首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
骨科
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兒童橈骨遠端骨折比較常見,因為外傷的時候經常會不自主的手去觸地,就很容易受傷,導致橈骨遠端發(fā)生骨折。一般復位時要求,它不能有太多重疊,不能有太大的成角,尤其是不能有側向成角。
因為骨折愈合如果成角方向和運動方向一致,相對塑形能力比較強,比如手腕主要是背伸和掌屈,就是屈伸的活動,而像側向運動的動作比較少,所以前后成角稍微大一點也可以,但是側向不允許成角。所以橈骨遠端的骨折固定的復位標準,要求成角不能太大,尤其是側向成角不能的超過5°,而前后成角一般的10-20°,甚至30°,比較小的孩子也能接受,重疊別太多即可。
所以橈骨遠端骨折固定控制在以上標準即可,沒必要嚴格的解剖復位,前后稍微有點成角可以接受,隨著運動及康復訓練,成角就能糾正慢慢糾正。
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"橈骨遠端骨折一般來說有明確的外傷病史,復位的標準主要是以下三方面:第一方面就是橈骨的高度復位以后比尺骨的高度高0.5-1cm。第二方面是橈骨掌傾角一般來說維持在15度左右。第三方面就是關節(jié)面不能有臺階,一般來說不要超過0.5mm。如果不能達到這個標準需要考慮手術復位及內固定治療。如果橈骨遠端骨折復位以后可以維持這個標準,應及時的給予夾板或者是石膏固定保守治療。保守治療期間需要定期的隨訪局部的X片,了解骨折有無明顯的移位。另外注意觀察石膏或者是夾板的松緊情況,過松、過緊都需要及時的調整。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/06/11收聽(81850)
多數橈骨遠端骨折可以采用手法復位或石膏固定方式進行治療,通??扇〉幂^好療效,兩種方式各自復位標... 唐堅│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/08播放(58966)
多數橈骨遠端骨折可以采用手法復位或石膏固定方式進行治療,通??扇〉幂^好療效,兩種方式各自復位標...
唐堅│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/08播放(58966)
"橈骨遠端骨折的手法復位在骨科中應用較為頻繁,橈骨遠端骨折分為三種類型,包括Smith骨折、Colles骨折以及Barton骨折。由于Barton骨折是涉及到關節(jié)面的粉碎性骨折,手法復位很難達到要求,所以很多都需要手術治療。而Smith骨折和Colles骨折一般都可以通過較好的手法復位使骨折恢復良好的對位對線,經過小夾板外固定或者石膏外固定最終取得較為良好的效果。手法復位通常根據骨折的移位情況,才能夠具體決定。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/01/29收聽(97576)
兒童骨折復位標準有特殊要求:1、關節(jié)內,尤其骨骺骨折要求解剖復位,因為牽扯較多功... 王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/06/13播放(94838)
兒童骨折復位標準有特殊要求:
1、關節(jié)內,尤其骨骺骨折要求解剖復位,因為牽扯較多功...
王強│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/06/13播放(94838)
"兒童橈骨骨折復位標準有具體如下幾點:1、兒童橈骨骨折如果出現旋轉錯位或者分離錯位,必須完全復位,完全消除旋轉和分離錯位。2、如果無橈骨骨骺損傷,短縮錯位不超過1cm,不需要完全糾正。3、成角移位,橈骨遠端骨骺骨折,如果患兒小于5歲, 成角錯位大于10-20度必須糾正,大于5歲患兒成角錯位大于10-20度就必須糾正,側方的成角錯位必須需要完全糾正。4、當骨折的骨骺與干骺端接觸面積小于50%接觸面,也需要糾正。5、橈骨干橫形骨折,對位必須達到1\/3,在干骺端對位達到3\/4以上。兒童橈骨骨折的復位需要考慮骨折具體部位,骨折對后期骨骼發(fā)育以及發(fā)育對糾正骨折畸形的能力對骨折恢復的影響。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/31收聽(38196)
兒童橈骨骨折治療后出現手部彎曲、前臂彎曲,說明骨折不穩(wěn)定。這種情況往往尺骨也有骨折,因為患兒前... 葉文松│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/24播放(67660)
兒童橈骨骨折治療后出現手部彎曲、前臂彎曲,說明骨折不穩(wěn)定。這種情況往往尺骨也有骨折,因為患兒前...
