復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
泌尿科
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腎上腺瘤通常不會自己消失,腎上腺瘤患者到門診就診,應(yīng)檢查瘤體是否有分泌激素的功能,再根據(jù)瘤的大小、位置,進行手術(shù)處理。腎上腺瘤可由各種原發(fā)性原因造成,如醛固酮增多癥、無功能的腺瘤如庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等,都表現(xiàn)為腎上腺的瘤樣增生,但表現(xiàn)各不相同。
部分腎上腺瘤沒有功能及臨床表現(xiàn),只在影像學(xué)表現(xiàn)為腎上腺有瘤樣的占位。如有功能性改變,則可能會影響血壓、內(nèi)環(huán)境,造成高血壓、低血鉀等情況。部分腎上腺瘤會產(chǎn)生激素,影響身體的代謝變化,如皮質(zhì)激素,會造成向心性肥胖,即四肢細弱、水牛背、滿月臉、肥胖的庫欣綜合征表現(xiàn)。
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腎上腺瘤并不會自行消失,但是臨床上多數(shù)體檢發(fā)現(xiàn)的腎上腺瘤都屬于無功能腎上腺瘤,并不需要采取手術(shù)治療,所以患者并不需要緊張,只需要定期檢查就可以。腎上腺瘤如果是有功能的,則常常需要積極的進行干預(yù)。臨床上常見有功能的腎上腺瘤包括原發(fā)性醛固酮增多癥,患者主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀的臨床典型特征,需要采取手術(shù)治療。另外一類引起高血壓的腎上腺瘤稱為嗜鉻細胞瘤或者副神經(jīng)節(jié)瘤,患者也需要采取手術(shù)治療。多數(shù)的腎上腺腺瘤是良性病變,如果沒有明顯的內(nèi)分泌功能則可以定期的觀察,但腎上腺瘤不會自行消失。
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/04/21收聽(72966)
腎上腺瘤是生長在腎上腺部位的腫瘤,比較常見是良性腫瘤,具體形成原因目前科學(xué)研究沒有定論。腎上腺瘤主要的癥狀就是引起嚴重的高血壓,所以出現(xiàn)腎上腺瘤的情況以后需要盡早的進行手術(shù)治療,只有將腎上腺瘤切除,才能夠控制高血壓,否則不能控制嚴重的高血壓的,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈的關(guān)鍵。腎上腺瘤一般良性的幾率比較大,但是也有惡性腫瘤的。如果有惡性腫瘤,手術(shù)的時候切除的范圍就要增大或者將腎臟切除,手術(shù)后還要配合化療和放療、靶向藥物治療等等。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/10收聽(44970)
腎上腺瘤是指發(fā)生在腎上腺的腫瘤,按其性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤;按有無內(nèi)分泌功能... 徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/02播放(51736)
腎上腺瘤是指發(fā)生在腎上腺的腫瘤,按其性質(zhì)分為良性腫瘤和惡性腫瘤;
按有無內(nèi)分泌功能...
徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/02播放(51736)
腎上腺是對稱生長的兩個體內(nèi)器官,位于兩側(cè)的腎臟上方,所以很形象地把稱為腎上腺。腎上腺的功能非常多,它雖然非常小,每側(cè)都是薄薄的像紙一樣薄的兩小片組織,但是它的作用非常重要,能分泌體內(nèi)非常重要的激素,維持體內(nèi)正常的機能,在分泌過程中,可能和體內(nèi)其他的腺體一樣,會出現(xiàn)功能的異常分泌,出現(xiàn)一些小的瘤子,這些瘤子不但表現(xiàn)為體積的變化,同時表現(xiàn)為分泌激素的異常,俗稱為腎上腺瘤。腎上腺瘤根據(jù)功能不同,又分為很多不同的腎上腺瘤種類,臨床上要根據(jù)不同的分類進行相應(yīng)的治療。
2017/07/10收聽(60906)
腎上腺腫瘤相對比較嚴重,尤其對于有功能性的腎上腺腫瘤,常因為分泌多種異常的內(nèi)分泌激素,而導(dǎo)致一系列綜合征臨床表現(xiàn),比如腎上腺皮質(zhì)腫瘤,可以產(chǎn)生一種或者多種過量皮質(zhì)類固醇。在臨床上,可以出現(xiàn)皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺性征異常綜合征等綜合性表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)嚴重且難以控制的高血壓,可以有多尿癥等出現(xiàn)。此外,還可以出現(xiàn)明顯骨質(zhì)疏松等現(xiàn)象,有一些患者可以合并明顯糖尿病表現(xiàn),或者出現(xiàn)糖耐量異常,還有一些病人可以合并嚴重低血鉀現(xiàn)象,從而表現(xiàn)為痙攣、疲乏、感覺異常,以及間歇性癱瘓、視物模糊、頭痛等征象。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/05收聽(13108)
腎上腺長腫瘤是否嚴重,主要與腎上腺腫瘤的大小,是否有內(nèi)分泌功能有關(guān)。如果腎上腺腫瘤分泌的相關(guān)物... 凡杰│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/14播放(31516)
腎上腺長腫瘤是否嚴重,主要與腎上腺腫瘤的大小,是否有內(nèi)分泌功能有關(guān)。如果腎上腺腫瘤分泌的相關(guān)物...
凡杰│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/14播放(31516)
"腎上腺瘤還是比較嚴重的,不管是良性還是惡性,都要爭取手術(shù),因為該病會導(dǎo)致一些癥狀,有功能性和非功能性之分,根據(jù)來源可以看到是皮質(zhì),還是髓質(zhì)、轉(zhuǎn)移的。如果是轉(zhuǎn)移的癌,要手術(shù)切除,手術(shù)切的時候還要看全身有沒有其他病灶。如果全身其他病灶沒有控制,也沒有手術(shù)機會,只能做立體定向的放療。而良性病灶整體手術(shù)可切凈、切除,因為像嗜鉻細胞瘤不能夠做其他治療,不能激惹,可能會導(dǎo)致血壓暴增、驟升,會要命的。腎上腺瘤是比較嚴重的腫瘤,不管良性、惡性都要爭取積極控制。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/10/21收聽(88070)
"腎上腺的腺瘤可以引起一系列內(nèi)分泌紊亂,造成患者激素分泌持續(xù)升高,而引起患者高血壓、心悸、心慌,甚至嚴重時可造成心臟功能紊亂等疾病,故需要積極重視,屬于嚴重的疾病。腎上腺分為皮質(zhì)和髓質(zhì),皮質(zhì)內(nèi)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和性激素。當腎上腺皮質(zhì)發(fā)生腫瘤史,可會有相應(yīng)激素分泌升高,而表現(xiàn)為患者肥胖、多毛、月經(jīng)紊亂、性功能異常、血壓升高、體內(nèi)水分潴留、水腫等一系列癥狀,需要進請監(jiān)測腎上腺的功能,必要時需要手術(shù)切除治療。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺,都是縮血管物質(zhì)。當這些物質(zhì)進入血液循環(huán)后,可止致血管強烈收縮而造成患者急劇性血壓升高、心悸、心慌,甚至心臟缺血出現(xiàn)心絞痛的癥狀,嚴重威脅患者的身體健康。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需要進行詳細的評估和藥物治療后病情穩(wěn)定,需要進行手術(shù)切除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/15收聽(14740)
腎上腺瘤本身是良性腫瘤,腎上腺瘤本身不太嚴重,但腎上腺瘤可引起其它嚴重的臨床表現(xiàn),比如嚴重的高... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/17播放(26752)
腎上腺瘤本身是良性腫瘤,腎上腺瘤本身不太嚴重,但腎上腺瘤可引起其它嚴重的臨床表現(xiàn),比如嚴重的高...
