北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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急性蝶竇炎病人會(huì)出現(xiàn)頭痛,通常頭痛在枕部并且伴有發(fā)燒、鼻塞、流黃鼻涕,黃鼻涕容易倒流到咽喉,引起咳嗽、吐痰。出現(xiàn)這些情況,可以給予抗生素,如頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類口服或靜脈給藥。同時(shí)要用激素類藥物進(jìn)行噴鼻,如輔舒良、內(nèi)舒拿或者雷諾考特。
鼻塞癥狀明顯者也要給予鼻減充血?jiǎng)?,如麻黃素或達(dá)芬霖進(jìn)行噴鼻,同時(shí)還要用鼻用的生理鹽水或海水進(jìn)行鼻腔沖洗,清理鼻腔的膿性分泌物。通過這樣的治療,病人一般在10天左右,癥狀會(huì)逐步的好轉(zhuǎn)、痊愈。如果頭痛加重并且呈高燒不退,這時(shí)需要通過急診手術(shù)將蝶竇口打開,將所有的膿性分泌物吸出,有利于膿性分泌物引流,避免并發(fā)癥。
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"蝶竇炎引發(fā)的頭疼,表現(xiàn)為顱底或眼球深處的鈍痛,疼痛可放射至頭頂和耳后,會(huì)引起枕部的疼痛,并且蝶竇炎引起的頭疼,早晨輕而午后重。蝶竇炎可繼發(fā)于鼻炎或者上呼吸道感染等多種疾病,治療主要以積極的休息,選用有效的、足量的抗生素,例如青霉素、頭孢類的藥物進(jìn)行對(duì)抗細(xì)菌的治療,并積極治療引起蝶竇炎的原因,鼻內(nèi)可以進(jìn)行糖皮質(zhì)激素,如地塞米松減輕水腫的癥狀,并且可以采用局部熱敷、紅外線照射等,促進(jìn)鼻部炎癥吸收及消退,另外還可以采用甲硝唑等藥物進(jìn)行鼻腔的灌洗。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/18收聽(64896)
蝶竇炎患者出現(xiàn)頭痛,應(yīng)針對(duì)性治療蝶竇炎,蝶竇炎屬于鼻竇炎的一部分,需要使用合適、敏感的抗菌素,... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/04播放(95704)
蝶竇炎患者出現(xiàn)頭痛,應(yīng)針對(duì)性治療蝶竇炎,蝶竇炎屬于鼻竇炎的一部分,需要使用合適、敏感的抗菌素,...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/04播放(95704)
"患者出現(xiàn)蝶竇炎的病情、狀況時(shí),需要根據(jù)具體的癥狀、表現(xiàn)來決定相應(yīng)的治療、處理措施。如果患者出現(xiàn)的是蝶竇炎急性發(fā)作,引起了明顯的頭痛癥狀,還有鼻塞、流膿性鼻涕或者有膿痰倒流的感覺,就需要采取積極的抗感染治療措施,可以口服阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢丙烯片、左氧氟沙星片等。這種癥狀也常需要聯(lián)合使用鼻噴激素類藥物,以及黏液促排藥物,比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等,能夠較好治療和改善蝶竇炎癥的相關(guān)癥狀。對(duì)于蝶竇慢性炎癥的病情、狀況,如果病情程度較重,可以進(jìn)一步采取手術(shù)治療的措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/04/28收聽(56084)
蝶竇位于鼻竇后,篩竇后上,開口向下,所以一般蝶竇的引流相對(duì)比較容易。但如果有后組鼻竇,比如竇腔... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/10播放(48436)
蝶竇位于鼻竇后,篩竇后上,開口向下,所以一般蝶竇的引流相對(duì)比較容易。但如果有后組鼻竇,比如竇腔...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/10播放(48436)
