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馬天云
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

放射科

股骨頭滑囊疝MRI表現(xiàn)

2023-04-18 08:16播放 :

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視頻內(nèi)容

股骨頭滑囊疝是國(guó)外學(xué)者在1982年時(shí)提出的疾病，是中老年人可以發(fā)生的一種疾病，發(fā)病率較低。在臨床表現(xiàn)上，其不會(huì)出現(xiàn)較多癥狀，只是偶爾做核磁共振時(shí)發(fā)現(xiàn)。

核磁共振可以表現(xiàn)為在股骨頭或者股骨頸處出現(xiàn)T1加權(quán)是低信號(hào)，T2加權(quán)呈高信號(hào)，或者不均勻信號(hào)表現(xiàn)。在低信號(hào)周圍由于慢性長(zhǎng)期刺激可以出現(xiàn)硬化環(huán)，在核磁上就會(huì)表現(xiàn)為T1和T2都是環(huán)形低密度區(qū)。

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股骨頭滑膜囊疝怎么治療

出現(xiàn)股骨頭的滑膜囊疝，如果癥狀比較輕，可以選擇觀察治療，并不需要特殊的處理，定期的復(fù)查。如果后期并發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以考慮行髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)進(jìn)行緩解癥狀。平時(shí)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，如果疼痛的比較明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物，如雙氯芬酸鈉腸溶片等，輔助緩解疼痛的癥狀。股骨頭滑膜囊疝主要是由于髖關(guān)節(jié)滑膜增厚或者反折，而導(dǎo)致的臨床癥狀出現(xiàn)。股骨頭滑膜囊疝是比較常見(jiàn)的良性病變，可以引起髖關(guān)節(jié)的局部的酸脹和疼痛，所以出現(xiàn)了股骨頭滑膜囊疝，避免劇烈活動(dòng)，同時(shí)及時(shí)的觀察病情的變化，不要耽誤病情，隨時(shí)到醫(yī)院就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/15收聽(tīng)(58588)

滑囊疝是怎么回事

"髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊里面有股骨頭、滑液，還有滑膜，滑膜能夠分泌滑液，有利于減少股骨頭與髖臼的相互的摩擦，有利于髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，關(guān)節(jié)囊向外突出，或者與關(guān)節(jié)囊相對(duì)獨(dú)立而成為軟組織，或者是與關(guān)節(jié)囊仍有聯(lián)通，隨著體位的改變而收縮、膨脹，就叫滑囊疝。大部分的滑囊疝都是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的，有可能是股骨頭的髖關(guān)節(jié)炎癥，也有可能是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，進(jìn)行X光片或者核磁共振檢查偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)，一般情況下不做特殊處理，需要繼續(xù)觀察病情變化，但是需要避免下肢的劇烈活動(dòng)，避免勞累。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/07收聽(tīng)(14590)

股骨頭滑膜疝怎么治療

股骨頭的滑膜疝一般很少有臨床癥狀，大部分的情況下是在做髖關(guān)節(jié)核磁共振的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)了，形成原因是滑膜通過(guò)股骨頭薄弱區(qū)域進(jìn)入股骨的關(guān)節(jié)內(nèi)。絕大多數(shù)的股骨頭滑膜疝是不需要治療的，僅僅需要注意觀察，每隔一段時(shí)間復(fù)查一次核磁共振的檢查。對(duì)于巨大的股骨頭滑膜疝，可能會(huì)造成股骨頭力量減弱，容易造成骨折，可能需要手術(shù)治療才能徹底治愈。所以出現(xiàn)了股骨頭滑膜疝，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院選擇科學(xué)合理的治療方法，不要耽誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/03收聽(tīng)(35074)

滑膜囊疝能自愈嗎

"滑膜囊疝有的時(shí)候可以治愈，有的時(shí)候不能治愈。當(dāng)滑膜出現(xiàn)增生或者壓力增大的時(shí)候，通過(guò)其周圍的地方向外界突出，就形成了疝。當(dāng)通過(guò)狹窄的瓶頸的時(shí)候，如果出現(xiàn)閉合功能的瓣的作用，比如單項(xiàng)的瓣，只能是越長(zhǎng)越大，并不能夠自行治愈。如果是雙向的瓣，滑液既能出也能入，這種情況注意休息，減少誘發(fā)因素，減少滑膜炎成形成的時(shí)候，就能夠治愈。膝關(guān)節(jié)的腘窩囊腫，有的患者是越長(zhǎng)越大，最終不得不采取手術(shù)治療，有的患者的腘窩囊腫可大可小，像這種情況只要注意，可以避免手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/01收聽(tīng)(30764)

