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張波
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

骨科

什么叫膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)

2023-04-29 20:06播放 :

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膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是在小切口的情況下解決膝關(guān)節(jié)問題，膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)具體如下：

1、保膝微創(chuàng)手術(shù)：包括膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡下半月板的修補(bǔ)、縫合、切除手術(shù)；

2、關(guān)節(jié)微創(chuàng)截骨手術(shù)：當(dāng)膝關(guān)節(jié)下肢發(fā)生力線的偏斜而產(chǎn)生疼痛時(shí)，可以通過微創(chuàng)截骨的方式，將力線矯正。把骨頭打斷，然后重新接起來，在正確的情況下接起來；

3、單髁置換手術(shù)：如果是單間室的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，可以采用單髁置換進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的保膝手術(shù)。

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什么叫膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)

"所謂的膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于膝關(guān)節(jié)的開放性手術(shù)而言，只有有比較才能明確。一般膝關(guān)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)主要包括像膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，它是通過在膝關(guān)節(jié)表面打兩個(gè)洞，然后把一個(gè)鏡子插進(jìn)關(guān)節(jié)里面，就像我們做胃鏡一樣，這樣的好處是不用起開很大的口子，同樣可以達(dá)到探查或者處理關(guān)節(jié)內(nèi)的一些損傷，比如半月板損傷或者韌帶的損傷等，現(xiàn)在通過這種關(guān)節(jié)鏡都可以進(jìn)行手術(shù)。還有一種情況就是有些老年患者因?yàn)橄ドw的嚴(yán)重磨損，需要做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，目前有另外一種方式可以替代，不用切那么長(zhǎng)的口子，相對(duì)來講是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的常規(guī)切口的一半左右，然后把里邊或者外邊磨壞的骨頭用人工的材料把它補(bǔ)上，這也是膝關(guān)節(jié)的一種微創(chuàng)手術(shù)。所以總的來說，所謂的微創(chuàng)手術(shù)都是相對(duì)于傳統(tǒng)的開放式手術(shù)而言的，不單是看傷口的大小，更取決于它對(duì)于膝關(guān)節(jié)里面結(jié)構(gòu)的損傷程度，來決定了這個(gè)手術(shù)能否能稱為微創(chuàng)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/27收聽(12504)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)怎么做

"膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)有兩層含義，一個(gè)是絕對(duì)的微創(chuàng)手術(shù)，另一個(gè)是相對(duì)的微創(chuàng)手術(shù)。絕對(duì)的微創(chuàng)手術(shù)就指關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)經(jīng)過工作通道以后，可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，對(duì)疾病進(jìn)行診斷，并給予一定的治療。但膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有它的局限性，它不能解決膝關(guān)節(jié)的全部問題，像膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)結(jié)石或者外側(cè)結(jié)石同時(shí)發(fā)生病變的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)鏡就無法去解決。這時(shí)候需要做開放手術(shù)，相對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換而言，單髁置換也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，它切口小、恢復(fù)快、出血少。同時(shí)還有一種像膝關(guān)節(jié)畸形，可以進(jìn)行截骨矯形，也是一個(gè)切口比較小、創(chuàng)傷比較小的手術(shù)，也是一個(gè)相對(duì)的微創(chuàng)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/09/02收聽(78558)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)主要是指通過膝關(guān)節(jié)鏡對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行手術(shù)操作，這類手術(shù)操作的費(fèi)用包括術(shù)前各項(xiàng)檢查如術(shù)中的麻醉、術(shù)中關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用以及術(shù)后的支持對(duì)癥，包括用藥和換藥以及相關(guān)的功能訓(xùn)練，整體費(fèi)用上在三級(jí)甲等醫(yī)院的費(fèi)用在15000-20000元之間。另外，根據(jù)不同地區(qū)的物價(jià)水平，不同的醫(yī)院級(jí)別以及關(guān)節(jié)鏡的儀器費(fèi)用，費(fèi)用會(huì)有所差距，總體上是15000-20000元。如果涉及到高收費(fèi)的地區(qū)，儀器比較先進(jìn)，費(fèi)用會(huì)有所增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/20收聽(44730)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)后遺癥

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)，常常是指膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過在膝關(guān)節(jié)的前方建立兩個(gè)0.6-0.8公分的手術(shù)入路，將手術(shù)器械跟關(guān)節(jié)鏡頭置入，進(jìn)行相關(guān)的外科操作的過程。它對(duì)病人的損傷是非常小的，術(shù)后的后遺癥相對(duì)開放手術(shù)也會(huì)少很多?？赡苡行┎∪藭?huì)出現(xiàn)術(shù)后的關(guān)節(jié)腫脹，比如關(guān)節(jié)鏡下半月板成形的時(shí)候，可能有醫(yī)源性的關(guān)節(jié)軟骨損傷，有時(shí)候術(shù)后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)、軟組織的水腫，這些都是關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的后遺癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/21收聽(26162)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)