"患者如果得了蝶竇炎會(huì)有明顯的頭痛感,常常是因?yàn)榈]腔里面的壓力發(fā)生變化,患者在一天之內(nèi)頭痛可能會(huì)呈間歇性的,在病情嚴(yán)重的情況下頭痛是持續(xù)性的。藥物方面建議患者選擇桉檸蒎腸溶軟膠囊口服,促進(jìn)蝶竇腔里面的分泌物向外引流,同時(shí)最好是到醫(yī)院去做鼻腔的沖洗,有利于蝶竇的分泌物向外引流。必要的時(shí)候患者需要加用抗生素消炎,常用的是阿奇霉素分散片,用藥之前需要明確過敏史,積極的治療之后患者蝶竇炎的情況會(huì)有改善。必要的時(shí)候可以考慮通過手術(shù)打開蝶竇,能夠減輕患者頭痛的情況,但是一定要提高自身的抵抗能力,避免蝶竇反復(fù)發(fā)炎。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/06收聽(24502)
"蝶竇炎頭疼的時(shí)間,可以是持續(xù)的或者間歇性的頭疼,以頭部深處或者后腦勺鈍疼為主。蝶竇炎是一種慢性疾病,癥狀持續(xù)時(shí)間比較長,主要表現(xiàn)為頭疼、流膿鼻涕,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)視覺障礙,可能還伴有鼻涕倒流、咽喉不適或者異物感等癥狀。頭疼主要是持續(xù)或者間歇性,不分時(shí)間,以頭部深處或者后腦勺鈍疼為主,流鼻涕多為膿性。有時(shí)可以倒流到咽喉部出現(xiàn)慢性咽喉炎,少數(shù)患者會(huì)伴有視物障礙,比較少見?;颊咧饕憩F(xiàn)為視力減退、視物模糊等癥狀,伴隨的癥狀有部分患者可出現(xiàn)耳疼、咳嗽、咽喉異物感、口腔異味、精神不振、注意力不集中等癥狀。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(82062)
蝶竇炎引起的頭痛,如果病情較輕,多是由于炎癥和蝶竇自然口黏膜腫脹,影響蝶竇引流導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染而形成蝶竇炎。如果病史比較短且癥狀比較輕,可以應(yīng)用內(nèi)舒拿等激素類噴劑噴鼻,從而減輕蝶竇口腫脹。還可以口服歐龍馬滴劑,促進(jìn)蝶竇內(nèi)液體的排除。如果鼻竇CT顯示蝶竇炎較重,整個(gè)蝶竇內(nèi)都是黏膿性液體,引起頭痛明顯,則應(yīng)該手術(shù)治療。即行全麻下鼻內(nèi)鏡下功能性蝶竇開放術(shù),擴(kuò)大蝶竇自然口,將蝶竇內(nèi)的膿液引流引出。術(shù)后積極靜點(diǎn)足量、敏感、有效的抗生素,同時(shí)配合布地奈德、慶大霉素霧化吸入治療?;蛘呤褂玫厝姿伞c大霉素鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,促進(jìn)蝶竇炎早日治愈。
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/03/09收聽(87510)
"蝶竇炎是蝶竇黏膜的炎癥。蝶竇是四組鼻竇中的一組,位置較深,在蝶鞍的下面、鼻中隔的后面、后鼻孔的上面。人體的鼻部分為外鼻、鼻腔和鼻竇三部分,鼻竇分為四組,即八個(gè),分別是左右上頜竇、左右篩竇、左右蝶竇和左右額竇。蝶竇開口于蝶篩隱窩,如果蝶竇口的黏膜炎性增生、腫脹,或者蝶竇口黏膜息肉樣變,或者嗅裂、上鼻道、上鼻甲黏膜息肉樣變,都可以堵塞蝶竇口而影響引流,引起逆行感染,引起蝶竇炎。蝶竇位置較深,行功能性鼻竇開放術(shù),術(shù)后效果比較好。術(shù)后定期鼻腔沖洗、鼻內(nèi)鏡檢查處理、外用內(nèi)舒拿等激素類噴劑兩個(gè)月,蝶竇炎基本可以治愈。"
2019/02/13收聽(76124)
蝶竇炎是四對(duì)鼻竇炎其中一組的鼻竇黏膜化膿性炎癥,蝶竇炎和后組篩竇炎屬于后組鼻竇炎。急性鼻竇炎,主要是上呼吸道感染,繼發(fā)于細(xì)菌感染引起,如是慢性鼻竇炎,主要是急性鼻竇炎沒有及時(shí)規(guī)范治療,遷延為慢性鼻竇炎。蝶竇位于各鼻竇后上并且單獨(dú)開口,發(fā)病機(jī)會(huì)相對(duì)于其他鼻竇比較少。由于蝶竇位置位于深部,并且沒有典型狀癥狀,最后診斷是通過鼻竇CT檢查才能明確。蝶竇炎常見癥狀,主要是無原因可查到的深部頭痛、后鼻孔膿性分泌物倒流以及嗅覺減退。
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(19752)
