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李穎
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)性頭疼的治療方法

2023-08-09 17:18播放 :

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視頻內(nèi)容

神經(jīng)性頭痛在臨床上主要分為以下三大類：

1、偏頭痛：主要表現(xiàn)為偏側(cè)頭部出現(xiàn)脹痛，可以伴有搏動性疼痛，可以有視覺先兆，比如眼前閃光感，甚至伴有惡心、嘔吐。出現(xiàn)類似的情況的時候可以使用曲普坦類藥物，具有十分理想的療效，也可以使用非甾體類的抗炎藥物進行治療。同時在沒有光，沒有聲刺激的環(huán)境安靜睡覺，會有很好的療效；

2、緊張性頭痛：主要是由于頸肩部或頭皮下的肌肉緊張、痙攣而導(dǎo)致相應(yīng)癥狀，通常與受涼、坐姿不良有密切的因素，也可以表現(xiàn)為頭部的緊箍感。這時可以進行自我肌肉放松、按摩、熱敷、理療，或輔以對癥止痛類藥物和肌松類藥物，可以取得很好的療效；

3、叢集性頭痛：表現(xiàn)為眼后部的脹痛，同時伴有結(jié)膜充血和流涕，相對少見，可以通過吸純氧或服用抑制血管痙攣的藥物進行緩解。

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神經(jīng)性頭疼治療方法

"神經(jīng)性頭疼的治療方法如下：一、可以選擇藥物進行治療，藥物治療神經(jīng)性頭疼主要包括三種，1、針對頭疼，選擇止痛藥物進行處理，2、配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物進行處理，3、如果是頭疼較為劇烈，可以配合激素類的藥物減輕神經(jīng)水腫，緩解頭疼癥狀。二、可以選擇物理療法進行治療，對于神經(jīng)性頭疼的患者可以配合頭部的按摩或者配合針刺療法能夠緩解神經(jīng)性頭疼，比如針刺風(fēng)池穴位、風(fēng)府穴位達到緩解頭疼的目的。三、神經(jīng)性頭疼的患者在平時一定要注意休息，避免過度的勞累，避免緊張或者壓力過大等，上述情況容易誘發(fā)神經(jīng)性頭痛。"

語音時長01:17''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/06/12收聽(54948)

神經(jīng)性頭疼有什么治療方法

"神經(jīng)性頭疼又稱緊張性頭疼，是由精神緊張或者情緒緊張，引起頭皮的筋膜或肌肉收縮導(dǎo)致的頭痛。患者頭部會有緊箍感，像戴了帽子一樣，表現(xiàn)為頭皮不舒服的感覺。神經(jīng)性頭疼是最常見，也是最難進行分類的頭疼類型，或許因為如此神經(jīng)性頭疼不是正式的疾病名稱，而是幾種頭痛亞型的交集。持續(xù)頭部悶痛、壓迫感、沉重感，易反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量。神經(jīng)性頭疼家庭護理與生活方式調(diào)節(jié)很重要，神經(jīng)性頭疼具有病程長、病因尚不明確、難以治療、易反復(fù)發(fā)作等特點，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，給臨床治療帶來較大的困難。臨床多采用中西醫(yī)結(jié)合治療，效果要比單純西藥治療效果好。一般治療包括頭痛發(fā)作時應(yīng)讓患者立即休息、不要亂動，針對病因進行處理。頭疼輕微者可對癥治療，也可輔助進行放松治療。頭疼劇烈者建議結(jié)合上述方法，并服用藥物治療，藥物治療適用于焦慮、抑郁引發(fā)的頭疼。"

語音時長01:56''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/29收聽(70998)

治療神經(jīng)性頭疼的方法

"神經(jīng)性頭疼一般是由于頭部的肌肉緊張、收縮，而引起的疼痛癥狀，多是由于精神過于緊張，生活作息不規(guī)律，或者是過度吸煙、飲酒等不良習(xí)慣引起的。所以，需要注意調(diào)整自己的生活，注意規(guī)律作息，放松心情，可以自己做局部按摩，聽聽音樂，散散心，都能夠起到緩解的作用；也可以考慮去醫(yī)院的針灸推拿科，進行針灸、理療等方法緩解。對于癥狀明顯的，可以考慮進行藥物治療，比如可以口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也可以口服活血止痛片、氟桂利嗪膠囊等等。如果疼痛明顯，也可以選擇曲馬多等進行止痛治療。"