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/17播放(26752)
患者如果出現(xiàn)腎上腺腫瘤,一般情況下都是需要進行手術(shù)切除的。絕大多數(shù)的腎上腺腫瘤手術(shù)都是在腹腔鏡下進行操作,單純的將腎上腺腫瘤切除就可以了,正常的腎上腺組織是可以保留的。但是在某些特殊的情況下,比如腫瘤粘連、出血,單純的切除腫瘤會十分的困難,或者存在一定的風(fēng)險,可以將腫瘤和腎上腺全部切除。只要患者對側(cè)的腎上腺是正常的,功能是不存在異常的,就可以維持正常的生命體征需要,也不會存在明顯的影響,所以具體是切除腎上腺腫瘤還是全部切除,要根據(jù)手術(shù)中具體的情況來進行判斷。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(29482)
腎上腺腫瘤的治療,取決于腎上腺腫瘤的病理類型,總體是以手術(shù)治療為核心。但不同類型的腎上腺腫瘤,... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/24播放(72330)
腎上腺腫瘤的治療,取決于腎上腺腫瘤的病理類型,總體是以手術(shù)治療為核心。但不同類型的腎上腺腫瘤,...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/24播放(72330)
腎上腺瘤的危害根據(jù)異常分泌的激素不同,可分為以下兩個方面:1.原發(fā)性醛固酮增多癥... 徐濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/25播放(54100)
腎上腺瘤的危害根據(jù)異常分泌的激素不同,可分為以下兩個方面:
1.原發(fā)性醛固酮增多癥...
2023/02/25播放(54100)
腎上腺瘤分為很多種類,由腎上腺分泌不同激素決定,比如腎上腺分泌很多機體非常重要的激素,如醛固酮,它主要管理體內(nèi)的水、鹽、鉀、鈉、氯等代謝,如皮質(zhì)醇,它決定了體內(nèi)的糖、脂代謝,如兒茶酚胺,能影響體內(nèi)血壓的控制。常見的這些激素,一旦分泌異常,就會出現(xiàn)相應(yīng)不同的腺瘤,比如醛固酮分泌多了,會發(fā)生原發(fā)性醛固酮增多癥、醛固酮的腺瘤,分泌皮質(zhì)醇增多了,會形成異常分泌,皮質(zhì)醇的腺瘤。因此根據(jù)不同的分泌異常分為不同的腫瘤。
2017/07/10收聽(25380)
腎上腺瘤顧名思義就是腎上腺長了腫瘤... 石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/04播放(47105)
腎上腺瘤顧名思義就是腎上腺長了腫瘤...
2023/05/04播放(47105)
"腎上腺瘤的治療,首先要看腎上腺瘤的大小以及有沒有明顯的臨床癥狀,比如腎上腺瘤導(dǎo)致血壓增高、低鉀血癥就需要治療。通常來說,腎上腺瘤的治療需要外科手術(shù),平常常選擇性腹腔鏡下腎上腺瘤切除手術(shù)。如果腺瘤在1cm以上,可以將腎上腺瘤單獨的切除;如果腺瘤比較小,而又有明顯的臨床癥狀,可以將該側(cè)腎上腺整個切除,術(shù)后還有監(jiān)測腎腺激素水平,補足腎上腺激素的不足。腎上腺瘤如果沒有明顯的臨床癥狀或者不引起高血壓、低鉀血癥,可以密切觀察,有可能是個無功能性的,就不需要治療。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(62260)
腎上腺是人體非常重要的器官,長在腎的上極內(nèi)側(cè)位置,正常有1-2cm大小,所以是一種人體正常的器... 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/29播放(60530)
腎上腺是人體非常重要的器官,長在腎的上極內(nèi)側(cè)位置,正常有1-2cm大小,所以是一種人體正常的器...
