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劉婷
副主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

消化內(nèi)科

急性胰腺炎常見并發(fā)癥

2023-05-09 11:09播放 :

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急性胰腺炎并發(fā)癥包括胰腺局部并發(fā)癥及全身并發(fā)癥。急性胰腺炎局部并發(fā)癥以重癥胰腺炎較為多見，因胰腺組織大量壞死，出現(xiàn)局部炎癥滲出，蔓延到全腹；還包括胰腺周圍局部壞死，2-4周后可出現(xiàn)假性囊腫和膿腫；同時，因為腹腔炎癥影響腸道蠕動，可引起腸梗阻，嚴重的可引起麻痹性腸梗阻，導(dǎo)致患者腹脹特別嚴重。

急性胰腺炎全身并發(fā)癥就是出現(xiàn)全身炎癥，分泌較多影響全身的炎癥細胞，影響心、肺、肝、腦、腎等。如特別嚴重，則死亡率較高，非常危險，因此急性胰腺炎的患者需及時就診。

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急性胰腺炎的并發(fā)癥有哪些

"胰腺炎的并發(fā)癥分為全身性的并發(fā)癥和局部的并發(fā)癥。并發(fā)癥一般是針對重癥來說的，因為新的胰腺炎不會出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥。而重癥胰腺炎可以出現(xiàn)各臟器功能的損害，可以出現(xiàn)局部的并發(fā)癥。所謂全身并發(fā)癥有腹腔室隔綜合征。胰腺炎本身容易出現(xiàn)便秘，容易出現(xiàn)腸管、腹腔內(nèi)的壓力增大，甚至可以把腸子壓迫壞死。然后就是功能性的損害，包括肝功能的受損、腎功能受損、心功能的受損，還可以出現(xiàn)休克。胰腺炎可以出現(xiàn)組織里面的液體滲到腔室里面去，甚至到組織里面去，造成血壓下降，可以造成低血容量性休克。還可以出現(xiàn)多漿膜腔積液，有腹水、胸水、心包積液等等。另外可以出現(xiàn)胰性腦病。在后期可以出現(xiàn)韋尼克腦病。早期胰性腦病主要是糾正病因，糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿平衡失調(diào)。而后期的韋尼克腦病的話也可以出現(xiàn)人的意識改變。出現(xiàn)韋尼克腦病，要大量的補充維生素B12。另外還會出現(xiàn)凝血功能的異常，所以這是全身性的并發(fā)癥。"

語音時長02:10''

韓崢│武漢市第三醫(yī)院

2018/05/25收聽(13412)

急性胰腺炎并發(fā)癥

"急性胰腺炎，由于胰酶自身的消化作用，所以，容易并發(fā)胰腺自身壞死，形成囊腫，包括假性囊腫以及胰腺膿腫，查體也可以發(fā)現(xiàn)上腹部有明顯包塊，甚至伴有壓痛，胰腺膿腫還會有明顯的感染征象。所以，需要進行手術(shù)切開引流或者進行囊腫內(nèi)引流手術(shù)。另外，也會并發(fā)腹腔積液，尤其出現(xiàn)大量腹水，這種情況也容易出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征，嚴重的情況還會并發(fā)臟器功能不全，出現(xiàn)肝腎功能衰竭。胰腺炎最常見的并發(fā)癥，就是假性囊腫形成，病史比較長，并且囊腫如果巨大，也會壓迫鄰近臟器，最有效的治療辦法，就是進行手術(shù)引流。胰腺炎的患者，也容易并發(fā)離子紊亂以及酸堿失衡。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/21收聽(90768)

急性胰腺炎并發(fā)癥有哪些？

胰腺炎是重癥，在臨床上是能帶來死亡的疾病，它的并發(fā)癥也分輕和重兩種，一般胰腺炎可能都會有腹脹、不能排便，或者呼吸困難等，或形成胰腺的假性囊腫，這些都是一些輕的并發(fā)癥，可以通過內(nèi)科的保守治療緩解。但有重的胰腺炎會有胰腺壞死，重度的急性腎損傷、急性肺損傷，甚至消化道瘺等，這些情況是重癥的并發(fā)癥，可能需要外科的介入，甚至可能會有生命危險。

語音時長01:11''

楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2017/10/18收聽(14706)

急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥

急性胰腺炎的并發(fā)癥分為局部并發(fā)癥、全身并發(fā)癥、系統(tǒng)并發(fā)癥。具體情況如下：

童智慧│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/11/07播放(70352)

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急性胰腺炎是腹部外科常見急腹癥，根據(jù)病情輕重分為急性輕型胰腺炎和急性重型胰腺炎，急性重型胰腺炎...

