河北省兒童醫(yī)院
神經(jīng)外科
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兒童腦囊腫即兒童顱內(nèi)囊腫,其治療要根據(jù)囊腫發(fā)生部位、大小,是否引起臨床癥狀來決定,主要有以下幾種:
1、保守治療:如果兒童顱內(nèi)存在囊腫,但是不存在明顯臨床癥狀,可以繼續(xù)進行臨床觀察,無需特殊治療;
2、手術治療:如果患兒童內(nèi)囊腫不斷生長,引起頭疼癥狀,或兒童出現(xiàn)癲癇、抽搐癥狀,通過行腦電圖檢查,確診與囊腫部位存在相關性,通常需要通過積極外科手術,來治療顱內(nèi)囊腫。目前顱內(nèi)囊腫存在以下兩種手術方法,一是通過做開顱手術切除囊腫,另外可通過腦室鏡做微創(chuàng)造瘺手術做部分切除,從而使整個囊腫縮小或者是顱內(nèi)壓下降,改善兒童臨床癥狀,達到治療目的。
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"兒童出現(xiàn)腦囊腫,囊腫顧名思義就是外面一個囊皮,內(nèi)部一包囊液,多是良性的病變。最為常見的就是蛛網(wǎng)膜囊腫。兒童出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫,絕大多數(shù)患兒多不出現(xiàn)臨床癥狀,和正常的小孩是一樣的。但是,隨著囊腫的逐漸增大而出現(xiàn)相應的占位癥狀,刺激大腦皮層,病人可能會出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙、走路不穩(wěn)、頭暈、惡心、嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、癲癇發(fā)作等一系列的臨床癥狀。對于已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的腦囊腫,則需要外科的手術治療。外科的手術治療可以切除腦囊腫,或者進行囊腫的內(nèi)解壓,來減緩病人的刺激癥狀,徹底的解決囊腫對患兒腦組織的壓迫,從而達到治療患兒相應臨床癥狀的目的。出現(xiàn)臨床癥狀的病人,一定要早期的手術治療,這樣效果相對理想。長期壓迫腦組織錯失手術機會,即使進行手術,效果也不是特別理想。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/17收聽(38644)
腦囊腫可能比較準確的叫法是叫顱內(nèi)囊腫或顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫,病因分先天性和后天性兩種,具體如下: 程征海│河北省兒童醫(yī)院 2023/11/14播放(25654)
腦囊腫可能比較準確的叫法是叫顱內(nèi)囊腫或顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫,病因分先天性和后天性兩種,具體如下:
程征海│河北省兒童醫(yī)院
2023/11/14播放(25654)
"兒童的腦囊腫多是顱內(nèi)的囊性占位性病變,常見的腦囊腫是蛛網(wǎng)膜囊腫。囊腫起自蛛網(wǎng)膜下腔,然后向顱內(nèi)擴大,這是一個良性的病變,往往病人沒有明顯的臨床癥狀,也不需要特殊的治療。囊腫的生長速率非常緩慢,有的甚至不生長。對于蛛網(wǎng)膜囊腫,一旦引起相應的臨床癥狀,比如發(fā)現(xiàn)癲癇,或者是神經(jīng)功能障礙、偏癱失語、感覺障礙,可以進行囊液的抽吸和囊腫的切除手術治療。對于沒有臨床癥狀的病人,只需要定期的觀察,復查磁共振,來觀察大小,是否生長,即可達到治療的目的。所以對于兒童的蛛網(wǎng)膜囊腫不用過于在意,絕大多數(shù)病人是不需要特殊治療的,也不會出現(xiàn)相應的臨床癥狀。"
2018/04/08收聽(75944)
