北京大學人民醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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氣短最常見的原因是呼吸道疾病引起，如哮喘、慢阻肺、肺纖維化等都會引起氣短。心臟疾病如冠心病、心絞痛、心梗也會出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。有些人患有胃炎，反酸、打嗝、胃反流，也會覺得胸悶、氣短，需要根據(jù)病因給予相應對癥治療。
氣短是主觀感受，患者可自覺憋氣、氣短、胸悶等。氣短根據(jù)嚴重程度分成輕度、中度或重度，輕度不會影響生活，如果跑得快或爬樓，甚至站立時出現(xiàn)氣短，可嚴重影響生活質(zhì)量。部分患者甚至穿衣服和洗澡都會氣短，需要他人幫助。
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"胸悶、氣短在臨床上是一個常見的癥狀，至于是怎么回事要看原發(fā)疾病，才能給予有效的治療。出現(xiàn)癥狀以后，應該盡早去醫(yī)院做全面的檢查，比如做心臟彩超、心電圖、動態(tài)心電監(jiān)測、冠狀動脈造影，甚至心臟核磁等。假如懷疑是心包積液或者心內(nèi)膜炎導致的癥狀，還可以進一步進行心包穿刺或者心理活動，只有根據(jù)這些檢查，才能進一步的指導治療。如果胸悶、氣短伴有呼吸困難和心慌，可能是因為局部的心臟供血不足所導致，不排除跟生活作息不規(guī)律或者經(jīng)常勞累有關，有少數(shù)的可能是因為心臟神經(jīng)官能癥或者冠心病引起。如果經(jīng)過檢查能夠除外心肺疾患，或者是低血糖、甲狀腺等疾病，可以考慮存在心臟血管功能紊亂的情況，可以選擇調(diào)理性藥物，比如復方丹參滴丸等，具體用量應該遵循醫(yī)囑。平時生活作息應該盡量保持規(guī)律，穩(wěn)定情緒，規(guī)律睡眠，減少或者避免食用刺激性的食物，進行一定量的有氧運動。通過這些方式，可以盡量的避免或者減輕由于功能性問題所導致的胸悶、氣短癥狀。當然，如果是存在合并器質(zhì)性病變，對器質(zhì)性病變進行對因治療、對癥治療的同時，胸悶、氣短的癥狀也可以得到緩解。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/10收聽(18094)
"氣短主要就是患者感到呼吸的時候氣力不足，經(jīng)常是吸不夠氣，甚至重要的病人可以感覺到呼吸困難。這里邊的原因比較多：第一、可能是呼吸系統(tǒng)的問題，也可能是其他原因的問題。呼吸系統(tǒng)疾病常見于慢性的一些呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化等等。此外，胸腔積液、氣胸也常常是可以出現(xiàn)氣短的癥狀。第二、低氧血癥也是可以引起患者氣短的，比如說咱們?nèi)サ礁咴芏嗖∪司蜁袣舛痰母杏X。肺血栓栓塞癥可以影響肺動脈血栓，直接引起低氧血癥，患者可以出現(xiàn)氣短的癥狀。第三、一些慢性的心臟疾患也是可以引起氣短的，常見于慢性的心功能不全，像風濕性心病、冠心病的心衰、肺心病常常患者都可以有氣短。第四、一些嚴重的營養(yǎng)不良，比如說嚴重的貧血或者是嚴重的低蛋白血癥，惡性腫瘤的一些晚期都可以出現(xiàn)氣短的癥狀。具體的情況可能還需要到醫(yī)院進一步去就診，神經(jīng)系統(tǒng)還有一些精神因素也可能是在這方面會出現(xiàn)一些氣短的癥狀?？偠灾?，氣短的病還是比較復雜的，要因人而異。"
張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/15收聽(73040)
"總是氣短首先的原因是平常缺乏鍛煉，老是宅在家里，這樣肺得不到有效的運動，在活動的時候會出現(xiàn)措手不及，可能會出現(xiàn)氣短。其次常見的原因就是心情的問題，有些人在心情不好或者在心情比較抑郁，有什么事情不開心，時間長了以后會出現(xiàn)氣短，這種氣短的在中醫(yī)來說叫郁病，需要調(diào)暢氣機就能緩解。在西醫(yī)來講跟一些神經(jīng)精神科的疾病是有一點相關性的，需要做一些心理治療。更多的器質(zhì)性疾病，是肺臟的，如果是肺病，需要做肺功能檢查，來確定是由于通氣障礙還是換氣障礙引發(fā)的氣短。還有心臟的問題也可以引發(fā)氣短，查一個心電圖，看看有沒有心臟的供血不好就可以及時發(fā)現(xiàn)。"
劉薇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/29收聽(70694)