陳平平│海南省人民醫(yī)院

2023/09/25播放(58050)

急性胰腺炎有什么并發(fā)癥

急性胰腺炎患者不光會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣、排便的癥狀，治療的過程中也會出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，比如有可能會導(dǎo)致患者腹腔內(nèi)有出血。因為胰腺炎是胰腺周圍有炎癥、滲出，時間長了有可能會繼發(fā)細菌感染。周圍的滲出液中淀粉酶比較多，會對周圍的組織造成腐蝕，所以有可能會導(dǎo)致滲出、滲血，甚至可能有大出血，患者表現(xiàn)腹腔內(nèi)或者腹壁上有出血。通常要監(jiān)護患者的生命體征變化，必要的時候復(fù)查血常規(guī)，了解紅細胞以及血紅蛋白的變化情況。胰腺炎的患者還可能會出現(xiàn)肺部的并發(fā)癥，比如低氧血癥，呼吸困難，監(jiān)護患者的氧飽和度，必要的時候轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護病房用呼吸機來輔助通氣。

語音時長01:32''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(15638)

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急性胰腺炎的并發(fā)癥包括：

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急性胰腺炎并發(fā)癥具體如下：

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急性胰腺炎的并發(fā)癥臨床上有很多，從臨床角度可以將其分為兩類，一類是胰腺局部的并發(fā)癥，另一類是全...

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急性胰腺炎并發(fā)癥有哪些

"急性胰腺炎是臨床工作中常見的疾病之一，是由多種因素引起的胰酶在胰腺內(nèi)被激活。從而導(dǎo)致胰腺組織自身消化、水腫、出血、甚至壞死的炎癥反應(yīng)。多由暴飲暴食，大量飲酒，以及極度疲勞之后誘發(fā)。急性胰腺炎的局部并發(fā)癥主要有：胰腺膿腫、胰腺假性囊腫；全身并發(fā)癥主要有：急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥及真菌感染、高血糖等并發(fā)癥。"

語音時長01:17''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(55036)

急性胰腺炎的并發(fā)癥

"急性胰腺炎的并發(fā)癥主要有其全身和局部的并發(fā)癥兩種情況，全身并發(fā)癥多是由于中重型胰腺炎導(dǎo)致的臟器功能的改變，主要是對臟器功能的打擊，導(dǎo)致其功能衰竭，如腎臟功能的衰竭，呼吸功能的衰竭等等。急性胰腺炎的局部并發(fā)癥包括胰腺壞死、胰腺膿腫、急性的胰腺假性囊腫、胃腸道瘺和出血等。造成這些局部并發(fā)癥的原因，主要也是由于胰腺的炎癥對胰腺周圍組織的破壞導(dǎo)致一些情況發(fā)生，如果涉及到胃腸道導(dǎo)致胃腸道壁壞死穿孔，發(fā)生胃腸道瘺，胰液的滲出對周圍血管壁的腐蝕可能會導(dǎo)致出血的風(fēng)險，這就是急性胰腺炎主要的并發(fā)癥。"

語音時長01:13''

高蔚│航天中心醫(yī)院

2017/10/25收聽(27796)