"在臨床上，病人發(fā)生膝關(guān)節(jié)病變，需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，具體多長(zhǎng)時(shí)間能夠恢復(fù)，沒有統(tǒng)一明確的時(shí)間，因?yàn)楦鶕?jù)病人的傷情不一樣，術(shù)式不一樣，臨床恢復(fù)時(shí)間也是不一樣的。如果病人膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)游離體，通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行游離體摘除，一般在術(shù)后3-5天可以得到臨床恢復(fù)。如果病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，采取關(guān)節(jié)鏡，進(jìn)行半月板修復(fù)或者半月板摘除術(shù)，一般在術(shù)后2-3周可以得到臨床恢復(fù)。另外，如果病人出現(xiàn)前交叉韌帶，或者后交叉韌帶完全斷裂，通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行韌帶修補(bǔ)術(shù)，一般在術(shù)后6-8周可以得到臨床恢復(fù)。所以不同的術(shù)式，恢復(fù)時(shí)間是不一樣的，病人在恢復(fù)過程中，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘兄诓∏榛謴?fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/08收聽(53004)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)主要包括髕骨脫位、骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)松解、半月板處理、滑膜軟骨游離體等，先多為日間...

王思群│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

2023/08/06播放(79796)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間，大部分病人是2-4周左右。膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是指關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)，很多病人...

李子榮│中日友好醫(yī)院

2023/01/24播放(83996)

膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)的效果

"關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療主要是指膝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用，膝關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用在膝關(guān)節(jié)疾病的診斷、治療等各個(gè)方面技術(shù)是成熟的，效果也很理想，膝關(guān)節(jié)鏡下能夠完成膝關(guān)節(jié)鏡檢術(shù)、關(guān)節(jié)清理術(shù)、半月板探查修復(fù)以及切除、交叉韌帶探查修復(fù)以及重建，有些關(guān)節(jié)軟骨疾病也可以通過膝關(guān)節(jié)鏡來治療。膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療有以下幾個(gè)好處，第一個(gè)，創(chuàng)傷?。坏诙€(gè)，副損傷輕；第三個(gè)，恢復(fù)快；第四個(gè)，患者痛苦小。基于以上優(yōu)點(diǎn)建議首選膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療，但要去正規(guī)醫(yī)院和?？漆t(yī)生進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/29收聽(10238)

微創(chuàng)手術(shù)有哪些

"微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)來說，以前傳統(tǒng)手術(shù)的時(shí)候需要在體表切很長(zhǎng)的切口，然后才能將傷口里面的組織進(jìn)行切除。微創(chuàng)手術(shù)一般在體表做幾個(gè)穿刺孔就可以了，插入微創(chuàng)的器械以后，也能夠?qū)⑸眢w里面的病變進(jìn)行切除。手術(shù)包括腹部的手術(shù)有：腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)、闌尾切除手術(shù)、腹腔鏡下的胃癌根治手術(shù)、腹腔鏡下的結(jié)腸癌或者直腸癌的根治手術(shù)、胰腺的切除術(shù)、胰十二指腸切除吻合手術(shù)、肝臟切除手術(shù)、腹腔鏡下腎切除手術(shù)等等。同時(shí)在骨科也有一些，比如關(guān)節(jié)鏡下的半月板的修復(fù)手術(shù)等等。它們有共同的特點(diǎn)，就是在體表的創(chuàng)口很小，手術(shù)以后患者疼痛也比較輕，恢復(fù)起來也很快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/16收聽(18618)

什么是微創(chuàng)手術(shù)

"微創(chuàng)手術(shù)是相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)的傷口更小、出血量更少，疼痛感比較輕，恢復(fù)更快，要比傳統(tǒng)手術(shù)具有很多的優(yōu)勢(shì)。現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，很多手術(shù)都可以進(jìn)行微創(chuàng)的方式治療，例如心臟手術(shù)、子宮的手術(shù)、胃腸道手術(shù)等?？梢岳酶骨荤R或者胸腔鏡等內(nèi)窺鏡，在人體內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，可以減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，也能夠減輕患者術(shù)后的疼痛，可以加快手術(shù)后的恢復(fù)。如果沒有什么并發(fā)癥，微創(chuàng)手術(shù)之后一周基本可以出院，也大大的減少了治療費(fèi)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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什么是微創(chuàng)手術(shù)

顧名思義是微小創(chuàng)傷的手術(shù)，也是近十幾年來逐漸開展的手術(shù)，即主要借助胸腔鏡、腹腔鏡、內(nèi)窺鏡等設(shè)備...

