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廖音
副主任藥師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

藥劑科

吃左甲狀腺素鈉片能喝酒嗎

2023-05-23 21:54播放 :

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目前并沒(méi)有證據(jù)顯示，酒精與左甲狀腺素鈉片有相互作用，因此推測(cè)服藥期間飲酒對(duì)藥物沒(méi)有明顯影響。但仍需注意，飲酒可能引起健康問(wèn)題，如不健康飲酒可導(dǎo)致高血壓、胃腸道癥狀、心臟癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等，且每個(gè)人對(duì)酒精的反應(yīng)有較大差異。上述飲酒后癥狀與左甲狀腺素鈉片服用過(guò)量引起的甲狀腺亢進(jìn)癥狀類似，不易分清。

因此出現(xiàn)上述不適癥狀時(shí)不宜飲酒，應(yīng)盡快進(jìn)行相關(guān)檢查如甲狀腺功能等，并找到出現(xiàn)癥狀的原因。如果沒(méi)有上述癥狀，也建議患者根據(jù)自身情況限量飲酒。此外，服用左甲狀腺素鈉片期間，飲食注意事項(xiàng)較多，如進(jìn)食大豆對(duì)左甲狀腺素鈉片的吸收影響較大，因此服藥前后1小時(shí)，建議避免進(jìn)食豆?jié){、豆腐類食物。牛奶、咖啡、膳食纖維等也會(huì)影響藥物吸收，所以左甲狀腺素鈉片通常是空腹服用，建議在早餐前0.5-1小時(shí)用藥，或晚上睡前空腹用藥。

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"左甲狀腺素鈉片是用于補(bǔ)充甲狀腺激素的非常重要的藥物，主要用于甲狀腺功能減退以及甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療?？诜@個(gè)藥物，在臨床上有一定的特殊要求，主要是在空腹、餐前半小時(shí)，一次性頓服，然后再進(jìn)餐。因?yàn)橛幸恍┧幬?、食物，比如牛奶或者含鋁制劑的藥物，都會(huì)影響左甲狀腺素鈉片的吸收。另外，在哺乳期的婦女如果需要口服左甲狀腺素鈉片，應(yīng)該在哺乳以后一次性口服，間隔三到四個(gè)小時(shí)以后再哺乳。這樣乳汁中的左甲狀腺素鈉片的含量就非常低了，不會(huì)對(duì)嬰兒造成影響。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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妊娠期亞臨床甲減或者是臨床甲減應(yīng)該在孕期一直使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療，有研究發(fā)現(xiàn)妊娠期甲減或者是亞臨床甲減可能會(huì)增加圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，同時(shí)可能會(huì)使后代智力受影響。因此，在孕期如果發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減或者是臨床甲減，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行甲功的化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果來(lái)使用左甲狀腺素鈉片，而且在使用藥物的同時(shí)定期的進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在孕早期在開(kāi)始使用藥物時(shí)間隔兩周復(fù)查一次，隨著孕周的增加，而且化驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定，藥物劑量的逐漸的平穩(wěn)、合適，間隔的時(shí)間可以拉長(zhǎng)到一個(gè)月甚至一個(gè)半月。建議孕期有亞臨床甲減或者是臨床甲減的孕婦，在孕期應(yīng)該一直堅(jiān)持使用左甲狀腺素鈉片。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"孕期甲狀腺功能減退或亞臨床甲減，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用左甲狀腺素鈉片，左甲狀腺素鈉和甲狀腺生產(chǎn)的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)完全一樣，在血液當(dāng)中的濃度非常的穩(wěn)。如果是由于甲狀腺功能減退或者是亞臨床甲減，也就是介于正常人和甲減之間的輕度甲減，不進(jìn)行治療。懷孕的女性就可能造成圍產(chǎn)期的并發(fā)癥，影響母親的健康，另外后代的智力就有可能受影響。因此，甲狀腺功能減退需要在孕期，定期根據(jù)甲狀腺激素水平測(cè)定的結(jié)果，醫(yī)生幫助調(diào)整左甲狀腺激素的劑量，醫(yī)生會(huì)建議早上空腹服用左甲狀腺激素的量、片，這樣避免食物或其他的藥物影響左甲狀腺素鈉的吸收和生物利用度，保證它的療效。在整個(gè)孕期都會(huì)根據(jù)甲狀腺激素的水平，幫助孕婦調(diào)整左甲狀腺激素合適的劑量，在孕期保證甲狀腺激素的水平正常，這樣能夠順利的懷孕，而且分娩健康的寶寶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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"使用左甲狀腺素片的禁忌癥有以下幾個(gè)：第一、患有非甲狀腺功能減退性的心力衰竭者。第二、快速性心律失常者。第三、近期出現(xiàn)心梗者。第四、對(duì)本藥過(guò)敏者。左甲狀腺素鈉片慎用于以下情況，如冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，也就是冠心病、高血壓、心肌缺血等心臟疾病患者，還有伴有垂體腎上腺軸功能減退或者腎上腺皮質(zhì)功能不全的患者，都應(yīng)該慎用。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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哺乳期可以吃左甲狀腺素鈉片嗎

哺乳期是可以吃左甲狀腺素鈉的，因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c就是T4，這個(gè)激素是正常人的甲狀腺合成分泌出來(lái)的，所以是一種體內(nèi)正常存在的激素，也是必需的。如果有甲減，正在吃左甲狀腺素鈉，整個(gè)哺乳期都是要用的，而且必須要用，不要減量或者停藥。因?yàn)闇p量或者停藥以后，母親就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下，反而對(duì)健康不利。所以這個(gè)問(wèn)題相對(duì)比較簡(jiǎn)單，哺乳期該吃左甲狀腺素鈉，一定要吃，絕對(duì)不能停。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

程桂平│遼寧省人民醫(yī)院

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陳頔│北京醫(yī)院

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左甲狀腺素鈉片多少錢(qián)

"左甲狀腺素鈉片分為國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥兩大類，國(guó)產(chǎn)的有加衡，100片1盒，價(jià)格大約在30元以內(nèi)。進(jìn)口的左甲狀腺素鈉，常用的有優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯，都是德國(guó)產(chǎn)的進(jìn)口藥物，目前市面上常用的是優(yōu)甲樂(lè)，每盒價(jià)格也是在30元左右。根據(jù)醫(yī)院的地域以及藥房的不同，左甲狀腺素鈉的價(jià)格也不會(huì)完全一致。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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