"蝶竇炎是屬于鼻竇炎中的一種,都屬于副鼻竇的一個(gè)分類,都是在上呼吸道感染的基礎(chǔ)上伴發(fā)的鼻竇黏膜感染,多為細(xì)菌直接造成的感染性炎癥。常見的致病菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌。通過外界或者內(nèi)部的細(xì)菌的感染,經(jīng)由鼻腔、篩竇、上頜竇進(jìn)展到蝶竇,累及到蝶竇黏膜,形成了蝶竇炎。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(15658)
蝶竇炎指發(fā)生在蝶竇的炎癥,人體有四種鼻竇,包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。蝶竇炎的主要特征是頭疼... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/05/28播放(46782)
蝶竇炎指發(fā)生在蝶竇的炎癥,人體有四種鼻竇,包括額竇、篩竇、上頜竇和蝶竇。蝶竇炎的主要特征是頭疼...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/28播放(46782)
"鼻竇炎是鼻竇炎的一種,鼻竇分為四組,即上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇,當(dāng)?shù)]發(fā)炎時(shí)通常病人會(huì)有頭痛,少部分會(huì)有發(fā)燒、流膿鼻涕,通常鼻涕容易倒流到咽喉,有鼻塞。如果出現(xiàn)急性的蝶竇炎,通常會(huì)用藥物治療,比如頭孢、阿奇霉素類、喹諾酮類藥物口服,局部給予鼻減充血?jiǎng)缏辄S素或者達(dá)芬霖交替性使用或間歇性使用,鼻激素類藥物噴鼻治療。如果蝶竇炎用藥效果不好,通常還需要鼻內(nèi)窺鏡下蝶竇開放術(shù),使膿性分泌物得到及時(shí)引流。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/13收聽(47472)
蝶竇炎頭痛可以是急性,也可以是慢性,急性蝶竇炎時(shí)病人可能會(huì)有發(fā)燒、全身不適、頭痛劇烈,同時(shí)伴有膿鼻涕、鼻塞,這些情況通常會(huì)給予抗生素治療,如頭孢類、阿奇類、喹諾酮類的抗生素,通過靜脈或者口服治療都可以。此外,鼻腔要給予鼻減沖劑,比如麻黃素或者達(dá)芬霖,再加用鼻腔激素類藥物的噴鼻治療,通常在7-10天癥狀會(huì)緩解。如果是慢性的蝶竇炎伴有頭痛,通常予以鼻竇的CT檢查,明確病變范圍,通常給予手術(shù)治療,使蝶竇口打開,將膿性分泌物清理干凈。
2020/07/09收聽(25802)
"蝶竇炎頭痛的特點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)頭頂或枕部鈍性疼痛,或者反射到額部、顳部,甚至耳乳突部的疼痛。蝶竇炎的治療一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,由于蝶竇炎本身在鼻竇炎中,屬于病變比較深的炎癥,因此必須要給予正確的治療手段,才能有較好的治療效果。在蝶竇炎初期可以應(yīng)用藥物治療,比如進(jìn)行基礎(chǔ)的鼻腔沖洗、抗生素噴劑治療等等。如果效果不好,沒有明顯的癥狀改善,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,可以采取外部干預(yù)的手段,進(jìn)行開放引流。平時(shí)一定要注意少吃辛辣、刺激性食物,注意預(yù)防感冒,多吃新鮮的蔬菜、水果,增強(qiáng)免疫力等等。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/04收聽(25028)
"蝶竇屬于后組篩竇,開口于蝶篩隱窩。鼻腔黏膜充血腫脹的時(shí)候,蝶竇口堵塞,分泌物引流不暢就會(huì)出現(xiàn)蝶竇炎。蝶竇炎的癥狀主要有頭深部的疼痛,眼球后部的悶脹不適,伴有溢淚等癥狀。有患者還會(huì)伴有持續(xù)的低熱。晨起時(shí)比較明顯,午后逐漸減輕,鼻竇炎的診斷需要完善鼻竇冠狀位CT檢查,明確診斷以后給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,比如阿奇霉素,紅霉素口服,促排藥物比如桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等,再配合使用鼻噴劑,比如內(nèi)舒拿、雷諾考特等。鼻腔分泌物比較多,可以使用生理性海鹽水沖洗鼻腔。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/29收聽(45342)
