舒張壓120mmHg，屬于3級(jí)高血壓，至少應(yīng)該選擇兩種或兩種以上的降壓藥物。在藥物選擇方面，常用的配伍是鈣拮抗劑加ACEI或鈣拮抗劑加ARB兩類藥物聯(lián)合使用。
如果兩類藥物聯(lián)合使用2周，病人的血壓還沒有降到140/90mmHg以下，可以再加用利尿劑進(jìn)行治療。第三種藥物，則可以選用氫氯噻嗪或吲達(dá)帕胺。三種藥物聯(lián)合使用，如果血壓再過2周還是沒有控制太好，還可以加用β受體阻斷劑進(jìn)行治療。
血壓180/120mmHg非常高，應(yīng)該到醫(yī)院排查繼發(fā)性高血壓，以除外腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征等。因此必須排除上述繼發(fā)性高血壓的原因。
