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詹璐
主任醫(yī)師

杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

兒科

新生兒?jiǎn)苣谭窝椎脑缙诎Y狀

2023-07-04 04:15播放 :

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視頻內(nèi)容

臨床中新生兒因嗆奶引起的肺炎較為常見(jiàn)，早期癥狀具體如下：

1、患兒咳嗽后可出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，而患兒出現(xiàn)感染后可引起發(fā)熱癥狀；

2、患兒出現(xiàn)精神萎靡、進(jìn)食減少，哭鬧減少，活動(dòng)減少等癥狀；

3、部分患兒可出現(xiàn)煩躁不安等癥狀；

4、患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐；

通常情況下因嗆奶引起的肺炎恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，因此家長(zhǎng)進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)盡量避免新生兒發(fā)生嗆奶情況。

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"新生兒?jiǎn)苣?，奶量較少不會(huì)引起肺炎，如果奶量嗆入過(guò)多進(jìn)入支氣管，會(huì)引起支氣管肺炎。支氣管肺炎早期出現(xiàn)的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱?；颊叱霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，體溫通常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)升高到39-40℃，高峰一般在下午或者晚上。同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰，但是，患兒咳痰能力比較差，所以只會(huì)聽(tīng)見(jiàn)明顯加劇的咳嗽，咳嗽加劇時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐等癥狀。同時(shí)，患兒可能會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)精神癥狀，如神志比較模糊、煩躁、呼吸困難、嗜睡，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷等現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

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"嗆奶性肺炎是小兒肺炎常見(jiàn)的一種，也是一種吸入性肺炎，在新生兒當(dāng)中是非常常常見(jiàn)的一種疾病。主要是新生兒進(jìn)食的時(shí)候未能夠做好吞咽和呼吸之間的協(xié)調(diào)，喂奶的時(shí)候很容易導(dǎo)致嗆奶。主要與兒童口咽部和食道的神經(jīng)反射并沒(méi)有完全成熟有關(guān)，神經(jīng)肌肉不協(xié)調(diào)容易產(chǎn)生，可以形成肺炎。對(duì)于早期癥狀，主要有如下幾點(diǎn)：第一、可以發(fā)燒，有的誤認(rèn)為是感冒，但是這種情況吃退燒藥只是一過(guò)性體溫下降，不久后體溫還上升，畢竟它這個(gè)是肺炎；第二、還有會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳喘，嚴(yán)重時(shí)還可以出現(xiàn)口唇的青紫；第三、這種情況有時(shí)候在嬰兒身上的表現(xiàn)會(huì)有精神狀態(tài)不佳，平常比如愛(ài)玩、愛(ài)鬧，這會(huì)可能愛(ài)哭、煩躁，重的時(shí)候有病人還可以出現(xiàn)抽風(fēng)，如果有這些癥狀要盡快到醫(yī)院看醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:11''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(76308)

新生兒?jiǎn)苣谭窝装Y狀

"新生兒?jiǎn)苣贪l(fā)生肺炎的時(shí)候經(jīng)常有誘因，一般早產(chǎn)兒多見(jiàn)，尤其合并有支氣管、肺發(fā)育不良，有吞咽協(xié)調(diào)功能障礙、胃食管反流、食管閉鎖或者氣管食管瘺、嚴(yán)重唇腭裂的患兒。主要表現(xiàn)為吃過(guò)奶后，突然間出現(xiàn)呼吸停止、青紫或者嗆咳，氣道之內(nèi)可以見(jiàn)到有乳汁吸出，臨床突然出現(xiàn)呼吸窘迫、三凹征、肺部的濕啰音增多，有引起吸入的原發(fā)病表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候要注意并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，如繼發(fā)感染、心功能不全，拍片子可以看到X線表現(xiàn)為肺門(mén)的陰影增寬、肺紋理增粗或者出現(xiàn)斑片影，伴有肺氣腫或者肺不張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

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新生兒?jiǎn)苣谭窝椎陌Y狀，常見(jiàn)的有以下幾種：

1、呼吸頻率增加：新生兒?jiǎn)苣桃院?，通常?huì)...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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新生兒?jiǎn)苣桃欢〞?huì)得肺炎嗎