"如果患者突然間出現(xiàn)了氣短，在深吸氣后或者是開窗通風后，自覺癥狀有所緩解，并且目前正處于更年期狀態(tài)，或者是存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，高度考慮是由于心臟神經(jīng)癥所導致的。如果患者既往有慢性阻塞性肺疾病或者是支氣管擴張，存在冠心病、高血壓病史、突然間出現(xiàn)氣短，伴有胸悶、呼吸困難，考慮是由于呼吸衰竭所造成的，建議去醫(yī)院檢查血氣分析、BNP、心臟彩超、肺CT、肺功能的檢查，有助于進一步排除是否是器質(zhì)性病變，以明確診斷。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/19收聽(72020)
"氣短與很多因素有關，考慮是生理性原因引起。平時身體素質(zhì)比較差或肺功能不佳的患者，可能會出現(xiàn)氣短的情況。因為肺部功能受到一定的影響導致功能失調(diào)，因此會出現(xiàn)吸氣不足或呼吸困難等各種情況。還有可能是因為平時活動量過少，經(jīng)常氣血不足引起的癥狀，需要及時補充營養(yǎng)，調(diào)理身體。同時也考慮是器質(zhì)性病變而引起的問題，因為肺部需要不斷的吸收氧氣，排放二氧化碳。如果心臟功能比較差或出現(xiàn)其他慢性疾病，就會導致出現(xiàn)氣短的現(xiàn)象。平時若有貧血、冠心病等疾病也會出現(xiàn)氣短的癥狀，還有肺炎或肺結核等疾病也會導致氣短。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/21收聽(34224)
"老是覺得有氣短的癥狀，要考慮以下幾種可能性：第一、考慮病人呼吸系統(tǒng)是否有疾病，如肺炎、肺結核、肺氣腫、慢支等情形，這個時候我們給予病人做X線、胸片、CT，可以明確診斷。第二、一部分病人有心臟擴大而出現(xiàn)的心功能不全、心力衰竭的癥狀，可以出現(xiàn)覺得有胸悶、氣短的癥狀，尤其有的病人可以出現(xiàn)夜間平臥受限這種感覺，我們可以給予病人做心臟彩超或者做胸部X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)心臟已經(jīng)明顯的擴張，并且做心臟超聲的時候，發(fā)現(xiàn)病人的收縮功能已經(jīng)下降了。第三、一部分病人可能是因為心肌缺血所造成的胸悶、氣短的癥狀，這個時候我們可以比較病人在發(fā)病時和未發(fā)病時的心電圖，是否有動態(tài)的改變，必要的時候可以做冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影以明確診斷。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/24收聽(15050)
"氣短是呼吸困難的一種表現(xiàn)形式之一，臨床最常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等。這時由于機體受涼、淋雨或者是疲勞而使免疫力下降，使病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體入侵到體內(nèi)，引起呼吸道黏膜的充血、水腫、炎性物質(zhì)的滲出。另外可伴隨有支氣管平滑肌的收縮和痙攣，使呼吸道的管腔較正常時變得相對狹窄，而出現(xiàn)呼吸困難，表現(xiàn)為氣短的癥狀。臨床上可以檢測血常規(guī)、拍雙肺的CT，還可以檢查肺功能，來明確診斷，及時的對癥和病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(65302)
"氣短涉及的方面很多：1、肺內(nèi)的情況常見的是哮喘，秋天到了哮喘氣道痙攣會有胸悶、氣短的情況；2、如果是慢性疾病就看看有沒有肺氣腫、呼吸衰竭、老慢支；3、如果是突然發(fā)作的氣短要小心是氣胸，突然肺泡破裂，肺壓縮造成氣胸會出現(xiàn)氣短；4、血管源性的是肺栓塞，也可能會有突然氣短的表現(xiàn)；5、心臟問題，心衰病人會有胸悶、氣短的情況；6、心肺問題都除外后要除外精神心理因素，焦慮的患者有一部分也有胸悶、氣短的表現(xiàn)。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/11/09收聽(14378)