李偉│重慶市腫瘤醫(yī)院

2023/12/07播放(62888)

什么叫微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)沒有明確的概念或者定義。微創(chuàng)引入到臨床當(dāng)中，希望通過微創(chuàng)的方法，達(dá)到最小的創(chuàng)傷，達(dá)到治...

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什么叫微創(chuàng)手術(shù)

"微創(chuàng)手術(shù)是指創(chuàng)面較小的手術(shù)，一般手術(shù)開口在1cm左右。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的出血量較小、疼痛感較小、恢復(fù)速度快，以及風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小些，現(xiàn)階段患者適合微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，醫(yī)生一般不會(huì)選擇傳統(tǒng)手術(shù)。常見的微創(chuàng)手術(shù)會(huì)利用胸腔鏡、腹腔鏡等輔助裝備，方便全程觀察手術(shù)的進(jìn)行情況。微創(chuàng)手術(shù)普及是醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步標(biāo)志，可以大大降低患者的痛苦，加快恢復(fù)速度，但微創(chuàng)手術(shù)并不適用于所有人，例如較為嚴(yán)重的闌尾炎患者，如果出現(xiàn)大面積感染，腹腔內(nèi)病變組織存在粘連的情況，微創(chuàng)手術(shù)可能無法將病灶切除干凈，還需要進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的病情，以及患者的B超、CT等檢查結(jié)果，綜合判斷是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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創(chuàng)微手術(shù)應(yīng)該是指微創(chuàng)手術(shù)，這是通過特殊的微創(chuàng)手術(shù)器械進(jìn)行的一種手術(shù)方式。臨床上主要用于腹腔、腹膜后、四肢關(guān)節(jié)等部位，目前較成熟的微創(chuàng)手術(shù)包括腹腔鏡下膽囊切除、腹腔鏡下闌尾切除、腹腔鏡下腎囊腫去頂引流、膝關(guān)節(jié)腔鏡的灌洗和治療。隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步，很多腫瘤性病變都可在微創(chuàng)手術(shù)下完成，如腹腔鏡下胃癌根治、腹腔鏡下肝臟惡性腫瘤切除等。微創(chuàng)手術(shù)避免了傳統(tǒng)手術(shù)較大的切口，手術(shù)創(chuàng)傷較小，手術(shù)操作更加精細(xì)，減少了周圍臟器的損傷，患者術(shù)后恢復(fù)更快，不僅可縮短住院時(shí)間，也節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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什么是微創(chuàng)手術(shù)

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什么是微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)是

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2023/04/12播放(36272)

微創(chuàng)手術(shù)有哪些

"微創(chuàng)手術(shù)包含很多方面，主要包括腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、內(nèi)鏡外科微創(chuàng)手術(shù)、介入超聲微創(chuàng)手術(shù)，還有介入放射微創(chuàng)手術(shù)等。舉例來講，如果患者想做闌尾切除，以前是開刀切除闌尾，目前可以在腹腔鏡下切除闌尾，腹部只有2-3個(gè)切口，甚至只有一個(gè)切口。如果想做結(jié)腸癌的根治性切除，以前需要做20cm左右的長(zhǎng)切口，目前僅使用4-5個(gè)小創(chuàng)口，可以將手術(shù)做下來。以前如果有腸道出血，只能給予保守治療或者切除部分腸管，創(chuàng)傷較大，目前可以在X光下行出血血管的介入栓塞，能夠解決根本問題，同時(shí)創(chuàng)傷很小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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什么叫微創(chuàng)手術(shù)

所謂的微創(chuàng)手術(shù)，就是通過一些微創(chuàng)的方法進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)是針對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)相對(duì)而言的，目前臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方法包括腹腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)等。這類手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，疼痛比較輕，并且術(shù)后恢復(fù)比較快，最大程度上的減輕患者的創(chuàng)傷和病痛，并且遺留的手術(shù)瘢痕也不明顯，對(duì)外觀影響也小。比如腹腔鏡手術(shù)的刀口一般長(zhǎng)度大約為1厘米，而相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)的10厘米甚至更長(zhǎng)的刀口來說，明顯的縮小了手術(shù)瘢痕，所以對(duì)于兒童以及一些愛美的患者，也是一種首選的手術(shù)方式。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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