湖北省第三人民醫(yī)院
疼痛科
手機瀏覽
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，即水痘-帶狀皰疹病毒急性發(fā)作痊愈后，疼痛癥狀仍持續(xù)1個月以上的慢性疼痛綜合征。其誘發(fā)病因有以下方面：
1、機體抵抗力低下：如老年人更容易產(chǎn)生帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，長期放化療的腫瘤患者，或長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物的患者，也容易引起帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；
2、神經(jīng)修復功能減弱。
分享:
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，在得了帶狀皰疹的病人中比較常見，但也并不是說所有的人得了帶狀皰疹都會留后遺神經(jīng)痛，這是跟幾個因素有關(guān)系的。一個就是跟他皮損破壞程度，皮損越嚴重，說明病毒繁殖的越多，它同時對神經(jīng)破壞得也越多，神經(jīng)破壞多的話修復起來自然就慢，所以嚴重程度就跟它當初病毒繁殖的多少或者皮損的嚴重程度是成正相關(guān)的。另一個非常密切相關(guān)的因素就是年齡，一般來說，老年人神經(jīng)修復得非常慢，得了帶狀皰疹的老年人就得后遺神經(jīng)痛的比例偏高，有一個統(tǒng)計就說是在60歲以上的人，得了帶狀皰疹可能是50%-60%都會留后遺神經(jīng)痛。70歲以上的人，70歲-80歲，可能有70%的人留后遺神經(jīng)痛，80歲以上的老人可能百分之八九十都有后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛的概念，我們前面講過就是皮損愈合后一個月還疼，就叫后遺神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛，它隨著我們治療可能會有一個好轉(zhuǎn)的過程，但是越是老年人，修復的越慢，病程可能越長。除了這些還跟性別有關(guān)系，一般女性比較容易留。還有就是細胞免疫力低下的的病人容易留后遺神經(jīng)痛，或者跟個人體質(zhì)是有關(guān)，這些情況好多因素都能夠影響帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。既然發(fā)生的比例這么高，我們還是提倡在帶狀皰疹的急性期，一定要盡快的修復神經(jīng)，及早止痛。"
劉秀芬│北京大學第一醫(yī)院
2018/01/04收聽(84304)
"帶狀皰疹后遺痛是也叫帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，它的表現(xiàn)還是神經(jīng)痛為主，神經(jīng)痛的幾個特點，一個是自發(fā)性，自發(fā)性就是病人不管是在什么樣的姿勢下，他坐那，躺那，還是走路，都會有控制不了的疼痛的發(fā)生。并且還有痛覺過敏，有些人衣服一碰，或者蓋被子都不能蓋，輕微的碰，在正常情況下是一個良性刺激，不會引起疼痛，但是在帶狀皰疹的病人就會引起疼痛的放大，也叫痛覺過敏。甚至我們看到有的人夏天的時候他不能穿衣服，光著膀子就來了，有的時間長的病人可能都不能蓋被子，一蓋被子磨的皮損區(qū)就疼，甚至做個架子，給它支起來，被子蓋在鐵架子上面，這樣的情況我們真的是見到過。從疼痛的性質(zhì)上看，有不同的臨床表現(xiàn)，比較輕的像癢的感覺，蟻行的感覺或者不舒服的感覺，重的就（像）針刺刀割，火燒火燎，過電樣的，就像燒灼樣的感覺都屬于是后遺神經(jīng)痛的表現(xiàn)。還有一個特點就是夜里比較重，一般來說，白天注意力分散，往往后遺神經(jīng)痛就不太那么嚴重了，到夜深人靜的時候，注意力集中的時候是他疼痛發(fā)作比較頻繁，也比較嚴重的時候，往往會影響到病人的睡眠。由此可見，睡眠受影響了，有時候時間長了，病人有焦慮，易情緒，焦慮抑郁反過來又加重了疼痛的感覺，所以形成了一個惡性循環(huán)。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，一定要及時治療，越快恢復越好，就是越長時間越難治，我們在臨床上往往就是跟病人會講到他治療的時間跟病程時間往往成正比的，所以建議病人還是得了帶狀皰疹及時到醫(yī)院就診，并且在用藥上要聽從醫(yī)生的指導。"
2018/01/04收聽(55032)
