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    脊柱骨折的治療方法是什么

    2023-11-06 11:18播放 :

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    脊柱骨折的治療是一個(gè)大命題。首先要明確脊柱骨折的分型、分類(lèi),然后針對(duì)不同的脊柱骨折,采取不同的治療方式。治療方式有以下幾種:

    1、保守治療:就是不做手術(shù),讓病人一定程度的靜養(yǎng)和對(duì)癥處理,逐漸就會(huì)痊愈;

    2、微創(chuàng)手術(shù):根據(jù)病人的年齡、骨折的輕重程度做微創(chuàng)手術(shù)方式,比如經(jīng)皮椎體成形術(shù),適用于老年性、退變性的骨質(zhì)疏松性骨折;

    3、傳統(tǒng)手術(shù):做傳統(tǒng)的手術(shù)就是在臨床上常聽(tīng)到的脊柱上打釘子。

    脊柱骨折的治療的目的是要讓骨折的椎體回復(fù)原狀,減少骨折椎體移位的骨折塊對(duì)重要結(jié)構(gòu)的損害,比如脊髓和神經(jīng)、血管的損害和傷害,這就是脊柱骨折大體的治療方案。

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    "脊柱骨折的治療方法有很多,大體上分為兩類(lèi),一種是非手術(shù)治療,一種是手術(shù)治療。選擇哪一種治療的方法,需要專(zhuān)業(yè)的脊柱外科醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、骨折的類(lèi)型、身體一般狀況、神經(jīng)是否受到損傷等,進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià),來(lái)選擇治療的方法。所有的治療方法有幾個(gè)原則,主要的目的,第一是要重建脊柱的穩(wěn)定性,第二要解除對(duì)神經(jīng)的壓迫和神經(jīng)的干擾,從而恢復(fù)相應(yīng)的功能。脊柱骨折,如果是簡(jiǎn)單的胸腰椎的骨折或者頸椎的骨折,比如對(duì)脊柱分為前中后三柱,如果前柱壓縮骨折不足1/3的時(shí)候,包括脊柱的附件,比如它的棘突橫突的骨折發(fā)生之后,這些骨折通常通過(guò)保守治療都可以得到有效的恢復(fù)。但是如果脊柱的穩(wěn)定性受到了破壞,穩(wěn)定性通常指兩方面,一方面是生物力學(xué)的穩(wěn)定性,另一方面是神經(jīng)的穩(wěn)定性。生物力學(xué)的穩(wěn)定性,比如胸腰椎骨折,椎體的壓縮超過(guò)1/3,椎管內(nèi)的占位超過(guò)50%的時(shí)候,這個(gè)地方它是不穩(wěn)定性的骨折。如果造成了脊髓的壓迫或者神經(jīng)的壓迫,就產(chǎn)生了神經(jīng)學(xué)的不穩(wěn)定。這種情況下,多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)的治療。另外有一些脊柱的前中后三柱都發(fā)生了骨折,這種也屬于不穩(wěn)定性骨折,都需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前對(duì)于手術(shù)治療和非手術(shù)治療都有非常嚴(yán)格專(zhuān)業(yè)的評(píng)分系統(tǒng),是由專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)評(píng)分系統(tǒng),結(jié)合患者的實(shí)際情況,進(jìn)行手術(shù)治療和非手術(shù)治療的選擇。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''

    蔣煜文珠海市人民醫(yī)院

    2018/05/15收聽(tīng)(28522)

    02:04

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    脊柱骨折治療需要根據(jù)發(fā)生的部位分析,包括...

    蘇慶軍首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2023/11/15播放(47563)

    脊柱骨折是什么

    "脊柱骨折是較常見(jiàn)的骨折損傷類(lèi)型,脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致疼痛、畸形和脊柱運(yùn)動(dòng)受限。如果脊柱骨折壓迫脊髓和神經(jīng),會(huì)產(chǎn)生脊髓神經(jīng)損傷的癥狀,可導(dǎo)致下肢癱瘓。對(duì)于脊柱骨折,如果骨折壓迫不明顯,相對(duì)穩(wěn)定,非手術(shù)治療可行,引導(dǎo)患者臥床休息或應(yīng)用石膏支架外固定和制動(dòng)。如果骨折壓迫不穩(wěn)定并導(dǎo)致椎管內(nèi)空間占用以及神經(jīng)、脊髓壓迫,此時(shí)需要手術(shù)治療。脊柱骨折大多見(jiàn)于年輕人,主要是由間接外力引起的,即從高處落下時(shí)臀部或足部著地,沖擊外力傳遞到胸腰段導(dǎo)致骨折。少數(shù)是由直接外力引起,如房屋倒塌和擠壓傷、汽車(chē)擠壓傷或火器傷。治療原則:1、簡(jiǎn)單穩(wěn)定骨折,臥床休息,對(duì)癥治療。2、不穩(wěn)定骨折應(yīng)緊急重新安排或逐漸減少承梁來(lái)治療,如有必要應(yīng)進(jìn)行骨移植和內(nèi)固定。3、脊髓損傷應(yīng)該是復(fù)雜的,如果保守治療無(wú)效,應(yīng)進(jìn)行椎板切除、骨折復(fù)位和內(nèi)固定。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    王博峰哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

    2020/02/14收聽(tīng)(92780)

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