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韓維舉
主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

耳朵里面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩疼是怎么回事

2023-05-12 21:14播放 :

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引起耳朵里長(zhǎng)疙瘩的原因較多，各種腫瘤、炎癥都可以導(dǎo)致此情況。引起耳朵疼的原因也較多，比如耳道充血、炎癥、外傷等都會(huì)引起耳朵疼。耳朵里長(zhǎng)硬疙瘩的具體情況如下：

1、外耳道腺樣囊性癌，患者會(huì)表現(xiàn)為外耳道硬疙瘩而且疼；

2、骨瘤也表現(xiàn)為硬疙瘩，但是沒有特別的危險(xiǎn)；

3、急性炎癥患者也會(huì)疼，但如果是惡性腫瘤引起的疼痛，往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。

如果耳朵里長(zhǎng)硬疙瘩，而且較疼，患者要警惕外耳道的腺樣囊性癌。

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"　　耳朵里面長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩，而且出現(xiàn)疼痛，不排除是外耳道癤腫的可能性。外耳道皮膚本身相對(duì)比較薄，而且也容易繼發(fā)毛囊炎，毛囊炎一般情況下就會(huì)形成外耳道癤腫。主要原因可能是由于反復(fù)的挖耳或者外耳道受到不良刺激所引發(fā)，所以這個(gè)疙瘩一般就會(huì)表現(xiàn)為明顯劇烈的疼痛?！　∮绕涫峭舛榔つw相對(duì)比較敏感，所以一旦炎癥出現(xiàn)時(shí)，疼痛就表現(xiàn)得非常厲害。如果是外耳道癤腫，可以選用紅霉素軟膏或者百多邦軟膏進(jìn)行涂抹，一旦有膿頭，可以將膿頭挑出或者切開，用碘伏進(jìn)行消毒處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩而且很疼?？紤]是以下幾種原因所造成的：首先，是急性的毛囊炎，是由于耳后清洗不到位，而且油脂分泌的比較旺盛，所以局部的毛囊極易發(fā)生炎癥感染；其次，是耳后的皮脂腺囊腫，只是由于皮脂腺的腺導(dǎo)管發(fā)生阻塞，分泌物不能及時(shí)排出而引起的；然后，是耳后的急性淋巴結(jié)炎，這是由于周圍器官組織發(fā)生炎癥感染所引起的一種繼發(fā)性的炎癥。在治療上一般是通過外用一些消炎的藥膏，例如紅霉素軟膏、克林霉素凝膠等等。如果單純外用藥物效果不是很好，還可以再加上口服的消炎藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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耳朵中有疙瘩，并出現(xiàn)輕微疼痛，通常為局部毛囊炎，包括外耳道、耳廓以及耳廓周圍均可出現(xiàn)毛囊炎，類...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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耳朵里面長(zhǎng)個(gè)疙瘩疼，臨床上常見的疾病是外耳道癤腫，這種病主要是發(fā)生在外耳道的軟骨部。因?yàn)檫@個(gè)部位的毛囊腺、皮脂腺、耵聹腺分泌的非常旺盛，一旦局部有感染，非常容易形成癤腫，這種感染的細(xì)菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌為主。臨床上這種疾病主要癥狀是耳朵劇烈的疼痛，一旦癤腫長(zhǎng)大后，患者可以出現(xiàn)耳悶堵感，聽力下降，耳朵周圍淋巴結(jié)腫大，甚至伴有頭痛、發(fā)熱等全身的癥狀。對(duì)于這種疾病建議患者盡快去耳鼻喉科，在癤腫沒有破潰之前，可以用抗生素滴耳液進(jìn)行滴耳治療，靜脈輸抗生素或者口服抗生素進(jìn)行抗炎治療，癤腫比較大，需要進(jìn)行癤腫的切開引流處理，將膿放出來，并且每日換藥處理。耳道癤腫臨床的治療并不是很困難，但是患者疼痛的程度比較劇烈，臨床上必要時(shí)可以應(yīng)用止痛藥進(jìn)行對(duì)癥的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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耳朵后面長(zhǎng)了疙瘩，有點(diǎn)疼可能是皮脂腺囊腫，有時(shí)會(huì)合并感染，主要是因?yàn)槎浜竺嬗泻芏嗥ぶ?，如?..