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/29播放(60530)
"治療腎上腺腫瘤的方式有很多種,具體治療根據(jù)病因如下:1、腎上腺皮質(zhì)的腫瘤:無論是腎上腺皮質(zhì)腺瘤還是腎上腺腺癌,都可以進行外科手術(shù)的協(xié)助治療,如果病人病情不適合進行手術(shù)治療或者是有手術(shù)禁忌癥,可以采用一些內(nèi)分泌治療的藥物來控制腎上腺皮質(zhì)腫瘤所合并的原發(fā)性醛固酮增多癥,減輕病人的臨床癥狀。2、腎上腺髓質(zhì)的腫瘤:手術(shù)治療也是最重要的治療辦法,比如對于腎上腺嗜鉻細胞瘤的病人,外科手術(shù)治療是唯一根治的途徑,即使是惡性的嗜鉻細胞瘤,在早期階段也應(yīng)該積極進行手術(shù)切除。3、轉(zhuǎn)移腫瘤:如果腫瘤已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移,也可以進行剪瘤的手術(shù)配合藥物的治療。"
2021/06/16收聽(71610)
"腎上腺瘤常見癥狀是大量的釋放腎上腺素和去甲腎上腺素。這些物質(zhì)可以引起血管的收縮,心跳的增快,感覺心臟跳動跟之前有明顯的不一樣,跳動的非??欤瑥亩鴷痍嚢l(fā)性的高血壓,就是血壓忽高忽低,并伴有劇烈的頭痛,感覺有的時候頭非常的痛,痛的比較厲害的那種。皮膚上感覺到蒼白,尤其是臉色蒼白的比較明顯,就是心跳過快,四肢以及頭部有震顫的感覺。再有可能會出現(xiàn)出汗、無力,有時會感覺胸悶、氣急,感覺呼吸很困難,再有惡心、嘔吐。這一系列的癥狀都有可能是腎上腺瘤的早期癥狀。如果感覺到身體非常的不適,一定要到醫(yī)院做詳細的檢查。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/06/25收聽(86976)
"腎上腺瘤如何治療?腎上腺瘤是在腎上腺的良性腫瘤,大部分的體積較小,在沒有出現(xiàn)高血壓、低血鉀,甚至出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀之前,可以進行保守和觀察治療。如果腺瘤的體積超過兩公分,而且有持續(xù)增長、增大的趨勢,建議進行手術(shù)治療。手術(shù)大部分采用微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)辦法,創(chuàng)傷不大、手術(shù)時間也較短。但是腎上腺瘤有一種少見的情況,就是腎上腺惡性腫瘤,多見的叫嗜鉻細胞瘤,會出現(xiàn)持續(xù)性的、難以控制的高血壓,同時會出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀,出現(xiàn)這種情況就要更加積極的治療,而且手術(shù)風(fēng)險也是比較大的。腎上腺的腺瘤可以通過大小進行初步的判斷,也可以根據(jù)腎上腺腺瘤的形態(tài)對良惡性做出判斷,更重要的是根據(jù)癥狀進行判斷,如果懷疑是有功能的腺瘤或者懷疑有惡性的可能,建議積極進行手術(shù)治療。對于腎上腺腺瘤沒有好的藥物可以治療,所以基本上治療方式要么是觀察,要么是手術(shù)。"
陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/23收聽(24140)
"腎上腺瘤的危害在于它異常分泌體內(nèi)的這種激素,腎上腺雖然體積非常小,但是分泌體內(nèi)非常重要的十幾種激素,決定著體內(nèi)不同的代謝功能,激素在正常分泌狀態(tài)下,能夠讓體內(nèi)獲得非常好的生理機能,但是一旦某種激素出現(xiàn)異常分泌,超過正常生理需要,就會出現(xiàn)非常多的問題,比如分泌醛固酮增多,體內(nèi)的醛固酮遠遠大于生理機能的需求,稱為原發(fā)性醛固酮增多癥,體內(nèi)就會出現(xiàn)低鉀、高血壓等癥狀,病人會出現(xiàn)很多不適的癥狀,低鉀狀態(tài)可能會出現(xiàn)心臟停跳等致命的危險。比如分泌兒茶酚胺增多,這種腺瘤在體內(nèi)產(chǎn)生非常多的兒茶酚胺,會讓病人出現(xiàn)非常高的血壓,短期血壓甚至?xí)哌^200mmHg,會誘發(fā)很多嚴重的并發(fā)癥,比如腦出血等造成生命的危險。因此不同激素的異常分泌會造成相應(yīng)不同的危害,臨床上如何鑒別這種危害是出于腎上腺來源的,或者腎上腺瘤到底分泌哪一種激素是異常的,是臨床醫(yī)生非常重要的診斷過程。"
2018/01/16收聽(98432)
上海中山醫(yī)院 姜帥
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北京協(xié)和醫(yī)院 石冰冰
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北京同仁醫(yī)院 楊建林
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王東彬
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