"兒童腦囊腫的癥狀根據(jù)囊腫的部位、大小以及占位的情況,臨床表現(xiàn)可以有很大的差別。有些患者神經(jīng)功能完好,與正常孩子沒有明顯的差別,而有些患者由于出現(xiàn)部位不同,會伴有嚴重的神經(jīng)功能障礙。比如有的孩子可以表現(xiàn)為顱骨局部膨隆、癲癇發(fā)作、輕度的運動障礙、對側肢體輕度癱瘓、感知障礙,有的患者可以表現(xiàn)為精神分裂樣的表現(xiàn),以及認知功能障礙,有的患者可以表現(xiàn)為視力障礙、眼球運動障礙。嬰幼兒可以出現(xiàn)頭顱增大、前囟張力增高、顱縫分離、易激惹,以及生長發(fā)育遲緩等臨床表現(xiàn),所以說不同的部位臨床癥狀是不同的。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/11/12收聽(31988)
"腦囊腫一般是指蛛網(wǎng)膜囊腫,蛛網(wǎng)膜囊腫大多數(shù)是先天發(fā)育形成的,蛛網(wǎng)膜囊腫一般對于身體健康并沒有什么影響,在出生時候就已經(jīng)存在了,主要是胚胎時期的發(fā)育所致,在兒童比較常見。這通過顱腦CT檢查和顱腦磁共振檢查可以進行明確,檢查明確以后并不需要進行特殊的治療,也不用做什么處理和其他檢查,平時繼續(xù)觀察就可以了。只要囊腫不是特別巨大,那對身體健康沒有影響,可以在1年或者半年以后再復查看看,只要不出現(xiàn)持續(xù)增長,就不用管它。如果是持續(xù)增大,對周圍的腦組織出現(xiàn)明顯的壓迫,引起頭疼或者腦積水等情況,可以通過手術處理,做囊腫切除或者是分流手術。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/17收聽(62622)
"兒童腦囊腫引起的原因主要是由于胚胎時期腦組織的血運障礙,導致腦損傷引起的,部分家族性的起病,認為與COL4A2基因突變有關系,同時外傷感染、藥物等也是腦囊腫發(fā)病的原因。一般認為腦囊腫還有一部分是跟媽媽孕期不當?shù)厥褂盟幬镉嘘P系。腦囊腫一般的形成主要是由于胚胎先天發(fā)育異常,形成的腦實質(zhì)內(nèi)的囊腫,這種發(fā)病率一般每十萬個活嬰當中就有3.5個人患有此病,所以說腦囊腫一般來說還是先天發(fā)育的異常。"
2020/11/03收聽(13478)
腦囊腫是平常老百姓所說的蛛網(wǎng)膜囊腫,屬于先天性疾病,也就是從出生就已經(jīng)存在。腦囊腫CT上表現(xiàn)為... 祝源│武漢市第三醫(yī)院 2023/07/05播放(54118)
腦囊腫是平常老百姓所說的蛛網(wǎng)膜囊腫,屬于先天性疾病,也就是從出生就已經(jīng)存在。腦囊腫CT上表現(xiàn)為...
祝源│武漢市第三醫(yī)院
2023/07/05播放(54118)
"腦囊腫一般指的是蛛網(wǎng)膜囊腫,是由腦中的腦脊液被蛛網(wǎng)膜所包圍,形成帶狀或囊狀結構而出現(xiàn)的。常見的腦囊腫體積比較小,不會產(chǎn)生任何癥狀,只是在偶然的身體檢查過程中,可能做頭部CT或者頭部核磁能夠發(fā)現(xiàn)。這種腦囊腫在沒有任何癥狀時,是不需要進行治療的,更不需要手術治療。目前也沒有內(nèi)科的治療方法,可以使得腦囊腫的體積縮小。一般發(fā)現(xiàn)腦囊腫的情況應該定期復查,比如每年復查一次頭顱CT或者磁共振檢查,比較囊腫是否有增大趨勢。如果有明顯的癥狀比如出現(xiàn)了腦積水、癲癇、視力障礙等情況,那就需要及時應用外科手術的方法來幫助,開顱手術、切除囊壁等。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(43936)