"新生兒?jiǎn)苣滩⒉皇且欢ǘ紩?huì)患肺炎，但孩子嗆奶會(huì)增加患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以家長(zhǎng)在給孩子喂奶的時(shí)候，一定要控制吃奶的速度和進(jìn)奶量，避免孩子出現(xiàn)嗆奶的情況。新生兒患肺炎并不會(huì)像大孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喘息等表現(xiàn)，新生兒不發(fā)燒，咳嗽也不很明顯，只是以呼吸增快、進(jìn)奶量少、精神狀態(tài)不好、嘴吐泡泡為主要表現(xiàn)。有的時(shí)候醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)診，并不能聽(tīng)到肺部有水泡音。如果孩子經(jīng)常嗆奶，懷疑肺炎，要帶孩子到醫(yī)院做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查，必要時(shí)還要做胸片或者肺部CT檢查，才能夠明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孫清梅│黑龍江省醫(yī)院

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新生兒?jiǎn)苣套兂煞窝椎臅r(shí)間，取決于嗆奶的量。如果是嗆奶比較少，有可能不會(huì)變成肺炎。如果是嗆奶量比...

張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/25播放(48922)

新生兒?jiǎn)苣桃欢〞?huì)肺炎嗎

"新生兒出現(xiàn)嗆奶的現(xiàn)象，并不一定都會(huì)得肺炎。嗆了奶之后，孩子會(huì)通過(guò)咳嗽反射把乳汁咳出來(lái)，很少會(huì)發(fā)生感染的現(xiàn)象，也不會(huì)發(fā)生肺炎的情況。但是，在一些特殊的情況下，比如嗆奶量比較大，孩子通過(guò)咳嗽反射并不可以把所有的乳汁咳出來(lái)，還有孩子力量比較小，咳嗽反射并不是很強(qiáng)或者身體抵抗力比較弱的情況下容易造成一定的感染，從而會(huì)出現(xiàn)肺炎的情況，這種情況就比較危險(xiǎn)了。首先新生兒比較小，抵抗力比較弱，肺部通氣換氣功能本來(lái)就會(huì)比較弱，發(fā)生肺炎后很容易造成全身感染或者肺功能衰竭，一定要住院進(jìn)行治療，否則非常危險(xiǎn)。必要的時(shí)候還需要給予一定的吸痰處理，此外，需要給予抗生素進(jìn)行消炎的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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1、肺炎嗆奶：癥狀比較嚴(yán)重，可出現(xiàn)明顯嗆咳、咳嗽等...

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"新生兒總是嗆奶，首先要考慮病理性的因素，也就是在疾病狀態(tài)下引起的新生兒吞咽不協(xié)調(diào)，總是發(fā)生嗆奶，常見(jiàn)的有新生兒鼻腔疾病，如后鼻孔閉鎖，新生兒鼻腔不通氣導(dǎo)致在食奶的過(guò)程中不能很好的換氣，容易發(fā)生嗆奶。要看口腔有無(wú)腭裂，腭裂有時(shí)候有食道和氣道相通，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒?jiǎn)苣獭Ｒ紤]是否有氣管、食管瘺，在食奶的過(guò)程中，由于奶汁從瘺口流到氣管流到肺部，就導(dǎo)致新生兒容易發(fā)生嗆奶。另外，要考慮新生兒是否有先天性的喉軟骨發(fā)育不良，以及新生兒是否有嚴(yán)重的肺部疾病，或先天性的心臟病等等?？傊律鷥?jiǎn)苣淘虮容^多，首先要排除疾病的因素，再要考慮是否喂養(yǎng)不當(dāng)，如新生兒本身吞咽不協(xié)調(diào)，在吃奶的過(guò)程中容易發(fā)生吃吃停停，在吃奶間歇期可能奶汁流速過(guò)快，也容易導(dǎo)致新生兒發(fā)生嗆奶。反復(fù)嗆奶容易導(dǎo)致新生兒吸入性的肺炎，要及時(shí)去就醫(yī)，排除嗆奶相關(guān)的病理性因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院

2021/03/22收聽(tīng)(76156)