滑疝是什么意思

"滑疝是臨床上比較常見(jiàn)的一種腹股溝疝，具體的發(fā)病機(jī)理是由于患者腹股溝疝的病史較長(zhǎng)，腹壁肌肉的張力明顯減弱，腹壁缺損逐漸增大，造成腹腔內(nèi)的腸管、網(wǎng)膜、臟器，經(jīng)腹股溝區(qū)的缺損突出于體表形成疝囊的一部分，由于局部粘連比較嚴(yán)重，疝內(nèi)容物并不能夠完全還納入腹腔，患者可在腹股溝區(qū)伴有明顯的包塊。常見(jiàn)的滑疝疝內(nèi)容物，主要有乙狀結(jié)腸、膀胱、回腸，會(huì)導(dǎo)致滑疝的患者出現(xiàn)不同程度的排便、排尿困難。臨針對(duì)滑疝主要以手術(shù)治療為主，術(shù)中需要仔細(xì)分離疝囊與疝內(nèi)容物的粘連，避免損傷到患者的膀胱、結(jié)腸、回腸，術(shù)中需要采用補(bǔ)片徹底修補(bǔ)腹股溝區(qū)的缺損，可有效避免滑疝的反復(fù)發(fā)作，臨床上?？扇〉幂^好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/10收聽(tīng)(61006)

滑疝和疝氣的區(qū)別

滑疝屬于疝氣中的一種，是疝氣中較特殊的類型?；尥ǔＪ侵父骨粌?nèi)臟器沿著疝氣所形成的腹壁缺損向外...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/20播放(45260)

滑膜疝是什么意思

滑膜疝是滑膜疾病，滑膜疝主要突入骨骼的薄弱區(qū)?；ゐ奘腔ぐl(fā)生疾病并突入骨骼的薄弱區(qū)形成疝，一...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/21播放(49201)

滑膜疝怎么辦

滑膜疝，在臨床上最常見(jiàn)的就是髖關(guān)節(jié)的滑膜疝，由于髖關(guān)節(jié)的炎癥、關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓過(guò)高，將滑膜吸入到關(guān)節(jié)間隙，形成關(guān)節(jié)的囊疝，引起疼痛和卡頓現(xiàn)象。如果癥狀比較明顯，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，需要積極的采取手術(shù)治療，將卡頓的滑膜進(jìn)行松解和修補(bǔ)。術(shù)后同時(shí)要應(yīng)用消炎的藥物，口服扶他林，配合理療，進(jìn)行癥狀的緩解。如果沒(méi)有特殊的表現(xiàn)，或者癥狀比較輕微，可以繼續(xù)觀察，不做特殊的處理，但是不要過(guò)于勞累，改善不正確的工作和生活方式，如有特殊情況，及時(shí)的就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/12收聽(tīng)(90166)

滑膜疝嚴(yán)重嗎

"滑膜疝這種情況不嚴(yán)重，常見(jiàn)于這種大關(guān)節(jié)，滑膜組織豐富的關(guān)節(jié)，比如髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)，主要是密閉的空間，囊內(nèi)除了有滑液之外，還有滑膜與關(guān)節(jié)腔相通，當(dāng)關(guān)節(jié)液增加的時(shí)候就會(huì)成為軟組織包塊，成為囊，弱的地方突出，這個(gè)時(shí)候就形成了滑膜囊疝，它可以大可以小，癥狀可以有，也可以無(wú)，有輕到重。當(dāng)嚴(yán)重的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)治療切除滑膜囊，切除滑膜疝，癥狀不重的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療，注意休息，應(yīng)用減少滑液分泌的藥物等，臨床上治療效果還不錯(cuò)，是臨床上很好治愈的疾病，有的時(shí)候?qū)颊邅?lái)說(shuō)只是麻煩的事，并不代表有多么嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(36104)

