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    心跳慢是什么原因引起的

    2023-12-08 14:12播放 :

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    心跳慢即臨床上所說的心動過緩,正常人的心跳在60-100次/分,心跳低于60次/分認為是心動過緩。心動過緩見于以下幾種原因:

    1、生理性原因:生理性心動過緩一般屬于正常現(xiàn)象,常見于運動員或經(jīng)常參加體育運動的年輕人,睡眠中的正常人心跳也可以低于60次/分;

    2、病理性原因:主要包括竇性心動過緩、竇性停搏、竇房阻滯以及房室傳導(dǎo)阻滯,病理性竇性心動過緩是心跳慢的主要原因,其病因多見為病態(tài)竇房結(jié)綜合征、急性心肌梗死、甲狀腺功能低下或者顱內(nèi)壓的升高。如果使用了減慢心率作用的藥物,比如美托洛爾、異博定(維拉帕米)、洋地黃類藥物等,也會使心率低于60次/分鐘。竇性停搏、竇房阻滯以及房室傳導(dǎo)阻滯的主要表現(xiàn)為心跳有較長時間的停搏,出現(xiàn)這種情況的原因除了病態(tài)竇房結(jié)綜合征,還可以有傳導(dǎo)系統(tǒng)的退行性改變、心肌炎、急性心肌梗死等,對于有癥狀的心動過緩,特別是當影響患者生活質(zhì)量以及出現(xiàn)暈厥、黑蒙等癥狀時,應(yīng)當積極治療。

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    "心跳慢也就是心率偏慢,分為兩個層次的原因,一種是建議體質(zhì)好的人群,比如運動員,經(jīng)常鍛煉的人群,他們運動能力比較強,平時的心率會偏慢一些,一般波動在50-64次\/分,這種情況基本上可以滿足身體的需要,不會產(chǎn)生不良的結(jié)果,夜間心率水平也不至于過低。另外一種是病理性的導(dǎo)致心率減慢,稱為心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題最常見的是竇房結(jié),竇房結(jié)是心臟跳動的司令部,如果竇房結(jié)出現(xiàn)了問題,比如缺血、其他的炎癥等,導(dǎo)致竇房結(jié)發(fā)生病變,竇房結(jié)發(fā)送的沖動就會減少,導(dǎo)致病態(tài)竇房結(jié)綜合征。這種情況下就可能導(dǎo)致心率減慢,在傳導(dǎo)過程中會出現(xiàn)問題,是發(fā)送命令沒有問題,但是傳遞過程中被延遲、阻斷,比如房室傳導(dǎo)阻滯,在竇房結(jié)經(jīng)過房室束,向心房、心室傳達命令時出現(xiàn)延遲,這種情況也可以導(dǎo)致心率減慢,這種心率減慢的程度不同,對身體產(chǎn)生不同的危害。如果心率過慢,影響心臟的供血,影響心肌收縮和心臟的攝血,會對重要的臟器,比如心臟、冠狀動脈、外周動脈產(chǎn)生影響,嚴重的會出現(xiàn)頭暈、胸悶、黑蒙,甚至意識喪失、暈厥等,這種情況要人為的通過裝置幫助心臟進行起搏、傳導(dǎo),這就是心臟起搏器,需要及時就診,進行相關(guān)的檢測,電生理檢查判斷心率慢到底是生理范圍,還是達到病理范圍,有多少段R間期超過三秒長間歇,有沒有出現(xiàn)頭暈、黑蒙,甚至?xí)炟实陌Y狀,判斷病情。如果單純生理性的心率偏慢,夜間心率大于40次\/分,沒有超過三秒的長間歇,也沒有任何不舒服癥狀,這種還是比較安全正常。如果出現(xiàn)缺血、頭暈的癥狀,或者是心電監(jiān)護、心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)比較多的長間歇,應(yīng)通過人工輔助裝置,也就是心臟起搏器幫助心臟工作,維持正常必要的心率,以避免產(chǎn)生非常嚴重的后果。"

    語音時長03:57''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/11收聽(17214)

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