語音時長01:13''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(24244)

神經(jīng)性頭疼的治療方法

"神經(jīng)性頭疼多由于緊張、焦慮、生氣等因素導(dǎo)致頭部肌肉過于緊張收縮，出現(xiàn)持續(xù)性頭部疼痛。多表現(xiàn)為壓迫感、沉重感、緊箍感。輕度的頭痛給予非甾體類抗炎藥物止疼，及營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如谷維素、維生素B1、維生素B12等治療。治療效果較好的中成藥物，如血清腦顆粒、正天丸、頭痛寧膠囊、乙酰天麻素等等。同時配合電針針灸、磁療、低頻脈沖、推拿等治療方式，起到舒筋活絡(luò)、行氣活血、解經(jīng)止痛的作用。注意消除緊張焦慮的情緒、勞逸結(jié)合、避免暴飲暴食、保證充足的睡眠。多散步呼吸新鮮空氣、做瑜伽、慢跑、太極等緩解精神緊張、焦慮情緒。"

語音時長01:18''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(36810)

神經(jīng)性頭疼怎么治療

"神經(jīng)性頭疼的治療包括以下三點：第一，物理療法，包括針灸療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、電興奮療法、推拿按摩治療等；第二，放松療法，放松療法作為藥物治療的輔助療法，是通過主觀想象和客觀措施，使人達到肌肉松弛、精神安定、減輕焦慮的治療方法；第三，藥物治療，如果是輕度的患者放松療法不失為較好的輔助治療的手段，如果時間較長或較為嚴重的患者，建議結(jié)合以上療法并服用一些藥物治療。另外，頭痛患者應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如晚飯后多散步，平時多運動等，這些對于頭痛的恢復(fù)具有很好的幫助。對于服用西藥控制頭痛的患者，在可能情況下應(yīng)盡量避免服用西藥，以免產(chǎn)生依賴性，讓病情進一步惡化。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"

語音時長01:16''

楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院

2018/04/18收聽(68954)

如何治療神經(jīng)性頭疼

"神經(jīng)性頭痛的治療包括一般性治療、藥物治療，在必要的時候可以應(yīng)用中醫(yī)輔助治療。一般性治療包括在神經(jīng)性頭疼發(fā)作的時候，應(yīng)當(dāng)讓患者立即休息，不要亂動，并且針對病因進行治療。對于頭痛輕微的患者可以對癥治療，也可以輔助進行放松治療，也就是通過主觀想象和客觀的措施，使患者肌肉松弛，放松心情，減輕焦慮、緊張等情緒。對于神經(jīng)性頭痛劇烈的患者，建議結(jié)合以上的療法，并且服用藥物治療。藥物治療包括適用于焦慮引發(fā)的頭痛的治療，出現(xiàn)焦慮引發(fā)的頭疼，可以應(yīng)用一些安定或者勞拉西泮，予以鎮(zhèn)靜治療?？梢杂靡恍┬┝康谋蕉款愃幬铮瑢τ谶m用于神經(jīng)性頭疼伴有失眠的患者，可以改善臨床癥狀，并且還可以輔助一些維生素B族，幫助患者的癥狀緩解。"

語音時長01:23''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/22收聽(59954)