"帶狀皰疹后遺痛的預防，我們還是要從帶狀皰疹急性期的治療來說起，就是急性期的治療一定要及時，我們知道它的原理是病毒繁殖所造成的神經(jīng)和皮膚的破壞，所以一旦確診了，或者發(fā)現(xiàn)自己長了水泡，紅點，伴有疼痛的話，我們要考慮到，要盡早的來醫(yī)院，醫(yī)生會給我們用一個抗病毒的藥，抗病毒藥在急性期也非常重要的，它能抑制病毒繁殖，就減少病毒對神經(jīng)和皮膚的破壞。急性期除了抗病毒以外，急性期止疼也非常重要，止疼的作用就是能夠不讓疼痛在中樞形成記憶。所以說，我們要預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛，最重要的是及時的就醫(yī)，及時用上抗病毒，修復神經(jīng)，止疼的這些的治療方法。"
2018/01/04收聽(24032)
"帶狀皰疹后遺痛是皮膚科非常棘手的問題，臨床上主要指帶狀皰疹經(jīng)過治療1個月以后仍然出現(xiàn)的疼痛，這種疼痛呈針扎樣、燒灼樣，嚴重影響到患者的生活質(zhì)量，其疼痛尤其在夜間比較明顯。目前治療方法很多，部分效果還是不錯的，但是也有些纏綿難愈的患者往往需要多種手段來綜合治療。針對帶狀皰疹后遺神經(jīng)疼可采用局部皮損內(nèi)封閉藥物、口服止疼藥物、應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及中醫(yī)的火針、臍針甚至神經(jīng)阻滯麻醉等綜合治療，大部分效果不錯。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/02收聽(38356)
"帶狀皰疹后遺痛對病人的影響是很大的，尤其是對情緒方面影響，持續(xù)時間越長，病人因為疼痛影響睡眠會造成一個焦慮、抑郁情緒，所以說及早的、盡快的緩解疼痛對病人有著非常深刻的意義。緩解的方法實際上我們還是要修復神經(jīng)，要止疼。修復神經(jīng)，我們要提供原料，像我們醫(yī)院所用的方法，如果是不能輸液的病人，我們給口服甲鈷胺片、維生素B1，這都是修復神經(jīng)的原料。還有就是有一種輸液的方法，我們把甲鈷胺，還有比醇的藥物加到輸液里，同時輸液里有利多卡因，它是鈉通道阻滯劑，能夠抑制神經(jīng)放電，能夠有止疼的作用。除了修復神經(jīng)以外還要盡快的止疼。實際上一線用藥有抗抑郁藥，抗驚厥藥?？贵@厥藥我們常用的像加巴噴丁、普瑞巴林，這樣的藥是根據(jù)不同的病人情況來具體的選擇，所以建議病人還是要到醫(yī)院看病，在醫(yī)生指導下用藥。除了這兩個藥以外就是修復神經(jīng)和治神經(jīng)痛的藥，有些病人在急性期非常疼，后遺神經(jīng)痛的時候如果疼的影響睡眠，可以適當?shù)募右恍╂?zhèn)痛藥，但鎮(zhèn)痛藥的應用上還是以二階梯止痛藥為主的，具體用哪個藥，要根據(jù)咱們病人的不同的病情來決定。"
2018/01/04收聽(47788)
帶狀皰疹如果能得到及早的積極治療，一般不會留下后遺神經(jīng)痛。但免疫功能特別低下的人，容易落下后遺... 王曙霞│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/03/05播放(71934)
帶狀皰疹如果能得到及早的積極治療，一般不會留下后遺神經(jīng)痛。但免疫功能特別低下的人，容易落下后遺...
王曙霞│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/03/05播放(71934)
"對于帶狀皰疹，有很多患者會遺留有神經(jīng)痛的情況。患者發(fā)生神經(jīng)痛遺留，首先可應用止痛類藥物口服緩解，常用的如加巴噴丁、普瑞巴林及雙氯芬酸。對老年人有時單純應用止痛類藥物，不能夠徹底緩解，有很多患者可考慮，同時配合應用中醫(yī)中藥協(xié)作治療。目前像中藥口服、外洗、熏蒸、外敷，也可以起到比較不錯的治療作用。而且像針灸、拔罐、放血等方法，在目前臨床當中，也取得比較不錯的緩解疼痛作用。如果這些效果都不好，還可考慮像手術(shù)神經(jīng)阻斷的方式進行治療。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/19收聽(98324)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛能否治愈，根據(jù)患者自身情況而定。首先避免出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，若帶狀皰疹出現(xiàn)疼痛，... 鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/06/02播放(55988)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛能否治愈，根據(jù)患者自身情況而定。首先避免出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，若帶狀皰疹出現(xiàn)疼痛，...
鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/02播放(55988)
"首先大家要有信心，如果我們及時就診、及時治療還是能治好的，尤其是一些年輕的，沒有合并糖尿病，免疫力比較強的病人可能很快就好了，他可能有一個月左右，皮疹好了也就不疼了。在我這治療的病人也有60多歲的，輸了三次液，五次液就好了的，但是一定是急性期過來。后遺神經(jīng)痛期過來的時候，可能治療的過程就比較漫長了，往往治療的過程時間是跟他病程的時間是成正比的，因為神經(jīng)的修復是需要時間，但是大家還是要及早的治療，越早越好。在急性期來輸輸液，輸一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物，用一些止痛的藥物，甚至做一些神經(jīng)阻滯，它就能防止后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，可是如果一旦進入后遺神經(jīng)痛期，也不能放棄治療，還是盡早的治療，盡早的修復神經(jīng)，治療的越早，越及時，病程就會越縮短，受痛苦的折磨也就會越輕，所以說建議得了帶狀皰疹以后，除了到皮膚科就診以外，還是建議到有疼痛科的醫(yī)院來就診，在醫(yī)生的指導下來正確的用藥。"
2018/01/03收聽(12816)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是近幾年大家對此疾病的認識。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，以皮膚... 王云霞│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/08/14播放(68114)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，是近幾年大家對此疾病的認識。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，以皮膚...
王云霞│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/14播放(68114)
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病率還是比較高的，它發(fā)病率是隨著年齡的增加而增加的，尤其在老年人，神經(jīng)修復得非常慢，他病程非常遷延，我也見過十幾年的，短則幾個月、半年、一年、三五年到十幾年都有。所以說在治療方面，我們一方面要修復神經(jīng)，因為它病因是病毒破壞了神經(jīng)，神經(jīng)脫髓鞘變化，另一方面要陣痛。具體用藥上有兩個藥是缺一不可的，一個是修復神經(jīng)的原料，就是維生素B12，維生素B1這一類的，不管口服也好，肌肉注射也好，這是缺一不可的藥物。還有一個藥就是抗癲癇藥，抗癲癇藥是加巴噴丁或者普瑞巴林都可以，長在頭面部的用卡馬西平也可以。神經(jīng)病理性疼痛，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛就屬于這一類的，它的一線用藥實際上（是）三個藥，一個是抗抑郁藥，但是在臨床上，病人接受的（程度）不是太理想。第二個就是抗驚厥藥，也就是卡馬西平、加巴噴丁或者普瑞巴林這樣的抗驚厥藥。第三類就是局部用藥，國外是用了5%的利多卡因貼膜，國內(nèi)沒有，我們有其他的一些局部用藥，也可以解決一定的問題。所以說在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的情況下，還是要及時的治療，盡早的止疼，就是三個藥，修復神經(jīng)的藥物，抗驚厥藥物，抑制神經(jīng)異常放電的藥物以及局部用藥都要同時用到，能夠盡快地止住疼痛。具體的用藥要結(jié)合病人的臨床情況，在醫(yī)生診斷清楚以后，看具體的一些合并癥以后來決定具體的用藥情況。建議這樣的病人，尤其是老年人居多，盡早地到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下用藥。"
2018/01/03收聽(14604)
帶狀皰疹病毒寄存在人體感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，人體免疫力低下時病毒侵犯感覺神經(jīng)節(jié)，破壞人體神經(jīng)節(jié)，影響神... 王慧星│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/04/27播放(73440)
帶狀皰疹病毒寄存在人體感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，人體免疫力低下時病毒侵犯感覺神經(jīng)節(jié)，破壞人體神經(jīng)節(jié)，影響神...
