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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

早上手腳腫脹是什么原因

2023-03-30 14:51播放 :

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視頻內(nèi)容

早上手腳腫脹的原因較多，主要內(nèi)容如下：

1、風(fēng)濕免疫性疾病：如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等自身免疫病；

2、其他原因：如外傷以及低蛋白血癥、肝腎功能受損等，均可引起手腳腫脹。

出現(xiàn)早上手腳腫脹的癥狀后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行診治，并做相關(guān)的檢查。如血尿常規(guī)、肝腎功能、血尿酸、類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白，以及B超、CT甚至核磁的檢查，通過(guò)檢查可明確診斷病因。

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早上手腳腫脹是什么原因

"早上手腳腫脹的原因：第一個(gè)，有可能那是前天晚上熬夜休息不好，或者是前天晚上喝了大量的水以后，第二天早上起來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)有手腳腫脹的情況。第二個(gè)，育齡期的婦女在月經(jīng)期的時(shí)候或者是快來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致手腳腫脹的情況。第三個(gè)，部分患者可能是這種不明原因的特發(fā)性的手腳腫脹，關(guān)于這些引起手腳腫脹的病理因素，第一、腎臟疾病，腎功能不好或者是腎小球腎炎的情況下會(huì)導(dǎo)致漏蛋白，而腎小球?yàn)V過(guò)率下降等情況，然后引起手腳腫脹。第二、肝臟疾病的患者，往往白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥，進(jìn)而出現(xiàn)手腳腫脹。第三、心臟疾病，如果出現(xiàn)了心功能不全的情況，會(huì)出現(xiàn)手腳腫脹的情況。第四、營(yíng)養(yǎng)不良或者是內(nèi)分泌疾病像甲狀腺功能減退的患者，也會(huì)出現(xiàn)手腳腫脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/16收聽(tīng)(66964)

早上起床手腳腫脹是什么原因

早上起床出現(xiàn)手腳腫脹，臨床中可能有生理性...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/07播放(29864)

早上起床手腳腫脹是什么原因

"早上起床出現(xiàn)手腳腫脹的癥狀：1、可能是因?yàn)槿硇缘倪^(guò)敏反應(yīng)引起，除手腳出現(xiàn)局部的腫脹之外，還可能會(huì)出現(xiàn)肢體或者全身的皮疹，這些皮疹通常都會(huì)伴有瘙癢的癥狀，一般有接觸過(guò)容易過(guò)敏的食物或者花粉之類(lèi)的東西。2、可能是用藥引起的過(guò)敏。3、早上起床手腳腫脹可能是老年人的慢性疾病，比如腎功能衰竭、低蛋白血癥、心功能衰竭等。其中，心功能衰竭與腎功能衰竭如果癥狀比較輕，主要是雙下肢的凹陷性水腫；如果癥狀比較重，還會(huì)引起雙手的水腫；如果是全身的低蛋白血癥，一般是全身多個(gè)部位出現(xiàn)凹陷性水腫的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(63958)

早上起來(lái)手腳腫脹怎么緩解

"早上起來(lái)手腳腫脹，可以應(yīng)用利尿劑來(lái)快速緩解比如氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米。當(dāng)身體出現(xiàn)水腫，多數(shù)情況下提示存在水鈉潴留，也就是說(shuō)有多余的水分在身體里?？梢詰?yīng)用利尿劑將這多余的水分排出體外，水腫自然就減輕或者是消失了，而比較緩和的利尿劑就是氫氯噻嗪，主要應(yīng)用于水腫不是很?chē)?yán)重的，而比較強(qiáng)效的利尿劑就是托拉塞米和呋塞米。如果患者水腫特別嚴(yán)重，就用這兩類(lèi)利尿劑，利尿消腫只是對(duì)癥處理，最主要的還是要尋找病因，從病因上進(jìn)行處理，如果只是對(duì)癥處理，水腫還會(huì)再次出現(xiàn)，可以說(shuō)治標(biāo)不治本，只有從病因上進(jìn)行處理，以后水腫再也不會(huì)出現(xiàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)固一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/20收聽(tīng)(26030)

早上起來(lái)手腳腫脹是怎么回事

"早上起床時(shí)手腳腫脹，可能是睡前進(jìn)行重體力勞動(dòng)、勞累引起手腳部位的過(guò)度充血、水腫。另外，也可能是血管神經(jīng)性的原因引起的睡眠時(shí)手腳血液循環(huán)不夠暢通，而引起的手腳部位腫脹。也有可能是患有高血壓病、糖尿病等，引起體內(nèi)血管通透性增加而引起的手腳腫脹。另外，心腦血管疾病、神經(jīng)功能失調(diào)或者下降后，手腳部肌肉神經(jīng)和血管等協(xié)調(diào)性紊亂也會(huì)引起手腳腫脹。偶爾發(fā)生的早起手腳腫脹可以先不用理會(huì)，觀察后再做處理。如果出現(xiàn)原因不明的手腳腫脹頻繁，患者需要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查和化驗(yàn)，明確引起手腳腫脹的病因，及時(shí)進(jìn)行治療，促進(jìn)早日康復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(56010)