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"　　生活當(dāng)中患者耳朵后面如果長(zhǎng)了疙瘩，出現(xiàn)疼痛的情況，很有可能是皮脂腺的囊腫，伴有感染，成年人發(fā)病比較多，尤其是青年人，主要是因?yàn)橛托缘哪w質(zhì)或者皮脂腺代謝很旺盛，建議患者可以考慮常規(guī)的碘伏消毒，避免用手去摸，還可以在表面均勻的涂抹百多邦乳膏，能夠有效的起到消炎的作用?！　⊥瑫r(shí)患者可以考慮加用羅紅霉素一同治療，積極的治療一周，觀察患者的病情變化，如果疼痛沒有明顯的改善，仍然還腫脹，可以考慮到醫(yī)院切開引流。當(dāng)膿液排出來之后，患者疼痛感會(huì)有明顯的改善，病情允許的時(shí)候可以將耳后的囊腫徹底的切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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耳后長(zhǎng)了疙瘩有兩種可能：一個(gè)是耳后淋巴結(jié)腫大，往往是由于耳朵后、耳部以及頸部有些炎癥，引起局部淋巴結(jié)的炎癥、腫大，局部可能會(huì)有壓疼。但是，等到炎癥被控制以后淋巴結(jié)會(huì)縮小，會(huì)從疼痛變成不痛。另一個(gè)就是耳后的皮脂腺囊腫，如果是皮脂腺囊腫，在沒有感染的情況下不疼、不癢，可以不用刻意刺激它，越刺激，長(zhǎng)的越快，而且還容易感染。如果囊腫小，不用管；如果囊腫比較大，還是手術(shù)切除為好，免得引起感染、化膿。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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耳朵后面長(zhǎng)疙瘩可能是耳后淋巴結(jié)腫大，非常多見，可發(fā)生任何年齡階段，也可見于多種疾病。有人在感冒或其它感染以后會(huì)出現(xiàn)頸部、耳后或者腹股溝區(qū)淋巴結(jié)的腫大，局部的紅腫，壓之有痛感，病因多為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的。耳后淋巴結(jié)腫大可能是中耳炎、牙齦炎、腮腺炎、化膿性腮腺炎、急性淋巴結(jié)炎或者慢性淋巴結(jié)炎等等，治療可以選用青霉素或頭孢類等廣譜抗生素。生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，健康的飲食習(xí)慣，多吃新鮮水果蔬菜，適當(dāng)體育鍛煉，提高自身的免疫能力。耳后淋巴結(jié)腫大要重視淋巴結(jié)腫大的原因，及時(shí)就診、確診，以免漏診，以免耽誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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耳朵后面長(zhǎng)了疙瘩怎么回事

耳朵后面長(zhǎng)了疙瘩，最有可能的就是兩種情況，一個(gè)是耳后淋巴結(jié)，另一個(gè)就是耳廓后面的皮脂腺囊腫，就是耳朵后的粉瘤。耳后淋巴結(jié)是長(zhǎng)在耳朵的后面，不在耳朵上，在耳朵后面的皮下可以摸到豆大的或者米粒大的，大小可能有點(diǎn)差別，但是摸起來是在皮膚的下面，是活動(dòng)的，常常是光滑的，推它時(shí)可以有活動(dòng)，這多半是耳后淋巴結(jié)。一般淋巴結(jié)發(fā)炎就可能長(zhǎng)大，這個(gè)時(shí)候就能摸得到，在正常的時(shí)候這地方也有淋巴結(jié)，但是不太摸得到，感覺這地方?jīng)]有，是后來生長(zhǎng)的，其實(shí)以前一直就有。如果發(fā)炎長(zhǎng)大了，甚至于摸起來可能還會(huì)有點(diǎn)疼痛，常常的原因是跟耳朵里面有感染，比如中耳炎有關(guān)系，甚至于乳突發(fā)生了病變，也可以出現(xiàn)耳后淋巴結(jié)發(fā)炎，這是比較多見的。另外，耳廓后面的皮脂腺囊腫也可以是疙瘩，這個(gè)疙瘩和皮膚是粘連的，因?yàn)槭情L(zhǎng)在皮膚上的，是皮膚的皮脂腺，如果開口堵塞了，就可以引起皮脂腺囊腫。出現(xiàn)皮脂腺囊腫，就在耳朵的耳廓后面，跟皮膚有關(guān)，隨著皮膚動(dòng)而動(dòng)，常常也可以有疼痛，因?yàn)槎铝司涂梢悦脚虼蟆６浜竺骈L(zhǎng)了疙瘩，這兩種可能性是最大的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''

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耳朵后面長(zhǎng)疙瘩，要看疙瘩的外觀，如果包裹在皮下，稍微有隆起，表面光滑，可能考慮疙瘩是耳部淋巴結(jié)...