"氣短主要表現(xiàn)為在正常或者增加活動量以后，呼吸的頻率加快，仍然不能緩解人體所需的氧耗量，感覺就是氣短。實際上原因就是由于氣道的反應狀態(tài)比較敏感，氣道處于痙攣、水腫，而且氣體交換表現(xiàn)不足。要考慮是活動量的增加而造成的相對性的氣短，還是由于其他的因素，比如氣道的感染、氣管炎、肺炎造成的炎癥性改變。還可能是肺部以外，比如胸腔有積液，還有心臟功能的表現(xiàn)，比如高血壓、心臟病，甚至是代謝性疾病、甲亢都會引起出現(xiàn)氣短癥狀。具體的分析要看既往的身體條件，年齡性別特點，有沒有基礎性疾病。如果不能準確把握這些條件，應該盡快就診，讓專業(yè)的醫(yī)生進行更詳細全面的判斷和分析治療。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/08/14收聽(59964)
"氣短，可以見于器質(zhì)性疾病的患者，如肺功能不佳的情況。主要是慢性肺疾病，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張，慢性重度肺結核等等。另外，見于心臟功能比較差的情況，如各種心臟病、心功能不全的情況。其他的慢性病也可以出現(xiàn)，像重度的貧血、冠心病、糖尿病、肺癌、晚期肺結核、硅肺、支氣管哮喘，各類肺炎等都可以出現(xiàn)。生理情況下也可以見于伏案工作時間長的患者，腹部脂肪較多的肥胖患者。當全身貫注、精力高度集中地工作的時候，也可能有這種表現(xiàn)。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/06/11收聽(378)
心慌氣短屬于內(nèi)科系統(tǒng)疾病中的癥狀，患者自己感覺心跳過速，或者有間停，感覺跳著跳著突然之間不跳，... 孫彥素│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/04/07播放(57110)
心慌氣短屬于內(nèi)科系統(tǒng)疾病中的癥狀，患者自己感覺心跳過速，或者有間停，感覺跳著跳著突然之間不跳，...
孫彥素│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/04/07播放(57110)
胸悶氣短其實也是隨著年齡增長，老年人經(jīng)常就診的首要癥狀之一，患者會自訴經(jīng)常會出現(xiàn)活動后胸悶、氣... 謝國波│江西省人民醫(yī)院 2023/02/05播放(82822)
胸悶氣短其實也是隨著年齡增長，老年人經(jīng)常就診的首要癥狀之一，患者會自訴經(jīng)常會出現(xiàn)活動后胸悶、氣...
謝國波│江西省人民醫(yī)院
2023/02/05播放(82822)
"說話出現(xiàn)氣短，臨床上可見于很多原因所導致。最常見的是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如急性咽喉炎、慢性咽喉炎急性發(fā)作，及有氣道吸入異物，引起氣道狹窄。也見于由于過敏導致咽喉部出現(xiàn)急性的水腫，還見于支氣管哮喘急性發(fā)作，由于各種原因引起的支氣管擴張癥合并急性炎癥反應。在臨床上還見于由于受到精神壓力的刺激影響出現(xiàn)癔癥，植物神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂而引起呼吸加深、加快，出現(xiàn)過度換氣。"
2019/06/05收聽(96096)
"呼吸氣短，一般多見于以下疾?。?、呼吸系統(tǒng)疾?。耗贻p人多考慮存在支氣管哮喘的可能，支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，可以引起支氣管收縮和痙攣，因而往往表現(xiàn)為呼吸氣短，可以使用支氣管擴張劑，比如硫酸沙丁胺醇等來進行緩解。如果是老年人，則需要考慮是否存在慢性阻塞性肺疾病，可以完善肺功能、胸片或者肺部CT檢查來進行明確。2、心血管疾?。喝绻泄谛牟』蛘吒哐獕旱燃膊r，出現(xiàn)呼吸氣短，這要考慮出現(xiàn)了心功能不全，可以及時完善心臟彩超、心肌酶譜等相關檢查來進行明確。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/06/10收聽(72440)
呼吸氣短實際上是很多疾病都有可能出現(xiàn)的一種癥狀，最常見的有以下幾個系統(tǒng)：一、呼吸... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/19播放(43190)
呼吸氣短實際上是很多疾病都有可能出現(xiàn)的一種癥狀，最常見的有以下幾個系統(tǒng)：
一、呼吸...