王慧星│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/27播放(73440)
"帶狀皰疹后遺痛，相對來說診斷起來還是比較容易的，一個是病人得過帶狀皰疹，他有過急性期，另外就是在急性期皮膚破壞的基礎上（原來的皮損區(qū)），有神經(jīng)痛的表現(xiàn)，基本上根據(jù)病史和臨床經(jīng)驗，我們就可以診斷他是帶狀皰疹后神經(jīng)痛了。但是急性期實際上是也沒有什么特殊的檢查可以說，即使是有些病人說我要不要查查血，實際上在查血，他只能有IgA，IgG的升高，但是又不是特異性的，就有一些其他的病也可能升高。我們診斷帶狀皰疹主要是根據(jù)您疼痛的特點以及皮膚上起水泡，皮疹，根據(jù)臨床經(jīng)驗和疼痛的特點來確診的。對于后遺神經(jīng)痛的診斷也是在您原來有皮膚損傷，有皮疹，水泡，現(xiàn)在是結(jié)痂了，有色素沉著了，在這個范圍之內(nèi)出現(xiàn)的神經(jīng)痛，就診斷為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。但是要提醒大家的是，如果沒有出現(xiàn)皮疹的，出現(xiàn)神經(jīng)痛的病人，假如是某些醫(yī)院按照帶狀皰疹后神經(jīng)痛診斷了，但是我們不能掉以輕心，因為我們曾經(jīng)碰到過它是由于一些腫瘤長在胸椎管內(nèi)，涉及到神經(jīng)根以后引起神經(jīng)痛，是一樣的表現(xiàn)，也表現(xiàn)出后背前胸的這種神經(jīng)痛的特點。如果按照無泡型帶狀皰疹治療的話，它是不對的，可能會耽誤對疾病的發(fā)展，甚至耽誤原發(fā)疾病的治療。所以，我們要對這樣的病人要進行一些鑒別診斷，建議出現(xiàn)神經(jīng)痛，不管有沒有皮疹還是到醫(yī)院就診，醫(yī)生可能給你做一些進一步的檢查，以排除一些其他的疾病。帶狀皰疹后神經(jīng)痛的診斷基本上對于這種出水泡的人，相對來說還是臨床經(jīng)驗為主。"
2018/01/04收聽(55106)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療措施如下：1、藥物治療：臨床目前常用的藥物，是加巴噴丁或... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/10/01播放(99068)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療措施如下：
1、藥物治療：臨床目前常用的藥物，是加巴噴丁或...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/10/01播放(99068)
"帶狀皰疹后遺神經(jīng)癥主要指的是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，發(fā)生于帶狀皰疹病毒感染以后，10％的患者疼痛時間超過1個月，如得不到及時治療或治療不當，疼痛可在皰疹消失后仍然存在。有的患者疼痛甚至超過數(shù)十年，與發(fā)病年齡有關(guān)，40歲以下的患者很少發(fā)生，60歲以上的患者發(fā)生率為50％，70歲的患者發(fā)生率為75％，約有10-25％的患者后遺神經(jīng)痛會持續(xù)超過一年?？捎谄ふ畛霈F(xiàn)前或者是伴隨皮疹出現(xiàn)，好發(fā)部位常常是沿某一周圍神經(jīng)來分布，肋間神經(jīng)最多，約占53％，常累及2-3個肋間神經(jīng)分布，皮疹從后上方向前下方延伸，與神經(jīng)分布的區(qū)域一致，一般不超過中線。出疹前劇痛，酷似胸膜炎或者心肌梗死。"
劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院
2018/04/22收聽(86312)
帶狀皰疹屬臨床常見病，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。典型帶狀皰疹主要表現(xiàn)為局部皮疹，劇烈神經(jīng)... 陳亞軍│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 2023/08/14播放(68944)
帶狀皰疹屬臨床常見病，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。典型帶狀皰疹主要表現(xiàn)為局部皮疹，劇烈神經(jīng)...
陳亞軍│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
2023/08/14播放(68944)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常是指急性期過后，皰疹已經(jīng)消除，但疼痛仍持續(xù)存在?，F(xiàn)在新的定義是超過三個月... 夏燕飛│浙江醫(yī)院 2023/02/03播放(89080)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常是指急性期過后，皰疹已經(jīng)消除，但疼痛仍持續(xù)存在?，F(xiàn)在新的定義是超過三個月...
夏燕飛│浙江醫(yī)院
2023/02/03播放(89080)
誘發(fā)帶狀皰疹的原因主要包括以下幾點：1、由于患者自身免疫力低下、抵抗力差，可導致... 王彩娟│太原市婦幼保健院 2023/02/01播放(53576)
誘發(fā)帶狀皰疹的原因主要包括以下幾點：
1、由于患者自身免疫力低下、抵抗力差，可導致...
王彩娟│太原市婦幼保健院
2023/02/01播放(53576)
帶狀皰疹的病因主要是水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，帶狀皰疹病毒感染即水痘-帶狀皰... 萬麗│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/29播放(77734)
帶狀皰疹的病因主要是水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，帶狀皰疹病毒感染即水痘-帶狀皰...
萬麗│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/29播放(77734)
帶狀皰疹的病因主要是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。在兒童期通過呼吸道途徑該病毒就感染了，有一部... 劉玲玲│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/09播放(72728)
帶狀皰疹的病因主要是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。在兒童期通過呼吸道途徑該病毒就感染了，有一部...
劉玲玲│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/09播放(72728)
北京宣武醫(yī)院 楊立強
播放次數(shù)：3萬
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 杜鑫丹
播放次數(shù)：4.15萬
海南省人民醫(yī)院 林慧
播放次數(shù)：4.27萬
四川寶石花醫(yī)院 周俊
播放次數(shù)：3.99萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