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"耳朵里面長(zhǎng)疙瘩，這種情況最多見的就是毛囊的感染，可以形成外耳道腫物、充血腫脹，病人按壓的時(shí)候疼痛。如果輕度腫脹的時(shí)候，就要用抗生素軟膏局部涂抹。如果有分泌物，用酒精棉簽進(jìn)行清理，通常一般在3-5天能夠消腫。如果感染比較重，會(huì)有膿性分泌物流出來，要將膿性分泌物進(jìn)行清理后，進(jìn)行局部用藥。還有一種情況就是外耳道的良性腫物，或者是惡性的腫物，這時(shí)可以通過耳內(nèi)鏡可以檢查。如果懷疑惡性腫瘤，一般要行組織活檢送病理，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"耳朵里面長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩，一般考慮是耳道皮膚的皮脂腺囊腫，引起該病的原因，多數(shù)是由于耳道內(nèi)的耳屎比較多，或者有較多的粉塵等污染物。這些污染物在耳道內(nèi)，堵塞耳道皮膚的皮脂腺口，引起皮脂腺的分泌功能受阻，皮脂腺會(huì)逐漸膨脹形成囊腫。對(duì)于皮脂腺囊腫，在比較小的情況下，可以不用管它，在清潔耳道內(nèi)污染物后，疙瘩一般都會(huì)自行消失。如果疙瘩比較大，在清理污染物之后不能自行消失，需要局麻下手術(shù)切除。還有一種可能是淋巴結(jié)腫大，一般淋巴結(jié)腫大會(huì)伴有疼痛，這種情況就需要口服消炎藥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"耳朵上長(zhǎng)的小疙瘩，如果長(zhǎng)在耳廓上并且很小，呈乳白色或黃色，是長(zhǎng)在皮下的小包塊，考慮汗腺瘤引起，也有可能是皮脂囊腫引起。如果是長(zhǎng)在耳廓的耳甲腔、耳舟、耳甲艇等凹陷部位包塊，用手摸有波動(dòng)感，考慮是耳廓假性囊腫引起。如果是長(zhǎng)在耳廓皮膚表面，并突出于皮膚小包塊，有可能是由于人乳頭狀瘤病毒感染引起的各種疣，年齡大的患者還需要排除耳廓、皮膚惡性腫瘤引起的可能。耳廓上長(zhǎng)的包塊的具體性質(zhì)，只有醫(yī)生進(jìn)行檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查，才能明確是什么原因引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"患者出現(xiàn)耳朵后面長(zhǎng)了一個(gè)疙瘩的情況，可能是皮脂腺囊腫、繼發(fā)性感染、淋巴結(jié)腫大等情況，具體如下：1、皮脂腺囊腫：最常見的是在耳后局部出現(xiàn)了皮脂腺囊腫，主要和局部皮膚的毛囊發(fā)生堵塞的因素有關(guān)，具體如下：2、繼發(fā)性感染：部分患者還可能出現(xiàn)囊腫的繼發(fā)性感染，導(dǎo)致局部炎癥、充血、腫痛癥狀的發(fā)生，還可能進(jìn)一步形成膿腫、囊腫的病情狀況，需要采取積極的抗感染治療措施。3、淋巴結(jié)腫大：常有患者出現(xiàn)耳朵后面淋巴結(jié)腫大的情況，多數(shù)是由于炎癥性的因素而引起淋巴結(jié)腫大，常常和周邊區(qū)域的皮膚以及呼吸道的炎癥感染因素有關(guān)。也有部分患者可能會(huì)出現(xiàn)無痛性的淋巴結(jié)腫大情況，就需要注意對(duì)整個(gè)上呼吸道進(jìn)行全面的檢查，排查是否存在惡性腫瘤病變的情況，尤其要重點(diǎn)排查是否存在鼻咽部惡性腫瘤。"

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"耳朵后面長(zhǎng)疙瘩的原因如下：1、耳后的淋巴結(jié)腫大：對(duì)于頭頸部的炎癥，特別是耳部的炎癥，比如耳道感染、中耳炎或者是耳廓的感染，都有可能會(huì)引起耳周、耳后的淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎，有些患者有明顯的疼痛，有一些可能沒有明顯癥狀，可以口服頭孢類抗生素來進(jìn)行抗炎治療。2、耳后皮膚疾?。罕热缙つw的皮脂腺囊腫會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腫大的包塊，但一般會(huì)有表面的黑頭，大多是因?yàn)槊叶氯麑?dǎo)致的分泌物不能排出，逐漸增大形成囊腫，可以伴發(fā)局部感染，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫、流膿的情況，早期也可以進(jìn)行抗炎治療，包括局部使用抗生素軟膏，或者同時(shí)口服抗生素等，如果癥狀不能得到很好的控制，可以到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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