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唐華
副主任醫(yī)師

上海長征醫(yī)院

胸外科

肺腺癌能治愈嗎

2023-07-12 06:50播放 :

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視頻內容

肺腺癌是一種惡性腫瘤，原則上并不可能治愈，最終會出現(xiàn)復發(fā)、轉移。

目前臨床上有一種很特殊的類型稱為GGO，就是很早期的肺腺癌，比如微浸潤腺癌或肺的原位癌，也都是腺癌，它只是肺癌當中的一種病理類型。如果肺腺癌分期很早，是原位癌或者微浸潤腺癌，完全有可能出現(xiàn)臨床治愈的情況，因為此類患者五年生存率幾乎是100%，但是肺腺癌患者如果病理分期較晚，是中晚期肺癌，則其的生存時間會比較短，也就是臨床上常會出現(xiàn)復發(fā)或轉移。這些患者做完手術后，可能還要進行鞏固治療，包括化療、放療、靶向治療，可能無法治愈。

總體而言，肺腺癌無法治愈，但需要根據(jù)其分期、分級進行判斷，部分早期肺腺癌患者可能臨床治愈率較高。

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"肺腺癌經(jīng)過積極治療有可能徹底治愈。肺腺癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人經(jīng)過根治性手術切除，都可以徹底治愈，一般不會影響壽命。隨著病情發(fā)展，如果到了中期肺腺癌，除了根治性手術治療以外，還需要配合化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等，控制腫瘤生長、發(fā)展和擴散，防止腫瘤復發(fā)。對于晚期肺腺癌病人，如果能夠積極治療，也可以控制病情，減輕癥狀，延長生命。一般情況下積極治療，肺腺癌晚期病人可以延長1-3年的壽命。"

語音時長01:19''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/30收聽(70126)

肺腺癌可以治愈嗎？

"對早期的肺癌，尤其是Ⅰ期的，能夠早期發(fā)現(xiàn)，手術完全切除的這部分患者遠期的生存率是很高的。肺癌在腫瘤圈內一般不用治愈這個概念，會用五年生存率，十年生存率來跟患者做解釋。對早期的肺癌，能夠手術切除的，五年生存率是非常高的。而能夠手術的只占20%，所以要提醒患者如果能夠手術、沒有手術禁忌癥、比較早期的，能接受手術盡量的要手術。對于晚期的，能不能治愈呢？回答也是肯定的，肯定是不能治愈。但是不能治愈并不意味著不能治，隨著科學的發(fā)展，尤其是肺腺癌的靶向治療、免疫靶向治療、還有很多新藥的不斷涌現(xiàn)，現(xiàn)在晚期肺腺癌的五年生存率，十年生存率是越來越多。對于得了癌癥、肺腺癌的患者，不要灰心，要科學的對待，采取積極的措施，很多能夠長期的生存。"

語音時長01:26''

胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/08/28收聽(97662)

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肺腺癌能治愈嗎

治愈是指使恢復健康，也就是指致病因素以及疾病時，發(fā)生的各種損害性變化完全消除或得到控制，機體的功能代謝完全恢復正常，所以肺腺癌是不能治愈的，但是又有臨床治愈的概念。臨床治愈是指臨床癥狀體征全部消失，相關結果良好即可視為臨床治愈，每種疾病的臨床治愈標準是不同的，作為肺部惡性腫瘤，用五年生存率來表示手術治療后的長期生存情況。如果生存超過五年，就叫臨床治愈，作為肺部惡性腫瘤而言，只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能夠達到臨床治愈的目的，只有及早發(fā)現(xiàn)早期肺癌，通過外科手術治療，才能達到長期生存的目的。

語音時長01:11''

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/04/25收聽(64854)

肺腺癌能治愈嗎?

"肺癌的治療能否治愈和肺癌發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關，也和肺癌的病理類型密切相關。早期肺癌、一期的肺癌如果沒有轉移，經(jīng)過手術治療50%-80%的病人是可以完全治愈的，不需要術后的一些放療、化療或者藥物治療。二期的中期的一些腫瘤要根據(jù)腺癌的一些類型，根據(jù)它的病理分型然后進一步的做基因的檢測，看是否有對應的靶點。有對應的靶點的可以考慮給予靶向藥物治療并觀察療效，療效好的應該說治療是非常滿意的。此外，還可以建議病人采用聯(lián)合治療，如放療、化療包括一些免疫治療和中醫(yī)藥治療，根據(jù)個體的情況來進行治療，然后進行定期的評估。如果沒有癌性：第一、可以殺死殘留的癌細胞，第二、也可以通過評估觀察患者是否有腫瘤復發(fā)的情況，如果沒有復發(fā)說明治療效果是比較好的。"