疝囊是什么意思

"疝囊是疝氣的組成部分，如果為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，這常常是由于腹膜形成所引起，還有部分患者是由于結(jié)腸或者膀胱所引起。在發(fā)現(xiàn)疝后，一般需要完善相關(guān)檢查行手術(shù)治療，這時(shí)需要切除部分多余的疝囊，然后再放置補(bǔ)片，局部再進(jìn)行縫合，疝氣即可得到治愈。但是如果為兒童，疝囊僅僅只做高位結(jié)扎術(shù)，然后再縫合切口。在發(fā)現(xiàn)疝氣后，盡量不要做容易引起高腹壓的運(yùn)動(dòng)，例如打籃球、踢足球等，同時(shí)還要防止便秘的形成，并且盡量不要做蹲起。這些都可能會(huì)導(dǎo)致疝氣加重，同時(shí)容易形成嵌頓疝，嚴(yán)重的嵌頓疝會(huì)危及生命安全。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/24收聽(tīng)(86596)

疝囊怎么治療

"疝囊的治療可分為保守治療和手術(shù)治療兩種方案，具體治療需要結(jié)合患者的年齡、疝的類型、嚴(yán)重程度等情況，如下：一、嬰幼兒的疝，由于發(fā)育不良導(dǎo)致的患者，較輕者可自愈，如果疝氣突出明顯，且患者年齡較小，可先給予疝氣治療帶對(duì)癥治療，待患者年齡稍大后選擇手術(shù)治療。二、年老體弱不能耐受手術(shù)者，癥狀較輕的或無(wú)明顯癥狀的，可先給予疝氣治療帶對(duì)癥治療，同時(shí)注意休息，避免腹部較大的壓力。三、如果疝囊較大，或者發(fā)生絞窄者，應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，及時(shí)手術(shù)治療，根據(jù)疝的類型和患者的實(shí)際情況選擇手術(shù)的方式。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疝囊，一定要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確病因和類型，結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予針對(duì)性的治療方案，避免耽誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(83860)

疝囊是什么意思

疝囊是腹壁疝的一個(gè)結(jié)構(gòu)，一般疝包括疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋。

疝囊頸部一般是...

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/17播放(42159)

疝囊是什么意思

"疝囊是疝氣的重要部分之一，是脫出的一層腹膜的壁層，是疝氣表面的一層囊狀物質(zhì)。疝氣對(duì)人體的健康有比較大的危害，是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，很容易引起腹腔內(nèi)的內(nèi)容物脫落到腹壁外，常見(jiàn)的有小腸、大網(wǎng)膜、膀胱、結(jié)腸等。如果這些內(nèi)容物長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法復(fù)位，疝囊受到反復(fù)刺激，可能會(huì)引起崁頓，患者會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐，甚至腸梗阻。如果崁頓時(shí)間比較久，腸管出現(xiàn)了缺血，會(huì)引起腸壞死。如果檢查有疝氣，一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/28收聽(tīng)(36174)

滑膜疝是一種什么病

"在人體當(dāng)中，髖關(guān)節(jié)有骨盆、股骨頭等組織，包成了關(guān)節(jié)囊。股骨頭是在關(guān)節(jié)囊里面，里面有滑液，還有滑膜?；つ軌蚍置诨海欣跍p少股骨頭與髖臼的相互的摩擦，有利于關(guān)節(jié)的活動(dòng)。關(guān)節(jié)囊向外突出，或者與關(guān)節(jié)囊相對(duì)獨(dú)立而成為軟組織，或者與關(guān)節(jié)囊仍有聯(lián)通，隨著體位的改變而時(shí)脹時(shí)縮，即為滑膜疝。大部分的滑膜疝都可以發(fā)現(xiàn)在股骨徑里，也可以直接在關(guān)節(jié)內(nèi)形成。很多滑膜疝不會(huì)引起一些臨床的癥狀，比如疼痛、髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限等等。很多患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)，比如髖關(guān)節(jié)的疼痛，有可能是股骨頭的髖關(guān)節(jié)炎癥，也有可能是髖關(guān)節(jié)的滑膜炎而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛。進(jìn)行X光片檢查或核磁共振檢查而發(fā)現(xiàn)滑膜疝，不需要特殊的處理，繼續(xù)觀察即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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滑膜疝是什么病

滑膜疝顧名思義就是由于各種原因，使滑膜卡...

