江西省腫瘤醫(yī)院
泌尿外科
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腎盂腫瘤實(shí)際上并不屬于腎臟腫瘤的范疇,腎盂是腎臟中集尿的器官,腎盂腫瘤屬于尿路上皮來(lái)源的腫瘤,但治療方案與腎臟腫瘤不同。如果患者出現(xiàn)腎盂腫瘤,可行手術(shù)切除,手術(shù)切除的范圍包括完整腎臟、患側(cè)輸尿管及部分膀胱壁。
如果腫瘤的體積超過(guò)10cm,通常提示腎盂已經(jīng)充滿腫瘤,甚至腫瘤已經(jīng)侵犯到腎臟實(shí)質(zhì)?;颊咝枰谛g(shù)前對(duì)病情進(jìn)行充分的評(píng)估,比如行影像學(xué)檢查,了解腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、局部是否出現(xiàn)浸潤(rùn)情況,需要在取得病理或確診的情況下先進(jìn)行輔助化療,即先進(jìn)行2-3次化療后再考慮手術(shù)治療。
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"腎盂腫瘤其實(shí)在臨床外科治療的角度來(lái)講,真正治療的難點(diǎn)不在于腫瘤體積本身的大小,無(wú)論是2cm的腎盂腫瘤,還是10cm的腎盂腫瘤,手術(shù)治療的方案是完全一樣的,手術(shù)難度也沒有因?yàn)槟[瘤體積的變化發(fā)生變化。那么外科醫(yī)生真正的難度在哪?就在于腎盂腫瘤的診斷。因?yàn)槟I盂腫瘤手術(shù)一旦確定,最終做的手術(shù)是要換腎,同時(shí)還要切除同側(cè)的輸尿管以及輸尿管交接的部分膀胱壁組織。所以真正的工作難點(diǎn)在于腎盂腫瘤的早期診斷,在于它的確切性的病理學(xué)診斷,這是一個(gè)世界性的難題。之前的問(wèn)題講到了影像學(xué)的檢測(cè)技術(shù),也講到了輸尿管軟鏡的技術(shù),也講到了脫落細(xì)胞來(lái)檢查腫瘤細(xì)胞的技術(shù),但是無(wú)一例外,這些檢查技術(shù)都還沒有達(dá)到特別理想的、準(zhǔn)確判斷的程度,所以腎盂腫瘤的真正的難點(diǎn)應(yīng)該是在診斷治療的方面,并沒有隨著體積的變化而發(fā)生變化。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/11/26收聽(12620)
腎盂腫瘤對(duì)患者生活影響較大,該病雖然發(fā)病率較低,但在生活中也可以遇見。腎盂癌是發(fā)生在腎盂或者腎... 任曉│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/09/15播放(75474)
腎盂腫瘤對(duì)患者生活影響較大,該病雖然發(fā)病率較低,但在生活中也可以遇見。腎盂癌是發(fā)生在腎盂或者腎...
任曉│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/09/15播放(75474)
"腎盂腫瘤是發(fā)生在腎盂部位的一種惡性腫瘤,主要臨床表現(xiàn)是以間歇性的無(wú)痛的肉眼血尿。因?yàn)樗陌l(fā)生部位在腎盂,所以你在體表是摸不到腫物的,而且它有一特點(diǎn)就是無(wú)痛。它主要是發(fā)病在40到70歲左右的人群,平均發(fā)病年齡在55歲,男女比例約2:1。如果臨床上出現(xiàn)了無(wú)痛的肉眼血尿的時(shí)候,要做逆行的腎盂造影或者B超或者CT,來(lái)排除一下腎盂部位的腫瘤。"
蔡倩│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/07收聽(60640)
腎盂腫瘤位置較深,首發(fā)癥狀不很明確,長(zhǎng)到一定程度出現(xiàn)無(wú)痛肉眼血尿,為臨床主要首發(fā)癥狀,患者出現(xiàn)... 曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2023/05/14播放(76428)
腎盂腫瘤位置較深,首發(fā)癥狀不很明確,長(zhǎng)到一定程度出現(xiàn)無(wú)痛肉眼血尿,為臨床主要首發(fā)癥狀,患者出現(xiàn)...
曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/05/14播放(76428)
腎盂腫瘤的治療以手術(shù)為主,而且?guī)缀跏俏ㄒ挥行У闹委煼椒?。因?yàn)槟I盂腫瘤是尿道黏膜上皮腫瘤,對(duì)放療... 葛南│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/29播放(67080)
腎盂腫瘤的治療以手術(shù)為主,而且?guī)缀跏俏ㄒ挥行У闹委煼椒?。因?yàn)槟I盂腫瘤是尿道黏膜上皮腫瘤,對(duì)放療...