腦囊腫的治療主要根據(jù)囊腫的性質(zhì)、大小及生長位置有一定關系。對于單純的蛛網(wǎng)膜囊腫,其治療原則為不管囊腫有多大,只要沒有引起癥狀,不需要處理,定期隨訪觀察即可。如果出現(xiàn)了癥狀,比如劇烈的頭痛、癲癇、梗阻性腦積水等情況,就需要考慮進行手術。手術的方式主要有單純的囊腫穿刺外引流及囊腫-腹腔分流手術等。松果體區(qū)囊腫,如果囊腫的直徑<2cm,沒有引起臨床癥狀,也只需要定期隨訪觀察即可,如果出現(xiàn)了癥狀,也需要考慮進行手術治療。
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/07/11收聽(40576)
"腦囊腫的治療主要分為兩種:一種是沒有癥狀的腦囊腫,這種患者建議每年定期復查CT或者核磁,隨訪觀察。另外一種是腦囊腫增大,出現(xiàn)癥狀或者腦囊腫出現(xiàn)破裂,需要及時手術治療。目前對腦囊腫有三個治療方法:腦囊腫腹腔引流術、顯微鏡開顱囊腫切除術、神經(jīng)內(nèi)鏡腦膿腫切除術,所以,具體治療要以醫(yī)生面診指導為準。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/16收聽(24824)
"腦囊腫一般是先天發(fā)育異常造成,囊腫壁比較薄內(nèi)含液體,體積比較小的囊腫一般不會引起相關癥狀,所以多不必處理。但大的囊腫或者囊腫壓迫了腦組織、腦神經(jīng)引起偏癱、頭痛、視力下降、癲癇發(fā)作等建議治療。腦囊腫的治療主要是手術治療,手術方法包括以下幾種:1、傳統(tǒng)開顱手術,將囊壁部分切除使得囊腫腔和腦室相通,弊端是創(chuàng)傷大容易損傷臨近腦組織,引起癲癇等后遺癥且術后囊腫容易復發(fā)。2、囊腫分流手術,就是在囊腫內(nèi)放置引流管,將囊腫內(nèi)液體引流到腹腔減輕囊腫內(nèi)壓力,但容易引發(fā)并發(fā)癥。3、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術,創(chuàng)傷小,療效好,經(jīng)小切口將囊壁和腦脊液交通開通,腦囊腫內(nèi)壓力降低,囊腫體積自然縮小。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(63596)
"在臨床當中,腦囊腫的治療一定要結合實際進行評判,主要是以內(nèi)科藥物治療為主,偶爾可能會需要外科手術治療,具體如下:1、內(nèi)科藥物治療:腦囊腫絕大多數(shù)情況下都是良性病變,也就是說會隨著時間延長,逐漸增大,但是有的增加的非常慢,有可能10-20年也不會產(chǎn)生變化,對于像這樣的腦部囊腫而言,并不需要特殊治療,定期隨訪觀察即可。如果偶爾有疼痛、不適,可以進行止痛、止暈等對癥處理。2、外科手術治療:如果腦部囊腫在短期內(nèi)急速增大或者破裂,這個時候則要外科手術治療,比如說開顱腦內(nèi)囊腫切除手術治療,有的也可以進行微創(chuàng)、穿刺引流手術治療,所以一定要結合實際才能更好評判。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/05/25收聽(12620)
腦囊腫大多是指蛛網(wǎng)膜囊腫,是先天形成的,根據(jù)大小和部位不同,產(chǎn)生的影響也不一樣。如果囊腫非常小... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(31323)
腦囊腫大多是指蛛網(wǎng)膜囊腫,是先天形成的,根據(jù)大小和部位不同,產(chǎn)生的影響也不一樣。如果囊腫非常小...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(31323)
腦囊腫的手術方法包括:1、開顱手術,即保留腦表面囊壁,切除部分囊壁,弊端是分離過程可能造成損傷... 宋明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/12/17播放(54470)
腦囊腫的手術方法包括:1、開顱手術,即保留腦表面囊壁,切除部分囊壁,弊端是分離過程可能造成損傷...