嗆奶性肺炎的早期癥狀

嗆奶性肺炎是寶寶不經(jīng)意在吃奶的時(shí)候?qū)⒛溉檎`吸入肺里面引起的肺部感染。它的早期癥狀有發(fā)熱，最常見(jiàn)的是體溫都在38℃以上，持續(xù)2-3天。使用退熱劑也只能使體溫暫時(shí)地下降，不久又會(huì)上升。另外典型的就是咳嗽、喘息和呼吸困難。一般可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難的表現(xiàn)，比如咳喘比較嚴(yán)重，靜止的時(shí)候呼吸頻率增快，兩側(cè)鼻翼一張一張，口唇可能發(fā)青或者發(fā)紫，精神狀態(tài)不佳。除了上述的這兩個(gè)表現(xiàn)，寶寶的精神狀態(tài)也會(huì)發(fā)生改變。寶寶在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時(shí)，精神很好，能玩能笑，提示患肺炎的可能性比較小，而相對(duì)于寶寶的精神狀態(tài)非常不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡、抽風(fēng)，可能還會(huì)出現(xiàn)少數(shù)的譫語(yǔ)，說(shuō)明寶寶病的比較嚴(yán)重，得肺炎的可能性就比較大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(tīng)(73860)

嗆奶性肺炎的早期癥狀

"當(dāng)嬰兒吃奶過(guò)程或吐奶后奶汁誤入了氣道，叫做嗆奶。多數(shù)嬰兒在吃奶時(shí)，如果奶汁流得過(guò)急，他會(huì)自行調(diào)整呼吸或吞咽，有時(shí)會(huì)伴有輕微的嗆咳，嗆奶嚴(yán)重者奶汁可直接進(jìn)入肺部，造成肺炎。嗆奶性肺炎主要可以表現(xiàn)為小兒劇烈地咳嗽，可以有發(fā)熱、精神萎靡、口吐細(xì)白泡沫、口周或肢端可見(jiàn)青紫，使用聽(tīng)診器時(shí)多能夠聽(tīng)到肺呼吸異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

彭秋鳳│天津市第四中心醫(yī)院

2017/12/14收聽(tīng)(14472)

經(jīng)常嗆奶是肺炎嗎?

"經(jīng)常嗆奶不是肺炎，經(jīng)常嗆奶一般是胃食管反流引起的。嬰兒的胃底較平坦，賁門(mén)括約肌調(diào)節(jié)功能發(fā)育未完善，容易引起賁門(mén)括約肌松弛，導(dǎo)致胃里的奶容易反流至口腔，因而會(huì)反復(fù)出現(xiàn)嗆奶現(xiàn)象。經(jīng)常嗆奶的另一個(gè)原因是母親的奶量太多，短期內(nèi)嬰兒無(wú)法完全吸光，導(dǎo)致奶從口中溢出。經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶，很容易引起奶誤入氣管內(nèi)進(jìn)而累及到肺部，導(dǎo)致肺部感染。預(yù)防嗆奶的方法，抱嬰兒喂奶時(shí)最好是垂直抱，胃底與口腔不要在同一水平面上，要有一定的落差，這樣能防止胃內(nèi)的奶返流到口腔。母親奶量充足時(shí)，吸奶時(shí)讓嬰兒間歇吸吮，防止出奶量過(guò)多，如果出現(xiàn)嗆咳時(shí)要停止喂奶，讓嬰兒豎直叩背，防止奶誤入氣管內(nèi)，從而有效防止吸入性肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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經(jīng)常嗆奶是肺炎嗎?

"經(jīng)常嗆奶不一定是肺炎，但是嗆奶可以導(dǎo)致肺炎。嗆奶情況的發(fā)生，有可能是孩子在哺乳過(guò)程中沒(méi)有控制好呼吸，比方出現(xiàn)了哭鬧的行為，所以在哺乳過(guò)程中容易嗆奶。嗆奶實(shí)際上是可以讓乳汁接觸到呼吸道的，乳汁并不是絕對(duì)無(wú)菌的，而且很多家長(zhǎng)的哺育孩子時(shí)，過(guò)量的哺乳使得了孩子會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的惡心、嘔吐，從而使胃內(nèi)容物誤吸進(jìn)入到氣管，引起肺炎。如果出現(xiàn)肺炎了，孩子會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)燒、神智不好，大便、小便都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，所以經(jīng)常嗆奶還是要注意觀察孩子，不要讓孩子的出現(xiàn)肺炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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在家里一旦發(fā)現(xiàn)孩子有吐奶、嗆奶情況，作為家長(zhǎng)，最緊急辦法是把他的頭面部側(cè)一邊，同時(shí)用毛巾或者衛(wèi)...

郭少麗│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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