葛南│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/29播放(67080)
"腎盂腫瘤的癥狀,腎盂的粘膜、同膀胱以及輸尿管都是相類似的,表現(xiàn)的腫瘤的癥狀也相類似。早期可以表現(xiàn)為間歇、無(wú)痛肉眼血尿,偶爾可能還會(huì)出現(xiàn)條狀的血塊。顯微鏡下的血尿一般是通過(guò)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),再做進(jìn)一步的系統(tǒng)檢查即可發(fā)現(xiàn)腫瘤。30%的病人會(huì)有腰部的鈍痛,主要是由于腫瘤的逐漸生長(zhǎng)發(fā)生了梗阻以及腎積水所致。當(dāng)血塊堵塞輸尿管時(shí),可引起急性的腎絞痛,有15%的病人就診時(shí)是毫無(wú)任何癥狀的。主要就是由于做其他檢查偶然被發(fā)現(xiàn)的。晚期可能還會(huì)出現(xiàn)腰部以及腹部的腫物、全身消瘦以及體重下降、貧血、下肢腫脹,以及骨痛等等這些癥狀。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(76750)
腎臟外圍是腎皮質(zhì),再往內(nèi)是腎柱、集合系統(tǒng)。在集合系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的腫瘤,其中一種叫腎盂癌。腎盂發(fā)生腫... 李方印│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/26播放(95682)
腎臟外圍是腎皮質(zhì),再往內(nèi)是腎柱、集合系統(tǒng)。在集合系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的腫瘤,其中一種叫腎盂癌。腎盂發(fā)生腫...
李方印│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/26播放(95682)
腎盂腫瘤早期沒有癥狀,可能偶爾會(huì)有血尿,一定要引起重視。一旦有癥狀,已經(jīng)發(fā)展為晚期,可出現(xiàn)血尿... 董海鷹│浙江省人民醫(yī)院 2023/05/17播放(73098)
腎盂腫瘤早期沒有癥狀,可能偶爾會(huì)有血尿,一定要引起重視。一旦有癥狀,已經(jīng)發(fā)展為晚期,可出現(xiàn)血尿...
董海鷹│浙江省人民醫(yī)院
2023/05/17播放(73098)
"良性的腎盂腫瘤可以治好,但是惡性腫瘤治療起來(lái)有一定的難度。腎盂腫瘤分良性和惡性兩種,良性的腎盂腫瘤經(jīng)過(guò)積極的治療以后,大部分都有不錯(cuò)的臨床后果。絕大多數(shù)的腎盂腫瘤是惡性腫瘤,惡性腫瘤會(huì)選擇手術(shù)治療,像最常見的腎盂癌通常選擇手術(shù)治療,手術(shù)是切除腎臟和輸尿管,做根治術(shù)以后進(jìn)行膀胱灌洗,這樣治療以后再經(jīng)過(guò)積極的隨訪,有些人可以達(dá)到臨床治愈。但是相當(dāng)多的腎盂癌雖然經(jīng)過(guò)積極的治療,但是它的復(fù)發(fā)率比較高,所以在臨床上要注意早期篩查,還有就是治療以后給病人定期復(fù)查,這樣可以提高腎盂腫瘤病人的生存率。"
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/12收聽(15546)
腎盂腫瘤患者在做完一側(cè)腎切除手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)腎功能不全的情況,常見于年紀(jì)較大或原本腎功能... 張爭(zhēng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/08播放(51668)
腎盂腫瘤患者在做完一側(cè)腎切除手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)腎功能不全的情況,常見于年紀(jì)較大或原本腎功能...
張爭(zhēng)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/08播放(51668)
顱骨缺損想必大家都不會(huì)感到陌生,這種疾病的出現(xiàn)不僅僅會(huì)影響患者的外在形象,還會(huì)使患者感到自卑,無(wú)法在生活中擁有自信。所以,多數(shù)的患者在出現(xiàn)了顱骨缺損的情況之后...