神經(jīng)性頭疼的治療方法是什么

"神經(jīng)性頭痛在日常生活中比較常見，此病的出現(xiàn)嚴重影響到患者的生活與工作，發(fā)病的主要原因是精神過度緊張、情緒不穩(wěn)定、心情郁悶、焦慮等，神經(jīng)性頭痛的患者常出現(xiàn)太陽穴附近或者后腦勺、頭頂部的部位疼痛，神經(jīng)性頭痛是一種非常頑固的頭痛疾病，很多人都曾經(jīng)遭受過神經(jīng)性疼痛的困擾，治療方法主要有以下幾個：第一、放松療法，這是一種比較有效緩解神經(jīng)痛的方法，患者不用吃藥，具體的方法就是讓神經(jīng)性頭痛患者保持安靜的狀態(tài)，平躺在床上，靜止休息15-20分鐘，全身放松，精力保持集中，這種方法可以有效緩解神經(jīng)性頭痛。第二、中醫(yī)治療，可以有一些辨證論治的方法去進行。第三、藥物治療，最主要的就是一些止痛藥，比如布洛芬、芬必得等，能夠減輕患者的疼痛，緩解頭痛癥狀，但是在治療前都需要進行影像學(xué)的檢查和詳細的體格檢查，評估完后再進行治療。"

語音時長01:35''

郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/21收聽(66322)

血管神經(jīng)性頭疼治療的方法

"血管神經(jīng)性頭疼主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感。這類頭疼多是由于患者不規(guī)律的生活習(xí)慣、用腦過度、情緒焦慮、睡眠不足引起的。首先，改變不良的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣，平時生活中戒煙戒酒，有些人喜歡熬夜，或因工作原因?qū)е滤哔|(zhì)量不佳，大腦得不到充分休息，可以調(diào)整工作時間，保證夜間睡眠。同時要學(xué)會適當(dāng)放松，比如聽音樂、看電影，改變緊張的環(huán)境，轉(zhuǎn)換大腦的工作區(qū)域，都可以緩解血管神經(jīng)性頭痛。最后還可以通過一些輔助的治療按摩、推拿、針灸幫助肌肉放松，緩解神經(jīng)疼痛，或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。"

語音時長01:10''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/07/08收聽(45436)

神經(jīng)性頭疼怎么治療

"神經(jīng)性頭痛是一個寬泛的概念，包括枕神經(jīng)痛、耳大神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等等。最常見的就是枕神經(jīng)痛，患者會出現(xiàn)后枕區(qū)的陣發(fā)性劇痛，觸摸時會有疼痛感、過敏感等。疼痛發(fā)作時，可以服用卡馬西平或者硫噴妥鈉緩解癥狀，同時可以服用腺苷鈷胺或者彌可保營養(yǎng)神經(jīng)。患者不能受涼，出門時戴帽子，不能吃辛辣刺激食物，不能熬夜，不能抽煙，不能喝酒，不能喝咖啡、濃茶等興奮性飲料，注意勞逸結(jié)合，定期復(fù)查。如果是耳大神經(jīng)痛，治療方案同前。如果是面神經(jīng)痛或者三叉神經(jīng)痛，除了應(yīng)用藥物以外，必要時可以手術(shù)治療。"

語音時長01:17''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2018/10/16收聽(43260)

神經(jīng)性頭疼如何治療

"頭痛是一種臨床中非常常見的癥狀。頭痛大致可分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類。頭痛的發(fā)病機制非常復(fù)雜，主要是由于顱內(nèi)、外痛敏結(jié)構(gòu)內(nèi)的痛覺感受器受到了刺激，經(jīng)痛覺傳導(dǎo)通路傳達到大腦皮層而引起。顱內(nèi)、外痛敏結(jié)構(gòu)中關(guān)于神經(jīng)的包括三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)，第2和3頸神經(jīng)。神經(jīng)性頭痛就是指上述的神經(jīng)受到了刺激而引起的頭痛。對于神經(jīng)性頭痛的治療最常用的還是藥物治療。常用藥物有非甾體抗炎藥物（例如對乙酰氨基酚、布洛芬等）以及抑制神經(jīng)元異常放電的抗癲癇藥（卡馬西平、奧卡西平等）。對于頸神經(jīng)引起的頭痛可以給予封閉治療；對于三叉神經(jīng)引起的頭痛，如藥物治療效果不佳，還可以進行手術(shù)治療。"

語音時長01:15''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/10/19收聽(78340)

