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    急性冠心病需要支架嗎
    
            
    
                 2023-04-24 09:06播放 : 

                
    
                    
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    若急性冠心病患者冠脈存在閉塞應(yīng)進(jìn)行打通，若血流恢復(fù)較好，則需要進(jìn)行支架植入。但存在部分情況患者無(wú)法植入支架，如打開(kāi)后發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)均為血栓同時(shí)又無(wú)法抽出，或植入支架，患者可能會(huì)面臨無(wú)復(fù)流風(fēng)險(xiǎn)，或支架植入后可能會(huì)影響分支而導(dǎo)致預(yù)后不良等。
    通常會(huì)考慮建議患者下臺(tái)進(jìn)行抗栓、穩(wěn)定生命體征治療，待合適時(shí)機(jī)再上臺(tái)進(jìn)行支架治療。急性冠心病屬于急性心肌梗死，死亡率比較高，一旦發(fā)生患者需及時(shí)到較近醫(yī)院就診，查心電圖、心肌酶等快速確診。若確診為急性心肌梗死，醫(yī)院有條件進(jìn)行介入手術(shù)，則需急診盡快進(jìn)行介入手術(shù)造影，以明確冠脈情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    急性冠心病怎么引起的
    
    
    "冠心病有急性冠心病和慢性冠心病之分，一般臨床上所指的急性冠心病，又叫急性冠脈綜合征，包括急性心肌梗死、非ST抬高的心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛和猝死性疾病。急性冠脈綜合癥是怎么引起的，從病理上來(lái)說(shuō)，急性冠脈綜合征是在原有的冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂的基礎(chǔ)上發(fā)生血栓，產(chǎn)生的血栓將冠狀動(dòng)脈閉塞，就造成急性的缺血缺氧事件，進(jìn)而引起急性冠心病。急性冠心病，是由哪些原因引起的，原因可以分為幾大類：一類是和生活方式相關(guān)的，比如由于天氣寒冷、情緒刺激、長(zhǎng)時(shí)間的不規(guī)律休息或者大量的吸煙，都會(huì)造成身體的應(yīng)激狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，血小板活性增高。同時(shí)，體內(nèi)的斑塊，尤其是冠狀動(dòng)脈之內(nèi)的斑塊容易不穩(wěn)定，容易破裂，發(fā)生血栓事件，造成急性冠脈綜合征，也就是急性冠心病。另外，還有一部分是由于其他理化因素造成的，這些情況相對(duì)少見(jiàn)，比如服用特定的藥物，或者經(jīng)過(guò)特定治療的時(shí)候，也有可能引起血小板活性增高，這時(shí)引起急性冠心病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2018/11/27收聽(tīng)(87666)
    
    
    

    


    
    
    得了冠心病就一定需要安裝支架嗎？
    
    
    冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起血管管腔狹窄而導(dǎo)致心肌供血不足的心臟病類型，是中老年人群的常見(jiàn)病，嚴(yán)重的危害著人類的健康。冠心病主要分為五種臨床類型，即無(wú)癥狀心肌...
    
    
    
        
    張國(guó)瑞│石家莊市第三醫(yī)院
    
        
    2018/07/04閱讀(96217)
    
    
    

    






    
    
    冠心病一定要下支架嗎？
    
    
    隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人民生活水平的逐漸提高，肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥的患病人群進(jìn)一步擴(kuò)大，這些危險(xiǎn)因素的存在就必然促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致全...
    
    
    
        
    趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
    
        
    2020/04/13閱讀(3779)
    
    
    

    










    
    
    無(wú)癥狀冠心病用支架嗎
    
    
    "冠心病是否需要進(jìn)行介入治療？首先需要看冠心病嚴(yán)重程度，另外是否造成心肌缺血。如果造成中等范圍以上的心肌缺血，這種情況下才需要支架的介入治療。有一些無(wú)癥狀的冠心病，可能病情比較輕，沒(méi)有明顯的心肌缺血發(fā)作，不需要支架治療。但也有一些無(wú)癥狀的冠心病，其實(shí)并不是沒(méi)有心肌缺血，而是在有心肌缺血的時(shí)候患者沒(méi)有自覺(jué)癥狀。如果進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)，在一些無(wú)癥狀的情況下，有反復(fù)明顯的心肌缺血發(fā)生。這種情況下，心肌缺血患者不覺(jué)察，實(shí)際對(duì)患者危害更大。因?yàn)槿绻行募∪毖?，患者自覺(jué)癥狀，馬上停止活動(dòng)就起到自身保護(hù)的作用。對(duì)一些無(wú)癥狀而有心肌缺血的患者，在有心肌缺血的時(shí)候沒(méi)有癥狀不覺(jué)察，也不停止活動(dòng)，對(duì)缺血心肌進(jìn)一步勞動(dòng)，可能會(huì)造成心肌缺血的加重，以及心功能的減退。所以對(duì)一些雖然沒(méi)有癥狀，但有心肌缺血證據(jù)的冠心病患者，也需要進(jìn)行支架治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(tīng)(15682)
    
    
    

    






    
    
    冠心病下什么支架手術(shù)
    
    
    冠心病支架植入術(shù)主要是由于冠心病動(dòng)脈粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈管腔狹窄，出現(xiàn)了供血不足或者是血管閉塞造成心肌的壞死。所以，冠心病治療支架植入的辦法，就是通過(guò)穿刺動(dòng)脈將導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口。首先冠脈造影了解冠脈病變?cè)谑裁礃拥牟课唬笸ㄟ^(guò)導(dǎo)絲球囊建立起軌道，進(jìn)行狹窄部位的球囊擴(kuò)張之后再植入金屬支架，這種治療的辦法能夠達(dá)到減輕或者是消除冠狀動(dòng)脈狹窄而造成供血不足的問(wèn)題，所以也叫冠脈的血運(yùn)重建術(shù)。而冠脈支架植入應(yīng)該是立竿見(jiàn)影的解決了冠脈狹窄的問(wèn)題，但是它對(duì)于全身動(dòng)脈硬化的進(jìn)程并沒(méi)有治療的作用，所以在植入支架的患者，既需要支架的植入，同時(shí)也需要加強(qiáng)冠心病二級(jí)預(yù)防的治療來(lái)預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，避免新的病變的出現(xiàn)。支架植入之后，支架植入的部位可能有異物的存在，也容易造成血栓的形成，所以還要應(yīng)用抗血小板的藥物來(lái)抑制支架內(nèi)血栓的形成，來(lái)保持支架植入以后長(zhǎng)期的血管通暢的效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/04/15收聽(tīng)(31088)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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