穆蒼山│航空總醫(yī)院
2022/03/18閱讀(4649)
"腎盂腫瘤從影像學(xué)上來(lái)講是在腎臟的盂部發(fā)現(xiàn)了占位性的病變,所以在不能夠明確性質(zhì)的情況下,一般診斷就考慮叫做腎盂占位。這個(gè)時(shí)候要去判斷它是惡性腫瘤,還是息肉,還是結(jié)核病變,還是肉芽腫。當(dāng)然也可能會(huì)是結(jié)石。這樣的診斷考慮比較多,過(guò)去腎盂腫瘤的診斷手段比較匱乏,主要是靠CT,通過(guò)血流代謝和造影劑的代謝的速度來(lái)判斷腎盂占位到底是不是一種偏向于惡性的疾病。近些年有了輸尿管軟鏡技術(shù)、內(nèi)窺鏡技術(shù)的進(jìn)步,為直接在腎盂內(nèi)部觀察占位性病變的性狀也提供了很多便捷的方式和條件。腎盂占位的鑒別診斷的成功率現(xiàn)在是越來(lái)越高了。"
2017/11/26收聽(31052)
"腎盂腫瘤能夠活多長(zhǎng)時(shí)間并不是能夠確定的數(shù)字,有的病人可能活3-5年,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間,而有些晚期的腎盂腫瘤病人,可能只能活半年到一年的時(shí)間。絕大多數(shù)的腎盂腫瘤都屬于惡性腫瘤,當(dāng)這些腎盂惡性腫瘤處在早期階段的時(shí)候,可以進(jìn)行根治性的手術(shù)切除,而在手術(shù)之后可以進(jìn)行必要的術(shù)后輔助治療,經(jīng)過(guò)這樣的綜合治療之后病人存活的時(shí)間就比較久。如果是晚期的腎盂腫瘤,往往已經(jīng)伴有了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這時(shí)候病人已經(jīng)失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。只能采用內(nèi)科保守的治療手段,延長(zhǎng)病人的生存期,這個(gè)階段的晚期腎盂腫瘤病人生存時(shí)間比較短。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/04/06收聽(59376)
腎盂腫瘤暫無(wú)其它有效治療方法,臨床認(rèn)為唯一有效的治療方法是手術(shù)切除。因?yàn)槟I盂腫瘤一旦為惡性,對(duì)... 葛南│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/20播放(87216)
腎盂腫瘤暫無(wú)其它有效治療方法,臨床認(rèn)為唯一有效的治療方法是手術(shù)切除。因?yàn)槟I盂腫瘤一旦為惡性,對(duì)...
2023/09/20播放(87216)
腎盂的腫瘤多大是早期,通常并沒有明確的說(shuō)法。因?yàn)槟I盂腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分,不同的性質(zhì),... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/21播放(40479)
腎盂的腫瘤多大是早期,通常并沒有明確的說(shuō)法。因?yàn)槟I盂腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分,不同的性質(zhì),...
2023/12/21播放(40479)
腎盂腫瘤位于腎盂內(nèi),常見尿路上皮腫瘤,95%為移行細(xì)胞腫瘤,5%為鱗癌、腺癌等。需要將能夠引起... 張琦│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/15播放(60272)
腎盂腫瘤位于腎盂內(nèi),常見尿路上皮腫瘤,95%為移行細(xì)胞腫瘤,5%為鱗癌、腺癌等。需要將能夠引起...
張琦│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/15播放(60272)
"腎盂腫瘤實(shí)際上專指的是惡性腫瘤,也叫做腎盂癌。腎盂內(nèi)也有良性的腫瘤叫做腎盂息肉,在臨床的稱謂上有一些不一樣的地方,息肉我們把它診斷就叫做息肉,一旦診斷為腎盂腫瘤,我們一般就高度懷疑是腎盂癌。"
2017/11/26收聽(67136)
腎盂腫瘤95%以上都是惡性腫瘤,惡性腫瘤通俗稱為癌,極個(gè)別的是良性腫瘤,在臨床上比較少見。所以... 葛南│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/03播放(97212)
腎盂腫瘤95%以上都是惡性腫瘤,惡性腫瘤通俗稱為癌,極個(gè)別的是良性腫瘤,在臨床上比較少見。所以...
2023/10/03播放(97212)
腎盂腫瘤患者生存期涉及到較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)后評(píng)估體系,臨床上需根據(jù)腫瘤大小、腫瘤細(xì)胞級(jí)別以及腎盂腫瘤是... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/21播放(61258)
腎盂腫瘤患者生存期涉及到較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念A(yù)后評(píng)估體系,臨床上需根據(jù)腫瘤大小、腫瘤細(xì)胞級(jí)別以及腎盂腫瘤是...
2023/02/21播放(61258)
腎盂腫瘤能否治愈取決于腎盂腫瘤的分期,如果腎盂腫瘤屬于早期腫瘤,通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到治愈效果。如果... 黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/05/11播放(95430)
腎盂腫瘤能否治愈取決于腎盂腫瘤的分期,如果腎盂腫瘤屬于早期腫瘤,通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到治愈效果。如果...
黃真│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/05/11播放(95430)
海醫(yī)二院 陳化磊
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北大一院 張爭(zhēng)
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