郭樹(shù)章│天津市第三中心醫(yī)院

2023/12/19播放(39219)

股骨頸滑膜疝的癥狀

"出現(xiàn)股骨頸的滑膜疝，會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛，走路腿瘸，甚至導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。疼痛的部位可以在髖關(guān)節(jié)的外側(cè)，臀部或者腹股溝區(qū)，在負(fù)重活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)更加明顯，在髖關(guān)節(jié)部位按壓的時(shí)候，會(huì)有疼痛加重的情況，屈伸關(guān)節(jié)、活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)疼痛會(huì)加重，并且屈髖的時(shí)候還會(huì)有響聲，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肢體不等長(zhǎng)的情況。髖關(guān)節(jié)在做\"4\"字試驗(yàn)的時(shí)候會(huì)疼痛明顯的加重。所以，出現(xiàn)股骨頸滑膜疝，一定要引起足夠的重視，及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院選擇科學(xué)合理的治療方法，避免病情加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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滑膜疝最好的治療方法

"滑膜疝最好的治療方法就是行手術(shù)治療，保守治療或藥物治療無(wú)法修補(bǔ)疝缺損。同時(shí)依據(jù)術(shù)中的感染情況，決定是否可放置補(bǔ)片，修補(bǔ)疝缺損。由于疝反復(fù)膨出造成外環(huán)口處慢性粘連，引起疝內(nèi)容物嵌頓。如果出現(xiàn)疝內(nèi)容物壞死，此時(shí)只能行疝高位結(jié)扎與清除壞死物，不能放置補(bǔ)片，以免造成補(bǔ)片感染手術(shù)失敗，此時(shí)患者術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率比較大。如果滑膜疝沒(méi)有出現(xiàn)疝內(nèi)容物嵌頓與壞死，此時(shí)可進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎。于疝缺損處放置補(bǔ)片覆蓋，達(dá)到無(wú)張力疝修補(bǔ)的效果。這種情況術(shù)后患者復(fù)發(fā)的概率大大降低，是臨床上最好的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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膝蓋出現(xiàn)滑囊是怎么回事

膝關(guān)節(jié)是經(jīng)受摩擦和壓力的地方，需要滑囊結(jié)構(gòu)的存在，從而有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，有助于減輕關(guān)節(jié)面軟骨和韌帶等軟組織的摩擦、損傷。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)其他病變，就可以引起滑囊炎，通?？梢杂赏獠繐p傷而引起，可能直接的外力損傷，也有些是膝關(guān)節(jié)下蹲等動(dòng)作磨損過(guò)度，經(jīng)反復(fù)磨損關(guān)節(jié)滑囊，從而使關(guān)節(jié)勞損引起炎癥，膝關(guān)節(jié)滑囊可因?yàn)槁阅p逐漸增生，比如長(zhǎng)時(shí)間需要進(jìn)行下蹲的人群。而且一些細(xì)菌感染的化膿性細(xì)菌可能形成化膿性滑囊炎。如果有痛風(fēng)，也可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)的滑囊炎?；已走€可能是和腫瘤的發(fā)生有關(guān)，表現(xiàn)出皮膚紅腫、局部皮溫溫度升高，而且可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，需要前往醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/03/15收聽(tīng)(51652)

滑囊積液怎么治療

"滑囊積液的治療，需要根據(jù)引起滑囊積液的原因以及具體病變程度，采用不同的治療方法。如果積液量比較少，可以通過(guò)患肢制動(dòng)配合局部熱敷，促進(jìn)積液的自行吸收。如果積液量比較多，很難自行吸收，可以通過(guò)穿刺進(jìn)行抽液，再進(jìn)行患肢制動(dòng)以及熱敷，促進(jìn)積液消散，必要時(shí)可以用激素進(jìn)行局部封閉注射。如果經(jīng)過(guò)上述保守治療效果不理想，可以通過(guò)手術(shù)切除滑囊。治療滑囊積液的同時(shí)，需要針對(duì)原發(fā)性因素進(jìn)行治療，如果是外傷引起的，需要根據(jù)損傷程度進(jìn)行活血化瘀以及修復(fù)治療，如果是細(xì)菌或者病毒侵襲關(guān)節(jié)滑囊引起的積液，需要全身性抗病毒或者抗感染的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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半月板損傷后MRI表現(xiàn)

半月板損傷一般是膝關(guān)節(jié)扭傷伴發(fā)損傷。半月板是一個(gè)纖維軟骨位于關(guān)節(jié)間隙內(nèi)，有內(nèi)外半月板，因?yàn)槠湫?..

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