"蝶竇炎是由于蝶竇黏膜發(fā)炎所引起的頭部疼痛、面部不適感,如果出現(xiàn)蝶竇炎的癥狀,在早期可以通過藥物進(jìn)行治療,口服大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。另外,用鼻噴藥物,可以聯(lián)合應(yīng)用口服中成類的藥物和黏液促排劑,可以有效緩解蝶竇炎的癥狀。如果蝶竇內(nèi)有積液,另外蝶竇口閉塞,出現(xiàn)真菌感染或者息肉樣的物質(zhì),需要在鼻內(nèi)窺鏡下把蝶竇口打開,把蝶竇內(nèi)的分泌物以及息肉樣的物質(zhì),或者真菌樣的物質(zhì)清理干凈,充分開放竇口,可以達(dá)到根治蝶竇炎的目的。"
2020/06/21收聽(96564)
"得了蝶竇炎患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭部疼痛感,一般是因?yàn)楦忻昂笏l(fā)的。治療方面建議患者積極的應(yīng)用黏液促排劑,比如桉檸蒎腸溶軟膠囊,能夠?qū)⒌]腔里面的分泌物排出去。但是如果患者竇口出現(xiàn)堵塞的情況,單純的應(yīng)用促排的藥物沒有作用,常需要加用抗生素消炎,常用的是頭孢克肟膠囊或者頭孢克肟片,用藥前需要明確過敏史。如果對(duì)癥消炎、促排后患者蝶竇炎的情況依然沒有改善,到醫(yī)院拍個(gè)片子后考慮做手術(shù)將蝶竇口徹底開放,有利于患者病情的恢復(fù)。"
2020/01/21收聽(79126)
"蝶竇發(fā)炎主要分為急性蝶竇炎和慢性蝶竇炎兩種情況。急性蝶竇炎多是由于急性上呼吸道感染,導(dǎo)致的鼻腔黏膜極度水腫,而堵塞蝶竇的出口,以及細(xì)菌出現(xiàn)的感染癥狀而導(dǎo)致蝶竇炎。其治療方法主要是抗炎、抗病毒、改善鼻腔通氣治療,如口服藍(lán)芩口服液或者小兒雙金口服液,配合噴鼻子藥物,如輔舒良或者內(nèi)舒拿。如果是慢性蝶竇炎,其反復(fù)的流膿涕以及伴隨疼痛、頭暈等癥狀。此時(shí)多口服藥物頭孢拉定或者阿莫西林,配合鼻炎寧膠囊以及噴鼻藥物輔舒良,如果治療之后效果欠佳,可以考慮手術(shù)治療。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/24收聽(47208)
"蝶竇正常是含氣腔隙,有正常自然開口,如果患者感冒之后經(jīng)常會(huì)有許多鼻涕或者本身有過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,鼻涕經(jīng)常充滿鼻腔,有的時(shí)候就容易導(dǎo)致患者蝶竇里面有大量膿性分泌物存在。如果患者的蝶竇口開放不好,就容易導(dǎo)致黏膿液積聚在蝶竇腔里面形成蝶竇炎。如果患者的蝶竇口開放良好,正常這些蝶竇里面的積液可以自行排出,必要的時(shí)候建議患者可以應(yīng)用藥物治療。常用的是桉檸蒎腸溶軟膠囊、頭孢地尼分散片、蒼耳子鼻炎滴丸或者鼻炎康片等,患者可以有選擇性的應(yīng)用。"
2019/09/30收聽(77532)
蝶竇炎是鼻竇炎的一種,癥狀除了常規(guī)鼻炎、鼻竇炎的流鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等之外,可能還有深部的頭痛,像枕頂部的頭痛以及額頭的不適,可能還伴有眼部的癥狀,如眼脹,由于位置比較深,也可能會(huì)有鼻涕倒流到咽喉。,所以有蝶竇炎就要積極的去治療需要使用鼻腔的沖洗器,需要每日用控制鼻炎的噴劑,如輔舒良噴鼻,可以口服克拉霉素或者阿莫西林克拉維酸鉀,如果藥物治療效果不好,也可以考慮手術(shù)治療,術(shù)后一般恢復(fù)良好。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/04/22收聽(79954)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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