語音時長01:45''

張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/16收聽(82900)

肺腺癌可以治愈嗎？

"這是我們很多患者和家屬喜歡問的一個問題，回答這個問題其實有些難度。碰到患者和家屬問這個問題，我最喜歡說的一句話就是我們是治病的，不是算命的，但是雖是這樣說，對于我們也非常理解患者和家屬的這種想法。能不能治愈呢？目前狀況是這樣的，對一些早期的肺癌，尤其是Ⅰ期的，能夠早期發(fā)現(xiàn)，能夠手術完全切除，這一部分患者遠期的生存是很高的。肺癌在我們的腫瘤圈內一般不太用治愈這個概念，我們會用五年生存率，十年生存率這樣來跟患者做一些解釋。對一些早期的肺癌，能夠手術切除的，五年生存率是非常高的，而且能夠手術的患者只占20%，所以說我要提醒就是我們這些患者如果能夠手術、沒有手術禁忌癥、比較早期的，能接受手術盡量的要手術。對于晚期的，能不能治愈呢？回答也是肯定的，肯定是不能治愈。但是不能治愈意味著我們不能治，現(xiàn)在隨著科學的發(fā)展，尤其是肺腺癌，我們的靶向治療、免疫靶向治療、還有很多新藥的不斷的涌現(xiàn)，我們現(xiàn)在的晚期肺腺癌五年生存率，十年生存率是越來越多。所以對于得了癌癥、肺腺癌這樣的一部分患者，你自己不要灰心，一定要科學的對待，采取一些積極的措施，很多患者能夠長期的生存。"

語音時長01:26''

胡艷萍│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/09/08收聽(28074)

肺腺癌能治愈嗎

肺腺癌是一種比較常見的肺癌病理類型，一般有可能治愈，當然也要看肺腺癌的病灶大小以及分期，是決定預后很重要的影響因素。比如早期的肺腺癌，通過手術做肺葉切除，有的可以達到根治的效果，有的術后都不需要做輔助化療等治療。如果局部有浸潤表現(xiàn)，或者術后病理分期提示不是很早期的，屬于中期或者中晚期，這種情況下術后需要配合輔助化療，一般一線化療是培美曲塞和鉑類為主的方案，在化療的同時可以配合放療等綜合治療。肺腺癌還有一些靶向藥物可以選擇，可以先做基因檢測，如果有EGFR等基因突變，可以選擇易瑞沙、特羅凱等靶向藥物治療。能夠選擇的治療方法還是比較多的，所以是有可能治愈的，不要放棄治療。

語音時長01:15''

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"早期肺癌，目前在我們國家的現(xiàn)狀是肺癌一發(fā)現(xiàn)就屬于中期和晚期，所以肺癌的治療原則是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。肺腺癌是肺癌的一種，它的惡性程度僅次于鱗癌，它的惡性程度不如鱗癌高，但是它也是肺癌當中惡性度居高的一種癌，所以發(fā)現(xiàn)早期肺腺癌是不能治愈的，根本就談不到早期，發(fā)現(xiàn)就是中晚期，腺癌的惡性度雖然僅次于鱗癌，但是它也是肺癌的一種，是不能夠完全根治愈的，在我們國家術后五年的生存率幾乎達不到50%。"

語音時長01:23''

張威│衡水市人民醫(yī)院

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ⅢA期的肺腺癌經(jīng)過積極有效的治療有治愈的可能，只是可能性并不高。

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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"肺癌是一個很嚴重的惡性腫瘤，肺腺癌的早期病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過根治性的手術切除，一般可以徹底治愈。中期的肺腺癌病人，手術治療的同時需要配合化療、放療、靶向藥物治療等等，控制病情，防止腫瘤的復發(fā)。中期的肺腺癌病人積極的治療五年，生存率60%左右。晚期的肺腺癌病人，通過綜合治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、免疫治療、PD1治療等等，只要控制腫瘤的生長、發(fā)展和擴散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。"

語音時長01:13''

崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/18收聽(85836)

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肺腺癌當然有治愈的希望，肺腺癌好不好治療，能治療到什么程度，能不能徹底治愈，最重要的決定因素是發(fā)現(xiàn)肺腺癌時候的分期。如果發(fā)現(xiàn)在早期，尤其是原位肺腺癌的階段，有非常大的希望能夠將肺癌徹底根治，達到接近100%的5年生存。但如果分期晚了一些，比如已經(jīng)有區(qū)域淋巴結的轉移，或者像脈管癌栓、神經(jīng)侵犯這樣的高危因素，治愈的希望下降不少。但依然有相當一部分患者可以通過手術或者術后的輔助治療達到治愈，只不過比例會下降。但一旦發(fā)展到晚期很難治愈，有肺轉移、肝轉移的肺腺癌幾乎不可能治愈。

