食管癌實際上也是位于空腔臟器的腫瘤,在非常早期的時候,比如在黏膜內(nèi)或者黏膜下病變的時候。有的時候通過這種CT的檢查,很難能夠判斷出食管癌,很難作出食管癌的早期診斷。
所以,有的時候還是要通過,比如病人出現(xiàn)相關(guān)癥狀的進行性加重,比如進食的異物感或者哽噎感逐漸加重,最主張進行的還是食管鏡、胃鏡的檢查。因為鏡檢才能夠看到這種,比如局限于黏膜內(nèi)或者是局部異常的隆起或者是凹陷,能初步看一下病變是良性,還是惡性的具體傾向。
如果考慮是一個異常病灶可疑癌變,可以在鏡檢的基礎(chǔ)上,進行病理的鉗取活檢,從而在病理診斷上進一步地明確是否是食管的惡性腫瘤、是否是食管癌。所以,在臨床上,還是主張一旦出現(xiàn)問題,對于早期病變,還要進行鏡檢來進一步地判斷。
當然,CT的檢查實際上也是必要的檢查,因為CT可以看一下周圍的淋巴結(jié),以及病變具體浸潤的深度,從而進一步地為食管癌的分期做一下評估和判斷。根據(jù)具體的情況,還是要具體問題具體分析和判斷。