北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃息肉大部分都不容易癌變,但不代表不會癌變。最常見的是胃底腺息肉,其次是增生性息肉,一般需要超過3-4cm才有癌變的可能,與大小密切相關(guān)。
其他一些比較少見的如錯構(gòu)瘤,可能癌變的機會會多,但是肉眼一般很難判斷是否已經(jīng)癌變,有癌變的機會,還是得通過內(nèi)鏡下取活檢,或者在小的時候?qū)⑵淙サ?,送病理去檢查。還有一些小的時候就會變化,如泌酸腺的一些,還有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,與息肉的形態(tài)區(qū)別非常小,通過放大內(nèi)鏡隱約可以看到一些微結(jié)構(gòu)和微血管的變化,但是很難定下來,只能說其有問題,但是不能定下來是什么性質(zhì),也需要通過去掉或取活檢來定是否有癌變,是否有需要緊急處理的必要。
所以胃息肉是否容易癌變,首先取決于其性質(zhì),其次就是取決于是否積極的處理。結(jié)合其病理性質(zhì)才能確定這個息肉是否容易出現(xiàn)癌變,而不是簡單通過肉眼,或者口頭說胃息肉是否容易癌變。
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胃息肉是胃黏膜隆起性增生,屬于良性疾病。胃息肉主要分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,其中... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/05/07播放(65598)
胃息肉是胃黏膜隆起性增生,屬于良性疾病。胃息肉主要分為炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉,其中...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/05/07播放(65598)
"胃息肉具體要看是哪一種類型,一般我們最常見的有兩種:一種是腺瘤性的息肉,這種息肉排列比較密集,由非常擁擠的腺體組織組成,有時候有不同程度的不典型增生,我們在臨床上認為是一種癌前病變,它發(fā)生癌變的幾率可以高達10%-30%,所以對于這一類的息肉,我們要引起重視,建議患者進行切除;另一種是增生性的息肉,也叫炎癥性的息肉,排列比較紊亂,相應(yīng)來說它是沒有癌變傾向,癌變率可能只有0.4%,沒有很明顯的不典型增生的改變;還有一類是息肉病,包括幼年性息肉病,還有家族性息肉病,發(fā)病比較少見。"
王珣│武漢市武昌醫(yī)院
2017/08/25收聽(66982)
"胃息肉是指起源于胃黏膜上皮局限性的,并向胃腔內(nèi)突出的病變。胃息肉是否會發(fā)生癌變?nèi)Q于息肉的大小和病理類型,胃息肉的病理類型主要有三種:增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉。其中胃底腺息肉最常見,幾乎不會發(fā)生惡變,增生性息肉也極少發(fā)生惡變,只有腺瘤性息肉是癌前病變。預(yù)防癌變的關(guān)鍵是早期預(yù)防和治療,像幽門螺桿菌感染是增生性息肉的高危因素,在根除后部分胃息肉可以消失,長期服用質(zhì)子泵抑制劑跟胃底腺息肉的發(fā)生密切相關(guān),因而對于這兩種類型,祛除致病因素是關(guān)鍵。對于腺瘤性息肉,應(yīng)該早期切除,防止癌變。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/27收聽(78224)
"胃息肉會癌變嗎?這并不是絕對性的,要根據(jù)病理結(jié)果來確定。比如腺瘤性息肉為真性腫瘤,腺瘤屬于交界性的病變,腺瘤性息肉的癌變率也不一樣。管狀腺瘤癌變率大約為10%左右,乳頭狀腺瘤癌變可能要高,大概臨床上在50%-70%左右。如果息肉直徑>2cm,息肉表面出現(xiàn)結(jié)節(jié)、潰瘍,甚至呈菜花狀,息肉比周圍的粘膜蒼白,息肉蒂部比較寬廣,周圍粘膜增厚,常是惡性的征象。增生性息肉約占為良性息肉的90%,直徑常常小于1cm。常見于萎縮性胃炎,惡性貧血,大概有90%的胃酸缺乏。增生性息肉的癌變率很低,小于5%。炎性纖維樣息肉,是局限性的嗜酸性胃炎,就是炎性的病變,癌變的幾率非常小的。"
李光振│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/05/09收聽(54202)
"胃息肉癌變是一個長期的過程,有的需要十幾年甚至幾十年才有可能發(fā)展成胃癌。胃息肉主要分為兩種:一種是增生性息肉;另一種是腺瘤性息肉。大部分息肉是增生性息肉,這種息肉一般在2cm以下,癌變率很低,如果這種息肉發(fā)生癌變有可能是出現(xiàn)上皮不典型增生而導(dǎo)致。腺瘤性息肉如果直徑小于2cm,癌變率也比較低,但如果直徑大于2cm,癌變率有可能會達到50%,所以直徑大于2cm的腺瘤性息肉在臨床上需要密切觀察,甚至需要在發(fā)生癌變之前就通過胃鏡把息肉切除掉。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/26收聽(71136)
"胃息肉是一類疾病的統(tǒng)稱。在胃鏡下看到只要有黏膜隆起,就可以稱之為息肉,但是它有許多病理分型,包括腺瘤、增生性息肉、胃底腺息肉等,不同的分型,它的預(yù)后是完全不一樣的,如胃底腺息肉,是一個良性的病變,發(fā)生惡變的幾率非常低,所以對于胃底腺息肉可以觀察,不用積極的處理。如果是腺瘤型的或者增生型的,特別是比較大的增生性的息肉,有一定幾率會發(fā)生惡變。對于這種息肉,要采取比較積極的手段,盡快在內(nèi)鏡下將這些病變切除。"
單晶│成都市第三人民醫(yī)院
2018/02/07收聽(11962)
胃息肉是否會癌變,根據(jù)其類型決定:1、炎性息肉:由炎癥導(dǎo)致的炎性增生隆起,主要由... 劉登洋│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/05播放(82486)
胃息肉是否會癌變,根據(jù)其類型決定:
1、炎性息肉:由炎癥導(dǎo)致的炎性增生隆起,主要由...