神經(jīng)性頭疼咋治療

"神經(jīng)性頭疼治療，包括一般治療以及藥物治療，具體如下：1、一般治療是在頭疼發(fā)作的時候，讓患者立即休息，不要亂動，針對病因進行處理。頭疼輕微的時候給對癥的治療，也可輔助放松的治療。頭疼劇烈者，建議結(jié)合以上方法服用藥物治療。2、藥物治療主要包括苯二氮?類藥物，對于神經(jīng)性頭疼伴有失眠的患者可以應(yīng)用。多慮平、氯美扎酮等等，都可以適用于焦慮、抑郁引發(fā)的頭疼，但是要注意低血壓的發(fā)生。一些中醫(yī)中藥的治療，都可以通過辨證施治，給予頭疼的病人很好的治療作用。神經(jīng)性頭疼具有病程長、病因尚不明確、難以治療，且容易復(fù)發(fā)等特點，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，在臨床治療當(dāng)中也會遇到很大的困難，所以在治療當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)考慮中西醫(yī)結(jié)合的治療，效果會比單純西藥治療要好。"

語音時長01:24''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/27收聽(48210)

神經(jīng)性頭疼的治療

"神經(jīng)性頭痛大多數(shù)考慮是精神緊張、壓力大、過度熬夜、睡眠不足所導(dǎo)致，可以應(yīng)用對癥止痛的藥，比如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、對乙酰氨基酚和阿司匹林。也可以用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，臨床上一般應(yīng)用谷維素、安神補腦液、酸棗仁口服液、心神寧片等，嚴重時也可以口服小劑量的鎮(zhèn)靜藥物，口服艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮和勞拉西泮。一般不建議長時間應(yīng)用，長時間應(yīng)用時可能會對大腦產(chǎn)生一定的抑制作用，同時具有一定的依賴性。同時要囑咐患者放松心情、減輕壓力，適當(dāng)參加體育鍛煉，適當(dāng)進行戶外運動，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時睡眠、起床，不熬夜。"

語音時長01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/09/16收聽(58650)

如何治療神經(jīng)性頭疼

"神經(jīng)性頭痛包括功能性頭痛、緊張性頭痛和血管神經(jīng)性頭痛，它的治療包括以下幾個方面：1、藥物治療，對于輕中度的頭痛，可以選用非甾體類的止痛藥，具體包括阿司匹林、布洛芬、萘普生，雙氯芬酸鈉等藥物。中重度的頭痛，除以上藥物以外還可以選用麥角類制劑，比較常用的有雙氫麥角氨，另外還可以選用曲普坦類，比較常用的有舒馬普坦，那拉曲坦等。2、心理行為治療，它主要是通過主觀想象以及客觀的理療方法措施，使患者達到肌肉松弛，心情放松，減輕焦慮的作用。3、綜合物理療法，它主要包括康復(fù)科或者中醫(yī)科的電針灸療法，推拿、按摩療法以及神經(jīng)肌肉刺激療法，比如低頻脈沖電治療、中頻脈沖電治療等。"

語音時長01:40''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17收聽(77696)

神經(jīng)性頭疼要怎么治療

神經(jīng)性頭痛患者，可以口服對癥止痛的藥物，包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服對乙酰氨基酚和阿司匹林，必要時也可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，包括谷維素、安神補腦液和養(yǎng)血清腦顆粒，也可以口服鎮(zhèn)腦寧。神經(jīng)性頭痛，大多數(shù)是由于精神緊張、壓力大或者是睡眠不足所引起。同時，要囑咐患者放松心情，減輕壓力，適當(dāng)進行體育鍛煉，多進行戶外運動，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時睡眠、起床，不熬夜，保證充足的睡眠時間，必要時可以在睡前聽些緩和的音樂，可以在睡前用熱水泡泡腳，也可以喝一杯熱牛奶，可能均有助于睡眠。如果患者睡眠充足后，也可能會頭痛緩解。

語音時長01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(35780)