語音時長01:18''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

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徐艷珺│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院

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"肺腺癌是肺癌中的一種，其中早期的肺腺癌是可以治愈，尤其現(xiàn)階段比較熱門的肺小結節(jié)，通過及時的手術治療，術后的遠期生存率是非常高。所以有肺腺癌，發(fā)現(xiàn)肺腺癌一定要及時手術，手術是治愈肺腺癌目前最好的方法。肺腺癌一定要足夠早期，治療效果才比較好。如果術后病理通過淋巴結的病理檢測，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有轉移，治療的效果可能就要差，甚至遠處轉移晚期這種情況效果就會更差。所以，肺腺癌包括大部分肺癌，一定要及時發(fā)現(xiàn)，盡早手術。要想及時發(fā)現(xiàn)，最重要的是要做體檢，尤其有腫瘤家族史，40周歲以上年齡的人群。"

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"一部分浸潤性肺腺癌能夠治愈，浸潤性肺腺癌只是定性，說明該腫瘤是肺腺癌，而且已經(jīng)不是原位肺腺癌，出現(xiàn)了浸潤性生長行為，突破了組織基底膜，存在復發(fā)轉移風險。需要強調的是，治療上肯定要強化，此時也可能是早期、中期或晚期。早期浸潤性肺腺癌，比如病灶只有1cm多，沒有淋巴結轉移、遠處轉移，通過手術完全可以得到根治，而且治愈率很高。如果肺腺癌已經(jīng)出現(xiàn)遠處轉移，比如多發(fā)骨頭、腦子、肝臟等都有轉移，此時治愈的可能幾乎就不存在，所以最重要的是看癌癥分期。當然，患者能不能有條件接受最合適治療，患者有沒有其他一系列基礎疾病等，也都會影響治療效果。"

語音時長01:30''

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肺腺癌晚期的患者通常是不能治愈的，早期的肺腺癌可以通過根治性的手術切除和必要的術后輔助治療而獲得治愈。肺腺癌到了晚期階段，大多有淋巴結轉移或遠處器官的轉移，患者的血液或淋巴之中往往有大量的癌細胞，可以隨著血液或淋巴轉移到身體各個器官，形成轉移癌。所以晚期肺腺癌的患者時刻面臨著癌癥的復發(fā)和轉移，幾乎沒有治愈的可能。隨著精準醫(yī)學的發(fā)展和新藥的不斷研發(fā)上市，晚期肺腺癌患者的治療手段也日新月異。除了傳統(tǒng)的放療、化療之外，肺腺癌患者還有機會使用靶向藥物治療，或者使用免疫藥物治療，晚期肺腺癌的生存期也有了一定程度的提高。

語音時長01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/07/22收聽(86978)

肺腺癌晚期有治愈的嗎

"肺腺癌到了晚期有治愈的希望，當然這種可能性相對比較小，且難度很大。肺腺癌晚期是否能夠治愈沒辦法確定，只能夠邊治療邊看，就算不能治愈，也能夠控制病情發(fā)展，延長生存期。肺腺癌晚期沒辦法手術治療只能夠考慮應用化療、局部治療的方式。另外肺腺癌可考慮做基因檢測，看能否應用靶向藥物，比如說EGFR基因突變，可用特羅凱、易瑞沙等。如果有ALK基因突變，可選擇的靶向藥物有克唑替尼。肺腺癌選擇的靶向藥物比較多，如果沒有突變，安羅替尼靶向藥可應用于肺腺癌晚期的二線或三線靶向治療。"

語音時長01:10''

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惡性的肺腺癌早期可以治愈，早期的肺腺癌是指腫瘤≤3cm，沒有淋巴結轉移，更沒有遠處轉移的情況，也就是所謂的Ⅰ期肺癌。通過根治性的手術去除以后，可以達到治愈的目的，如果去除下的腫瘤沒有淋巴結轉移，也沒有遠處轉移，肺癌五年生存率在90%以上，甚至10-20年都是完全可能，因此惡性肺腺癌只要是早期，是可以治愈的。一旦出現(xiàn)肺轉移、肝轉移、腦轉移、骨轉移，就不能治愈是晚期肺腺癌，晚期肺腺癌只能采取姑息治療，達到減輕痛苦、延長壽命的目的，而不可能治愈。

語音時長01:12''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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