劉登洋│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/05播放(82486)
胃息肉是否會癌變結(jié)合具體情況進行分析。腺瘤樣息肉的癌變率可達到10-30%,發(fā)現(xiàn)后需及時清除;... 莫偉文│江門市五邑中醫(yī)院 2023/11/11播放(95410)
胃息肉是否會癌變結(jié)合具體情況進行分析。腺瘤樣息肉的癌變率可達到10-30%,發(fā)現(xiàn)后需及時清除;...
莫偉文│江門市五邑中醫(yī)院
2023/11/11播放(95410)
胃息肉是否會發(fā)生癌變與其生長部位無關(guān),主要與病理類型相關(guān)。不同病理類型的胃息肉,其惡變潛能也不... 張晶│山西省人民醫(yī)院 2023/07/31播放(92126)
胃息肉是否會發(fā)生癌變與其生長部位無關(guān),主要與病理類型相關(guān)。不同病理類型的胃息肉,其惡變潛能也不...
張晶│山西省人民醫(yī)院
2023/07/31播放(92126)
"胃息肉會出現(xiàn)癌變的情況,但是其發(fā)生癌變的概率與患者病癥類型、治療方式、護理措施等多種因素有關(guān)。胃息肉按照病癥類型可以分為炎癥增生息肉、胃腺性增生息肉兩大類型。炎癥增生性息肉發(fā)生癌變的概率約為1%-2%,胃腺體增生息肉的癌變率可達30%以上,合理、規(guī)范的治療方式對于預(yù)防胃息肉癌變起著關(guān)鍵性作用。若胃部瘤體組織直徑超過2cm,建議盡早接受胃息肉切除術(shù),以降低腫瘤組織發(fā)生癌變的可能性。日常生活飲食中合理、科學(xué)的護理措施,可以起到穩(wěn)定病情,防止惡化的作用,如清淡的飲食方式,規(guī)律、充足的休息,樂觀、放松的心態(tài)等。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/20收聽(79442)
胃息肉指胃黏膜表面長出的突起狀、乳頭狀組織,一般沒有明顯癥狀,在胃腸鋇餐造影,胃鏡檢查及其它原... 李進軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/31播放(90208)
胃息肉指胃黏膜表面長出的突起狀、乳頭狀組織,一般沒有明顯癥狀,在胃腸鋇餐造影,胃鏡檢查及其它原...
李進軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/31播放(90208)
"胃息肉一般都存在胃里,并沒有什么特殊的表現(xiàn),如果不查胃鏡看不到。如果息肉出現(xiàn)癌變,也是有時并不是特別明顯。在檢查治療過程中也一定要看一看,胃息肉它會出現(xiàn)病變的時候,一定要定期去查胃鏡,如果不查胃鏡,不會知道胃息肉癌變。如果要是出現(xiàn)癌變可能會胃酸增多,可能會有幽門螺桿菌感染,所以說胃里頭有出現(xiàn)癌變可能會出現(xiàn)一個環(huán)境,這個人可能會有反酸、噯氣、潰瘍的表現(xiàn),但也許應(yīng)該是定期復(fù)查胃鏡更重要,每三個月或每半年查一次胃鏡,對早期發(fā)現(xiàn)胃息肉癌變很有好處。建議病人,尤其有家族史的病人,有幽門螺桿菌(+)的病人,應(yīng)該定期去查一下胃鏡,半年查一次胃鏡相對安全可行。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/06/28收聽(16768)
"內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的多發(fā)性胃息肉一般是位于胃體和胃底,絕大多數(shù)情況下是屬于腺體增生慢性炎癥導(dǎo)致,永遠不會癌變,也就是沒有癌變的幾率。如果息肉不是特別大,定期隨訪就可以。但是也不排除極個別的情況下會發(fā)生息肉的性質(zhì)為腺瘤性息肉,不論是管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤或者管狀絨毛狀腺瘤,都建議一經(jīng)確診立即給予內(nèi)鏡下治療,分次切除。手術(shù)方式有EMR,安全有效,也可以最大程度的避免出血、穿孔。同時,在術(shù)后也要定期隨訪,隨訪時間一般為1個月、3個月、半年、1年,以此類推。如果連續(xù)2年復(fù)檢沒有異常表現(xiàn),就可以隔2-3年之后再進行下一次復(fù)診。"
杜進璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2019/03/06收聽(86200)
胃多發(fā)息肉絕大多數(shù)是良性,通常不會發(fā)生癌變。胃息肉的標準術(shù)語是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變... 薛瑞│山西省中醫(yī)院 2023/03/31播放(66108)
胃多發(fā)息肉絕大多數(shù)是良性,通常不會發(fā)生癌變。胃息肉的標準術(shù)語是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變...