神經(jīng)性頭疼怎么治療

"如果是出現(xiàn)了神經(jīng)性頭疼的癥狀，有可能是由于三叉神經(jīng)疼引起的。這種情況一般考慮是由于三叉神經(jīng)受到血管壓迫而導(dǎo)致的癥狀，一般首選的治療方法是選擇卡馬西平對癥治療，多數(shù)患者會有比較好的效果。但如果藥物治療效果不好或者癥狀嚴重，就需要考慮通過微創(chuàng)手術(shù)的治療方法來改善，手術(shù)可以進行針對三叉神經(jīng)的摧毀性治療（手術(shù)切除、阻斷），也可以進行剝離血管，切除神經(jīng)壓迫的病因，從而達到治療的目的。出現(xiàn)神經(jīng)疼頭疼的癥狀，也有可能是頸椎病引起的，一般是上段的頸椎病變導(dǎo)致，以枕部的疼痛為主，這種情況需要做頸部的理療、針灸、牽引等治療。"

語音時長01:14''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/27收聽(10830)

神經(jīng)性頭疼怎么治療

"神經(jīng)性頭痛主要是指已經(jīng)排除器質(zhì)性病變引起的頭痛之后的功能性頭痛，功能性頭痛又分肌緊張性頭痛、偏頭疼、叢集性頭痛。對于治療，具體以常見的偏頭痛為例。總的來說，功能性頭痛在急性期應(yīng)該是止痛治療，應(yīng)用止痛藥，例如去痛片、芬必得、曲馬多。具體到某一種疾病，比如偏頭疼，在控制急性發(fā)作的同時，可以用治療偏頭痛的藥物，比如西比靈、心得安等藥物治療。"

語音時長01:09''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(95412)

神經(jīng)性頭疼怎么治療

"神經(jīng)性頭痛這種癥狀其實在臨床上并沒有器質(zhì)性的病變，它主要是因為人的精神比較緊張，或者是過度的氣憤引起的癥狀。通常表現(xiàn)為持續(xù)性的頭部悶痛，還有壓迫感和沉重感。還有病人會有緊箍甚至麻木的感覺。這種情況其實可以通過中醫(yī)的針灸去緩解和治療，或者去吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥，像甲鈷胺片或者服用維生素B1。通過針灸以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥雙管齊下，能夠有效地去緩解神經(jīng)性的頭痛，并且平時要注意自己情緒的調(diào)節(jié)以及身體上的放松，使身體在生活工作當(dāng)中得到充分的調(diào)試。對于某些事情不要過分產(chǎn)生緊張和恐懼的情緒，這種神經(jīng)性頭痛慢慢的就會痊愈。"

語音時長01:28''

李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺

2018/03/30收聽(88568)

神經(jīng)性頭疼如何治療

神經(jīng)性頭痛的診斷不是很明確，比較多見的是頸椎病，頸椎壓到頸神經(jīng)會引起大腦、頸部、頭部疼痛。還有...

蘭德輝│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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2023/11/21播放(68622)

神經(jīng)性頭疼按摩方法

"神經(jīng)性頭痛的按摩方法可以根據(jù)其疼痛的部位，選擇不同的穴位進行點壓、按揉，比如雙顳側(cè)疼痛，一般考慮適膽火上炎所導(dǎo)致，因為此部位是足少陽膽經(jīng)的循行路線，可以選用風(fēng)池穴與俠溪穴、足臨泣等穴位進行點壓、按揉。如果是巔頂部疼痛考慮肝陽上亢或者肝火上炎所導(dǎo)致，可以選用足厥陰肝經(jīng)的太沖穴、行間穴進行點壓、按揉。如果是后枕部疼痛考慮是腎虛所導(dǎo)致，可以選用太溪穴與后溪穴。如果前額部疼痛的考慮陽明頭痛，可以選用足三里、豐隆穴與頭維穴進行按摩。另外，如果是肝火、痰火或者痰濁所導(dǎo)致的頭痛，可以選擇逆時針的方向進行按摩有瀉的作用。如果由于腎虛所導(dǎo)致的頭痛，可以選擇順時針的方向進行點壓、按揉有補益的作用。"

語音時長01:26''

崔建軍│內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

2020/04/09收聽(39940)

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