2023/10/19播放(43190)
偶爾出現(xiàn)心慌、氣短的原因，可能包括以下幾點：1、心律失常：即心跳出現(xiàn)不規(guī)律，表現(xiàn)... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/11播放(39242)
偶爾出現(xiàn)心慌、氣短的原因，可能包括以下幾點：
1、心律失常：即心跳出現(xiàn)不規(guī)律，表現(xiàn)...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/11播放(39242)
"如果出現(xiàn)陣發(fā)性胸悶氣短：1、很有可能是冠心病，如果患者有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙以及早發(fā)的冠心病家族史等冠狀動脈粥樣硬化的危險因素，首先要排除的就是冠心病?；颊邞?shù)谝粫r間到心內(nèi)科門診做進一步的評估，必要時進行冠狀動脈造影檢查予以明確，目前冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標準。2、也有可能是其它疾病導致，肺部疾病，如肺部感染、氣胸、肺部腫瘤及肺部結核，以及肺血管疾病，包括急性肺栓塞、肺動脈高壓也可以導致胸悶氣短的癥狀發(fā)作。如果有相關癥狀，要第一時間到心內(nèi)科或者呼吸內(nèi)科門診進行明確。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(78462)
"心悸、氣短癥狀在臨床上比較常見，根據(jù)不同的疾病應用不同的藥物，原因是：第一、心力衰竭，出現(xiàn)心悸、氣短，主要使用利尿劑，比如托拉塞米、呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、沙庫巴曲纈沙坦，無論在改善心悸、氣短的癥狀還是遠期預后方面，具有非常好的效果。第二、貧血，由于血紅蛋白的含量下降，血液運送氧的能力下降，機體處于缺氧的狀態(tài)，反射性引起心跳加快，容易出現(xiàn)心悸、氣短，如果是維生素B12缺乏的，可以補充維生素B12，如果是缺鐵引起的，可以補充硫酸亞鐵。第三、睡眠不足、緊張，多鍛煉身體，有助于緩解癥狀，睡眠不足可以服用阿普唑侖，改善睡眠。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(52646)
"老人氣短需要判斷是生理性氣短，還是病理性氣短。正常人會隨著年齡的增長出現(xiàn)肺活量的下降，慢慢會出現(xiàn)氣短的情況，上樓或者快步行走一段時間以后，就需要停下來休息。有的是病理情況，比如有的老年人吸煙，隨著年齡的增長，有可能會出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎，這時可能需要做相應的肺功能檢查和影像學檢查來判斷。有些老人隨著年齡增長，伴有大量吸煙，有可能會出現(xiàn)比如胸腔積液、腫瘤，或者其它的原因，也會因為腫瘤壓迫、胸腔積液壓迫肺臟而引起氣短。此外除了呼吸系統(tǒng)疾病，還有很多其它臟器的疾病也會引起氣短，比如冠心病，會以胸悶、氣短為主要表現(xiàn)?？傊霈F(xiàn)氣短以后需要及時去醫(yī)院就診，做相應的檢查來判斷氣短的真正原因。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/05/13收聽(78730)
"胸悶氣短是一種主觀的自我感覺，這種感覺有可能來自于真正的心臟或者肺臟的疾病，也有可能是由于植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂引起的。真正來自于心臟和肺臟的疾病還是要警惕的，比如有心肌缺血、心絞痛或者心力衰竭，還有肺部的疾病，比如大范圍的炎癥、胸腔積液、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤等。這些疾病都會引起胸悶、氣短，但是這種胸悶、氣短的特點一般都是不能耐受比較重的體力活動，就是干體力活的時候，比如走快的時候、上坡的時候，胸悶氣短會更加明顯，在休息的時候，胸悶氣短會緩解，會不明顯。植物神經(jīng)紊亂引起的胸悶氣短，在普通人中非常常見，這種胸悶氣短往往會跟情緒、工作壓力、睡眠不好等有關系，一般女性相對更多見一點，尤其是在更年期的時候，常常會伴有比較容易激動、失眠等這些情況。這種胸悶氣短往往持續(xù)的時間比較長，在安靜的狀態(tài)下，尤其是注意力相對集中的時候會更明顯，病人喜歡長出氣以后會好轉，有時候要出去散散心會好轉。"
張曉霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(59528)
海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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