宋明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/12/17播放(54470)
一般顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫沒有藥物可以治療,目前,主要的治療就是手術,有些囊腫比較小的可以觀察。顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的手術主要有以下三種:第一種,是傳統(tǒng)的開顱手術,把囊壁切掉,但往往術中只能切除部分囊壁,貼在腦表面的囊壁一般是不能切的,因為分離以后有可能造成損傷,引起癲癇,所以一般只切除部分的囊壁,但這種手術術后囊腫容易復發(fā),所以療效并不好。第二種,是做分流手術,做囊腫腹腔的分流術,把分流管一頭放在囊腫里,另外一頭放在腹腔,但是這個手術,患者需要長期帶管,另外,這個手術破壞了腦脊液循環(huán)的自我調(diào)節(jié)功能,如果時間長了,這種病人會出現(xiàn)分流管依賴,可以出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。第三種,就是內(nèi)鏡手術,可以把囊腫臟層的囊壁與腦池打通,使囊腫里的囊液與周圍的腦脊液有交通,使囊液能夠流出來,可以使囊腫逐漸縮小,這是目前首選的治療。
2017/10/18收聽(24406)
"腦囊腫指的是蛛網(wǎng)膜下腔囊腫,有先天性和繼發(fā)性兩種類型。前者是最常見的蛛網(wǎng)膜囊腫,后者是因為顱內(nèi)炎癥,顱腦外傷,或者手術引起的。所以,腦囊腫的治療方法需要針對兩種不同的類型來考慮。對于先天性腦囊腫來說,如果沒有占位效應,也就是沒有出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐或者是壓迫其它的腦組織,那么這種情況下,無論大小和部位都沒有必要進行治療,但是應該定期的進行復查,比如每半年做一次腦CT或者磁共振,如果出現(xiàn)了壓迫的癥狀,可以考慮進行手術治療,包括囊腫腹腔分流術及內(nèi)鏡輔助下囊腫引流術,或者是切除手術和開顱切除手術等等。對于繼發(fā)性的腦囊腫,一般情況下就是積極的治療原發(fā)病,無需治療腦囊腫,因為這種腦囊腫一般不會對大腦產(chǎn)生壓迫。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(10960)
"小兒腦囊腫是一種常見的腦內(nèi)占位性的病變,屬良性病變,囊腫內(nèi)多是腦積液。由囊壁包裹大多數(shù)與腦積液相通,腦囊腫如果沒有明顯的癥狀,如頭痛、偏癱、感覺障礙等均不需要特殊的治療。可以定時如半年、一年進行復查做顱腦CT掃描,可以明確小兒囊腫的大小有無變化、腦組織受壓的程度,如果腦囊腫有進展出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀??梢允紫扔媒档惋B壓的藥物來治療。如果這種治療不見好轉,或長期應用。就考慮手術做分流。將囊腫內(nèi)的液體通過分流管引流到腹腔,稱之為腦室腹腔分流術,一般不做囊腫的全切除,可造成腦組織的損傷而產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙。"
張廣建│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(96198)
"腦部囊腫的反應,因人而異,要根據(jù)當時的具體病情進行具體的分析。腦部囊腫是沒有任何的臨床癥狀的,腦部囊腫說白了就是一泡水,水指腦脊液,因此不分良性和惡性,也不會突然的破裂出血,只是非常慢性的占位效應。當顱腦還存在一定的代償階段的時候,不會出現(xiàn)任何的反應,除非后期腦部囊腫逐漸的增大,壓迫了周圍的腦組織,有可能會產(chǎn)生一定的效應。比如出現(xiàn)了頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。有的人還可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙、四肢抽搐、口吐白沫等情況的發(fā)生。甚至有的人可能會造成性格的改變、大小便的失禁、行走不穩(wěn)等情況的發(fā)生,所以就要明確具體反應和情況。最好及時進行頭部CT檢測,明確腦部囊腫具體的變化趨勢,為治療制定更好的方案。"
2019/07/18收聽(26866)
"腦部垂體瘤和腦囊腫這是兩種完全不同的疾病,因此治療方案一定要根據(jù)具體情況,具體對待。一般情況下,腦部垂體瘤需要開顱進行手術治療,或者經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術進行治療。除非是泌乳素型垂體瘤,可以通過口服溴隱亭的方式進行緩解和治療,其他的均需手術。腦囊腫一定要看具體的類型,如果患者年老,身體比較虛弱,這個時候腦囊腫可以暫時不治療,或者選擇穿刺置管引流手術進行治療。對于兒童的囊腫,則需要通過開顱手術將囊腫整體切除,減少復發(fā),這樣更能夠從根本上治療囊腫。因此,這種情況一定要根據(jù)具體情況,進行具體的判斷。"
2019/02/16收聽(62816)
"小兒腦囊腫如何治療,要根據(jù)腦囊腫發(fā)生的部位和癥狀的輕重程度決定,具體如下:一、小兒腦囊腫多為良性贅物,如果無占位效應,比如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、癲癇、顱骨膨出等,或者是無癥狀的蛛網(wǎng)膜囊腫,多數(shù)無需治療,但應該定期復查,比如半年、一年進行顱腦CT掃描,明確囊腫的大小及腦組織受壓的程度。二、對于有嚴重癥狀或者保守治療效果不佳的,可考慮手術治療。醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀選擇合適的手術方式,比如開顱囊腫切除術和開窗術、囊腫―腹腔分流術、神經(jīng)內(nèi)鏡引導開窗術等,家長也要配合醫(yī)生做好孩子術前、術后的護理。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2021/01/04收聽(58118)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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