薛瑞│山西省中醫(yī)院
2023/03/31播放(66108)
胃息肉是非常常見的消化科疾病,類型比較多,但大部分都是炎性息肉。炎性息肉跟胃炎、胃潰瘍等疾病有... 周雷│中日友好醫(yī)院 2023/01/25播放(58114)
胃息肉是非常常見的消化科疾病,類型比較多,但大部分都是炎性息肉。炎性息肉跟胃炎、胃潰瘍等疾病有...
周雷│中日友好醫(yī)院
2023/01/25播放(58114)
胃是消化道器官,其中的息肉按照類型不同,部分息肉可能會發(fā)生癌變,主要是上皮性質(zhì)的息肉,由上皮增... 陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/01/11播放(50130)
胃是消化道器官,其中的息肉按照類型不同,部分息肉可能會發(fā)生癌變,主要是上皮性質(zhì)的息肉,由上皮增...
陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/01/11播放(50130)
"多發(fā)的胃息肉也要分種類,通常胃息肉可以分成為增生性的息肉和腺瘤性的息肉。而增生性的息肉,一般都是良性的也可見到多發(fā)增生性息肉,他們癌變的幾率是比較少的。而腺瘤性的息肉一般與遺傳有關(guān)系,多發(fā)性的息肉癌變的幾率也會比較高。所以如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的胃息肉,醫(yī)生都會進行病理的活檢,而根據(jù)病理活檢的性質(zhì),會判斷是增生性還是腺瘤性的息肉。而腺瘤性的息肉,也會判斷它的輕度、中度還是重度的不典型增生,原則上建議胃多發(fā)息肉還是要進行切除的,尤其是腺瘤性的息肉,因為他們會有癌變的幾率。如果是腺瘤性的息肉病癌變的幾率就會更大,所以我們進行胃鏡檢查是非常有必要的,對于多發(fā)的胃息肉也要根據(jù)病理性質(zhì)來決定癌變的幾率。"
趙嚴│上海市第十人民醫(yī)院
2020/06/08收聽(89016)
"多發(fā)性胃息肉也會有癌變的可能性,其具體原因體現(xiàn)在以下幾個方面:第一、多發(fā)性胃息肉如果息肉體積非常小,患者癥狀不明顯或無癥狀,可以做臨床觀察。第二、多發(fā)性胃息肉如果出現(xiàn)逐漸增生、增大,則需要盡快局部手術(shù)切除治療,術(shù)后密切隨診,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。第三、多發(fā)性胃息肉如果是腫瘤性息肉,其腺體及上皮細胞會有異型增生改變,其增生程度包括輕度、中度和重度,尤其重度異型增生容易發(fā)生癌變。因此,建議患者一定要盡早手術(shù)將腫物切除,以免發(fā)生復(fù)發(fā)或癌變的可能性。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/12/01收聽(79852)
"胃潰瘍會出現(xiàn)癌變,絕大部分胃息肉并不會出現(xiàn)癌變。胃潰瘍?nèi)绻麤]有及時治療,又伴有幽門螺旋桿菌感染,長此以往可能會出現(xiàn)癌變,其癌變的幾率不超過1%。而胃息肉多半為炎性息肉或腺瘤性息肉,這兩種情況基本上不會出現(xiàn)癌變。不過胃息肉可能會出現(xiàn)胃脹、噯氣、打嗝等不舒服的癥狀,所以發(fā)現(xiàn)有胃息肉時,需要盡早在胃鏡下行電凝電切術(shù)。判斷胃潰瘍是否癌變,主要通過取潰瘍面的組織進行活檢明確。如果潰瘍面的組織發(fā)現(xiàn)有癌細胞和重度異型的細胞,則考慮為胃癌,這種情況需要盡早到外科做手術(shù)治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/29收聽(95188)
"在臨床上胃息肉是比較常見的,多數(shù)情況下胃息肉沒有特異的臨床表現(xiàn),可以有胃脹、反酸、上腹部不適、納差等消化不良癥狀。臨床上息肉分為兩種情況:一、增生性息肉,也就是炎癥的息肉,癌變率非常低。如果發(fā)現(xiàn)是炎性息肉,可以不用特殊處理,每年做一次胃鏡,隨診觀察就可以。二、腺瘤樣息肉的癌變率相對比較高,大約在30%以上,因此,如果確診是腺瘤樣息肉,最好切除。因此,如果臨床上發(fā)現(xiàn)胃息肉,首先要做病理檢查確定是哪種類型的息肉,如果是腺瘤樣息肉,最好是切除治療。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/11收聽(94282)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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