早上起來(lái)手腳腫脹怎么回事

"早上起來(lái)手腳腫脹，在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)癥狀又消失，目前沒(méi)有其他不適，一般問(wèn)題不大。注意不要過(guò)度勞累，要檢查血壓，密切的進(jìn)行觀察。如果除了腫脹之外還出現(xiàn)手指僵硬的情況，要考慮是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，最好能去風(fēng)濕免疫科就診，建議檢查類(lèi)風(fēng)濕因子進(jìn)行確診。腎臟疾病、肝臟疾病也會(huì)引起四肢的腫脹。如果懷疑是肝腎疾病所致，可以做肝腎功能檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)以及肝、腎的超聲檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行具體分析。女性多見(jiàn)于甲狀腺功能異常、經(jīng)前期緊張綜合征以及更年期綜合征等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(21016)

手腳腫脹是什么原因引起的

手腳腫脹主要是骨關(guān)節(jié)炎所造成，退行性骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的原因。由于年齡的增長(zhǎng)，患者受涼，使四肢關(guān)...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/09/05播放(53636)

手腳腫脹是什么原因引起的

"手腳出現(xiàn)了腫脹，常見(jiàn)的是貧血、低蛋白所導(dǎo)致的，尤其是對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的老年人，有腦血栓或者出現(xiàn)后遺癥，不能活動(dòng)，容易出現(xiàn)肢體的腫脹。惡性腫瘤晚期的患者由于腫瘤消耗，也會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓的下降，組織液滲出到組織間隙或者漿膜腔，病人也可以表現(xiàn)為手腳腫脹，最終也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染。對(duì)于惡性腫瘤的病人，后期可以根據(jù)病情需要，給予人血白蛋白，配合應(yīng)用利尿劑，能緩解手腳腫脹的癥狀。有一些患者是由于變態(tài)反應(yīng)所導(dǎo)致，接觸特殊的物質(zhì)或者用藥之后，出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，也會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹，也會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶、呼吸受限，還會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，應(yīng)該積極進(jìn)行抗過(guò)敏治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/06/16收聽(tīng)(24414)

手腳腫脹是什么原因

"　　如果出現(xiàn)手腳腫脹，在臨床中有以下幾種原因：　　1、出現(xiàn)了心力衰竭，靜脈血需要回流到右心系統(tǒng)，再由右心室打到肺中和氧氣結(jié)合變?yōu)閯?dòng)脈血，如果出現(xiàn)心功能不全，靜脈血回心就會(huì)受到阻礙，靜脈血就會(huì)滲透到組織間隙造成水腫的情況，心力衰竭就可以導(dǎo)致手腳腫脹。　　2、低蛋白血癥的患者，如果蛋白降低也可以導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，靜脈血就會(huì)滲透到組織間隙造成手腳腫脹?！　?、慢性腎臟疾病也可以導(dǎo)致水鈉潴留的發(fā)生，出現(xiàn)水鈉潴留也可以導(dǎo)致手腳腫脹?！　?、甲狀腺功能減退的患者，部分會(huì)導(dǎo)致手腳腫脹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(90130)

手腳腫脹是什么原因

"如果是偶爾一次手腳腫脹，可能與睡前大量飲水或過(guò)度熬夜有關(guān)，在數(shù)小時(shí)之后腫脹會(huì)慢慢消退，不需要治療。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)手腳腫脹，預(yù)示患了某些疾病，比如肝臟疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、心臟病、下肢靜脈曲張、甲狀腺功能減退等?；颊叱怂[之外，還會(huì)出現(xiàn)乏力、倦怠、怕冷等癥狀，但腎臟疾病引起的水腫只是表現(xiàn)為下肢水腫，需要進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查來(lái)確診。需要提醒的是如果經(jīng)常出現(xiàn)手腳腫脹，甚至引起全身腫脹，一定不要忽視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過(guò)自身癥狀的描述和醫(yī)生的檢查及配合病理檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果治好原發(fā)病，手腳腫脹的情況就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/23收聽(tīng)(70986)

手腳腫脹是什么原因引起的

手腳腫脹一般見(jiàn)于全身性的原因，全身性的原因主要包括心源性的水腫，然后是肝源性、腎源性、內(nèi)分泌源...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/11播放(39553)

