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    急性呼吸窘迫綜合征的癥狀

    2023-05-16 01:46播放 :

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    急性呼吸窘迫綜合征多發(fā)于新生兒,也稱為新生兒呼吸窘迫綜合征,多數(shù)寶寶生后6個小時左右便可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。通常表現(xiàn)為口周發(fā)紫、手部末端發(fā)紫、呼吸困難、呼吸頻率增快等。新生兒較成人呼吸次數(shù)更快,但基本在40-45次/分視為正常,而呼吸窘迫征的寶寶呼吸頻率可達到60次/分以上,同時出現(xiàn)鼻扇、三凹征等表現(xiàn)。鼻扇是指呼吸費力,在寶寶吸氣時會出現(xiàn)鼻翼扇動表現(xiàn),可明顯觀察到相應(yīng)癥狀。而三凹征是指寶寶用力吸氣時,肋間、鎖骨上方、劍突等部位有可見的凹陷。

    急性呼吸窘迫綜合征死亡率較高且多發(fā)于早產(chǎn)兒,由于早產(chǎn)寶寶肺透明膜發(fā)育不完善,肺泡無法在肺透明膜滋養(yǎng)下充分張開,導(dǎo)致寶寶呼吸窘迫。由于肺泡塌陷所導(dǎo)致的此類癥狀通常較為嚴(yán)重,病情易出現(xiàn)進行性加重,故寶寶在生后24-48小時,即出生次日最為關(guān)鍵,如果成功度過第2天和第3天,即超過72小時后,生存幾率通常較高。但目前隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展也出現(xiàn)新替代物用于治療此類疾病,即從小?;蛐游矬w內(nèi)所提取出的類似肺透明膜物質(zhì)作為替代療法,使新生兒呼吸窘迫綜合征生存率大幅提高。

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    什么是急性呼吸窘迫綜合征?

    "急性呼吸窘迫綜合征是由于肺內(nèi)原因和肺外原因引起的、以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,因高死亡率備受關(guān)注。急性呼吸窘迫綜合征的病因很多,不同的病因所導(dǎo)致的急性呼吸窘迫綜合征發(fā)病機制也是不同的,臨床上多見到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規(guī)的氧療糾正的低氧血癥,就是缺氧非常嚴(yán)重。臨床的診斷要包括疾病的診斷以及鑒別診斷、治療的監(jiān)測、還有危重癥的評估、以及包括機械通氣等治療措施的使用,有效的治療方法還在繼續(xù)探索。急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內(nèi)原因和肺外原因兩大類。肺內(nèi)的原因包括重癥的肺炎、誤吸、肺的挫傷、溺水、以及有毒物質(zhì)的吸入;肺外因素包括嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的多發(fā)生傷、休克、以及高危手術(shù)之后或者大量的輸血、藥物中毒、重癥胰腺炎等,這些都可以造成急性呼吸窘迫綜合征的出現(xiàn)。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫綜合征可以分為生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起來的,比如遭到了細菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、藥物等,這些導(dǎo)致了肺的損傷。急性呼吸窘迫綜合征起病比較急,一般的是24到48小時就發(fā)病,也有可以長達5到7天才起病的,主要臨床就表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)干、嚴(yán)重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解決這種低氧的,伴有胸悶、咳嗽、血痰等癥狀,急性呼吸窘迫綜合征屬于嚴(yán)重的疾病,需要緊急去處理、搶救,患者一般都需要進入ICU去進行治療。"

    語音時長02:39''

    周繼樸首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(27990)

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