急性胰腺炎并發(fā)癥

"急性胰腺炎的并發(fā)癥分局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥，局部并發(fā)癥常見如下：第一、假性囊腫，多發(fā)生在急性重癥胰腺炎胰腺壞死的基礎(chǔ)之上，胰腺的外傷及慢性胰腺炎也可以出現(xiàn)；第二、胰腺的膿腫，膿腫多在胰腺液化壞死和假性囊腫的基礎(chǔ)上發(fā)生；第三、胰腺壞死感染，大約有20-50%的胰腺壞死發(fā)生感染，多出現(xiàn)在急性胰腺的兩周后。全身并發(fā)癥包括：第一、急性腎功衰，主要表現(xiàn)為少尿、蛋白尿、血尿、管型尿以及血尿素氮、肌酐進行性增高，主要原因是低血容量休克、微循環(huán)障礙等導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧而發(fā)生；第二、心律失常和心功能衰竭；第三、消化道出血，上消化道出血大都由應(yīng)激性潰瘍糜爛所致；第四、敗血癥，主要是胰腺局部感染灶擴散至全身，形成敗血癥；第五、急性呼吸窘迫綜合征，主要表現(xiàn)為突發(fā)性進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺、煩躁、出汗等嚴重的低氧血癥；第六、凝血的異常；第七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，可見于定向障礙、狂躁、昏迷等表現(xiàn)；第八、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂；第九、高血糖，主要是由于胰腺的壞死和胰高血糖素的釋放，出現(xiàn)血糖增高的現(xiàn)象。"

語音時長02:24''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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急性胰腺炎據(jù)病情程度、發(fā)病部位，并發(fā)癥各異，具體情況如下：

1、輕型胰腺炎無并發(fā)癥...

喬江春│北京醫(yī)院

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急性胰腺炎有哪些并發(fā)癥

"急性胰腺炎的并發(fā)癥分為局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥。局部并發(fā)癥，一般包括急性液體積聚、急性壞死物質(zhì)的積聚、胰腺假性囊腫，包括壞死和胰腺膿腫、未流出道的梗阻、胸腔積液、消化道漏、假性囊腫的出血、腹腔的出血、脾靜脈的血栓形成、壞死性結(jié)腸炎等。全身并發(fā)癥包括器官功能的衰竭，主要包括心臟、肺、腎的功能衰竭，還有全身炎癥反應(yīng)綜合征，全身感染、腹腔內(nèi)高壓、腹腔間隔室綜合征、胰性腦病等。"

語音時長00:49''

楊國紅│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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胰腺炎是一種重癥疾病，嚴重時會影響到患者的生命，胰腺炎并發(fā)癥分為輕癥及重癥，胰腺炎常見有腹脹、...

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急性胰腺炎的并發(fā)癥主要針對重癥急性胰腺炎，表現(xiàn)為：

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鄧咸榮│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

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"急性胰腺炎的常見并發(fā)癥有以下五種：第一、胰腺及胰周的組織壞死，根據(jù)有無感染又可以分為感染性和無菌性的胰腺壞死。第二、胰腺及胰周膿腫。第三、胰腺假性囊腫。第四、胃腸道瘺，胰夜的消化和感染的腐蝕，均可以使胃腸道壁壞死、穿孔發(fā)生胃腸道瘺。第五、出血，由于胰液的消化作用和感染的腐蝕，特別是合并真菌感染，有時候會造成腹腔或者腹膜后的大出血。"

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曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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急性胰腺炎的并發(fā)癥

一般情況下，輕型胰腺炎患者不存在并發(fā)癥。重癥胰腺炎患者可能會出現(xiàn)呼吸衰竭、腎衰以及電解質(zhì)紊亂等...

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急性胰腺炎有哪些常見癥狀？

"急性胰腺炎最常見的癥狀是腹痛，急性胰腺炎患者腹痛的特點，多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹疼痛，向肩背部放射，腹痛的部位與病變部位相關(guān)，以胰頭病變?yōu)橹髡吒雇匆杂疑细篂橹鳎蛴壹绶派?，而病變在胰尾者，則以左上腹疼痛為主，向左側(cè)肩部放射。一般的水腫性胰腺炎，腹痛多為持續(xù)性，伴有陣發(fā)的加重，使用解痙藥物可以使腹痛緩解，而出血壞死性胰腺炎腹痛則十分劇烈，常常伴有休克，一般的止痛方法難以止痛。急性胰腺第二個常見的癥狀是惡心嘔吐，通常在起病之初就出現(xiàn)惡心嘔吐，它的特點是嘔吐并不能緩解腹痛，而嘔吐的頻率和程度與病變的嚴重程度是一致的。急性胰腺炎還可以有其他的全身癥狀，例如發(fā)熱和黃疸。有少數(shù)急性胰腺炎患者發(fā)病非常急驟，可以在沒有明顯的癥狀出現(xiàn)或者在癥狀剛出現(xiàn)不久就發(fā)生休克或死亡。"

語音時長01:25''

孟捷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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