手腳腫脹是什么原因引起的

"如果出現(xiàn)手腳腫脹的情況，在臨床中可能是由以下幾類(lèi)疾病引起的：首先，比較常見(jiàn)的是心功能不全，甚至心力衰竭的發(fā)作，心臟是血液循環(huán)當(dāng)中最重要的泵，負(fù)責(zé)把靜脈血泵到肺中，靜脈血要和肺中的氧氣結(jié)合，才能變?yōu)閯?dòng)脈血。如果出現(xiàn)了心功能不全，甚至心力衰竭的情況，靜脈血回心就會(huì)受到阻礙，會(huì)導(dǎo)致靜脈血在組織間隙淤積，而形成手腳的腫脹。其次，各種原因?qū)е碌牡偷鞍籽Y，包括營(yíng)養(yǎng)不良、納差和慢性腎臟疾病等，也會(huì)引起手腳腫脹。低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，會(huì)引起組織液在組織間隙不斷的淤積，就會(huì)形成手腳腫脹。除此之外，肢體的靜脈血栓和甲狀腺功能減退，也會(huì)引起手腳腫脹，需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，明確相關(guān)的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/12/14收聽(tīng)(11256)

小孩早上起床手腳腫脹是什么原因

"小孩早上起床手腳腫脹的原因，可能是急性腎小球腎炎、腎病綜合征、過(guò)敏因素等，具體如下：一、急性腎小球腎炎：考慮是不是腎臟的問(wèn)題，比如溶血性鏈球菌引起的急性腎小球腎炎。它屬于感染后的免疫復(fù)合性腎炎，通常除了眼瞼、下肢出現(xiàn)腫脹以外，還會(huì)伴有少尿。小孩會(huì)有鏈球菌感染的前驅(qū)病史，比如扁桃體炎、咽炎，這種情況做尿常規(guī)檢查，看看有沒(méi)有血尿。二、腎病綜合征：有些小孩出現(xiàn)腫脹可能有一段時(shí)間了，臨床上面少尿癥狀不明顯，但是小便里面經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，考慮是不是腎病綜合征，因?yàn)橛写罅康鞍啄虻穆┏?。這種小孩的腫脹比較有特色，壓上去呈凹陷性，主要是因?yàn)榈偷鞍籽Y所導(dǎo)致，查尿常規(guī)檢查有大量蛋白尿，診斷基本上也就明確。三、過(guò)敏因素：有一些小孩早晨起來(lái)手腳腫脹，也要考慮是不是跟過(guò)敏有關(guān)系，有許多小孩是過(guò)敏體質(zhì)，出現(xiàn)了神經(jīng)性水腫，但是水腫都是一過(guò)性暫時(shí)的情況，都能夠緩解，尿常規(guī)檢查里面并沒(méi)有異常，這種情況考慮可能跟過(guò)敏因素有關(guān)系。小孩早晨起床出現(xiàn)手腳腫脹，家長(zhǎng)總是要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)協(xié)助分析一下，做一次尿常規(guī)檢查，把腎臟方面的原因去除外掉，這非常重要。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/06/04收聽(tīng)(96760)

早上起床手腳腫脹怎么回事

"早上起床手腳出現(xiàn)腫脹，有可能是以下的原因而導(dǎo)致：1、有可能是生理性的水腫，這種情況很多是遺傳而引起，也有可能是不明原因?qū)е?。一般起床之后活?dòng)一下四肢的血液循環(huán)比較充足，局部的腫脹就會(huì)慢慢的消失。2、有可能是手腳的皮膚出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，例如試一下床鋪的螨蟲(chóng)刺激，或者手腳接觸了其它的過(guò)敏性的物質(zhì)，而導(dǎo)致的局部的腫脹，通常還會(huì)伴隨著皮膚瘙癢的癥狀。3、有可能是末梢神經(jīng)炎，可能是在睡覺(jué)的時(shí)候手腳不小心著涼、凍傷?；蛘咂綍r(shí)接觸了化學(xué)物質(zhì)比較多，導(dǎo)致末梢神經(jīng)出現(xiàn)炎癥也會(huì)引起手腳的地方出現(xiàn)腫脹、麻木等感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/21收聽(tīng)(82594)

早起手腳腫脹是什么原因

"早起手腳腫脹的原因，第一個(gè)，常常見(jiàn)于生理性的因素，比如前一天晚上喝了過(guò)多的水或者沒(méi)有休息好，熬夜以后，疲勞都會(huì)導(dǎo)致早起手腳腫脹的情況。第二個(gè)，常常見(jiàn)于病理性的原因，比如腎臟疾病、肝臟疾病、心臟疾病以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的等相關(guān)疾病都會(huì)導(dǎo)致手腳腫脹。第三個(gè)，比如饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良的患者，出現(xiàn)低蛋白血癥以后手腳也會(huì)出現(xiàn)腫脹的情況。還有惡性腫瘤的患者出現(xiàn)蛋白質(zhì)的消耗以后，也會(huì)導(dǎo)致手腳腫脹。拿腎臟疾病來(lái)舉例子，如果出現(xiàn)了腎衰的患者，會(huì)因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率的下降，導(dǎo)致水鈉潴留引起水腫，這時(shí)查尿檢可以看到有尿蛋白或者尿潛血的情況，查腎功能檢查可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐、尿素氮升高的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/30收聽(tīng)(91678)

早起手腳腫脹是什么原因

患者晨起出現(xiàn)手腳腫脹，主要是睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，手腳關(guān)節(jié)周?chē)邢嚓P(guān)病變，導(dǎo)致組織滲液或者充血、水...

劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/07/24播放(70104)

早上起來(lái)手腳發(fā)麻是什么原因

"早上起來(lái)手腳發(fā)麻，具體原因如下：第一、姿勢(shì)不對(duì)，由壓迫造成的，通過(guò)活動(dòng)可以緩解。第二、大腦供血不足，缺血、缺氧、低血糖都會(huì)造成，常見(jiàn)有高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒，還有高血脂，出現(xiàn)血管狹窄、斑塊造成供血不足。睡覺(jué)的時(shí)候出現(xiàn)供血不足，血流緩慢出現(xiàn)加重的癥狀，從而導(dǎo)致早上起來(lái)手腳發(fā)麻。第三、因?yàn)橐归g發(fā)作性呼吸暫停綜合征造成大腦的缺氧，出現(xiàn)白天起來(lái)手腳發(fā)麻的癥狀。第四、因?yàn)樯窠?jīng)的病變，有腕管綜合征、肘管綜合征，早期表現(xiàn)為輕度損傷，睡覺(jué)的時(shí)候血流緩慢，出現(xiàn)供血加重，從而出現(xiàn)癥狀加重。感覺(jué)到發(fā)麻，要針對(duì)神經(jīng)壓迫進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/21收聽(tīng)(18398)

每天早上起來(lái)手腫脹是什么原因

若每天早上起來(lái)出現(xiàn)手部腫脹，在臨床中有以下幾個(gè)疾病可以導(dǎo)致：

1、心功能不全：心功...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/05播放(27485)

早上起來(lái)腳腫脹是什么原因引起的

"早上起來(lái)腳部出現(xiàn)腫脹，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、下肢血管病變：如深靜脈血栓或靜脈曲張等，均可以導(dǎo)致靜脈回流障礙，肢體遠(yuǎn)端，如腳部會(huì)出現(xiàn)晨起時(shí)腫脹癥狀，同時(shí)會(huì)伴有肢體酸脹感以及無(wú)力感，行走也會(huì)出現(xiàn)困難，不能長(zhǎng)時(shí)間站立，通過(guò)彩超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血管病變。第二、內(nèi)科疾?。喝鐕?yán)重的心功能障礙和腎功能障礙，可以導(dǎo)致肢體低垂部位，如腳部等出現(xiàn)腫脹癥狀，晨起時(shí)比較明顯，經(jīng)過(guò)白天的活動(dòng)會(huì)使腫脹逐漸減輕，治療原發(fā)疾病也能夠改善腳部腫脹的癥狀，一般彩超和腎功能化驗(yàn)會(huì)顯示異常，平時(shí)應(yīng)注意保護(hù)心臟、腎臟以及下肢血管，避免發(fā)生以上癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/10收聽(tīng)(13126)

孕婦晚期手腳腫脹是什么原因

"孕婦在懷孕晚期會(huì)出現(xiàn)手、腳腫脹，引起孕中、晚期手、腳腫脹的原因，主要是孕婦此時(shí)的內(nèi)分泌激素水平已經(jīng)比較高，包括雌激素以及孕晚期鹽皮質(zhì)激素、去氧皮質(zhì)酮等升高，這類(lèi)激素都有明顯的水鈉潴留作用。因此，在激素作用下孕婦的軟組織內(nèi)會(huì)有較多的水分殘留，同時(shí)引起血漿的膠體滲透壓降低，從而使組織間液和細(xì)胞液增多，出現(xiàn)手、腳腫脹。另外，隨著胎兒的發(fā)育，在孕晚期時(shí)胎兒的體重以及體積會(huì)逐漸增加，從而會(huì)對(duì)下腔靜脈等血管產(chǎn)生擠壓，下肢的血供及水分回流不暢，從而加重下肢水腫的產(chǎn)生。孕婦晚期腫脹具有重力分布性，以下肢為主，臥床時(shí)間長(zhǎng)可以出現(xiàn)腰骶部水腫。因此，孕婦在中、晚期應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，晚上睡覺(jué)時(shí)可將雙腳墊高，同時(shí)要注意尿常規(guī)或者血壓的監(jiān)測(cè)，防止由于孕中、晚期妊高癥導(dǎo)致腎功能損害，從而使水腫進(jìn)一步加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/17收聽(tīng)(62218)

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