葉文松│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/24播放(67660)
"兒童脛骨骨折的復位標準:首先,不能存在著旋轉移位、不能存在著分離移位、不能存在著骨折成角和膝關節(jié)活動方向相垂直的移位,骨折斷端至少對位對線達到1\/3以上。如果是脛骨的干骺端骨折,由于兒童的特殊性,在骨垢未閉合之前,盡量達到解剖復位,這樣對兒童的日常生長發(fā)育才沒有明顯影響。另外,兒童的短縮畸形最多可以允許在2cm以內,可以通過日常的生長發(fā)育逐漸糾正,超過2cm將會有跛行。"
2018/11/13收聽(31178)
首先我們關注一下兩個概念,第一個是兒童,隨著年齡增長,人體的有機成分和無機成分發(fā)生不同比例變化... 張斌青│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/06/30播放(92672)
首先我們關注一下兩個概念,第一個是兒童,隨著年齡增長,人體的有機成分和無機成分發(fā)生不同比例變化...
張斌青│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/06/30播放(92672)
"橈骨遠端骨折手法復位的方法很多,主要根據橈骨遠端骨折的類型決定具體手法復位方法。橈骨遠端骨折分為三種類型:第一種是克雷氏骨折。第二種是史密斯是骨折。第三種是巴頓骨折。克雷氏骨折和史密斯骨折的手法復位方法和復位的方向基本完全相反,因為這兩種骨折的受傷機制、受力方向完全相反,所以,復位的方向也正好相反。巴頓骨折如果可以通過反折手法、牽拉等手法將關節(jié)面恢復平整,是可以滿意的。如果關節(jié)面不平整,最終可能還需要手術治療。"
2019/03/06收聽(78004)
橈骨遠端骨折的手法步驟,舉例說明,具體如下:1、首先讓患者坐在凳子上或平臥在病床... 申明高│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/08播放(86078)
橈骨遠端骨折的手法步驟,舉例說明,具體如下:
1、首先讓患者坐在凳子上或平臥在病床...
申明高│邵陽市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/08播放(86078)
橈骨遠端骨折在青少年和老人的疾病人群中有非常廣泛的應用,手法復位、夾板外固定能夠盡快的恢復患者... 徐明奎│海南省中醫(yī)院 2023/09/01播放(76026)
橈骨遠端骨折在青少年和老人的疾病人群中有非常廣泛的應用,手法復位、夾板外固定能夠盡快的恢復患者...
徐明奎│海南省中醫(yī)院
2023/09/01播放(76026)
橈骨遠端骨折是中老年人最常見的一種骨折,往往是摔倒后手撐地,導致手腕處出現外觀畸形,也就是說,... 姜滔│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/07播放(83964)
橈骨遠端骨折是中老年人最常見的一種骨折,往往是摔倒后手撐地,導致手腕處出現外觀畸形,也就是說,...
姜滔│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/07播放(83964)
橈骨遠端骨折較為常見,占全身骨折的15%-20%,多發(fā)于中老年人,一般由跌倒所致,可分為伸直型... 曾朝輝│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/10/10播放(79760)
橈骨遠端骨折較為常見,占全身骨折的15%-20%,多發(fā)于中老年人,一般由跌倒所致,可分為伸直型...
曾朝輝│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/10/10播放(79760)
老年性尺橈骨遠端骨折復位后訓練如下:1、老年性尺橈骨遠端骨折的石膏固定或夾板固定... 肖群飛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/10播放(84244)
老年性尺橈骨遠端骨折復位后訓練如下:
1、老年性尺橈骨遠端骨折的石膏固定或夾板固定...
肖群飛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/10播放(84244)
"針對于頜骨骨折,最好的復位標準其實并不是解剖復位,而是良好的咬合關系,是頜骨骨折同其他部位骨折較大的一個區(qū)別。針對常規(guī)骨折而言,能夠達到良好的解剖復位是非常理想的一種復位狀態(tài)。針對于頜骨骨折,達到良好的咬合關系有時要比解剖復位更加重要,主要是因為咬合關系,關系到了患者以后的進食功能。如果復位后咬合關系欠佳,會對患者進食產生較大的影響。當然,并不意味著解剖復位和注重咬合關系的復位之間有對立沖突,有時較好的解剖復位和咬合關系的復位完全一致。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2021/07/12收聽(73788)
骨折的復位標準,主要有以下兩類:第一、解剖復位,解剖復位是指骨折端對位對線完全良好。第二、功能復位,功能復位是指骨折端雖然未恢復至解剖關系,但是在骨折愈合后對肢體功能不會產生明顯影響。具體標準如下:第一、骨折部位的旋轉移位,分離、移位必須完全矯正。第二、縮短移位在成人下肢骨折中不能超過1cm,兒童如果沒有骨骺損傷,下肢縮短在2cm以內。第三、成角移位,向前后成角,與關節(jié)活動方向一致,日后可以自行矯正。如果與關節(jié)方向相垂直,日后不能矯正,必須完全復位。第四、長骨橫形骨折,骨折端對位至少達到1/3左右,干骺端骨折至少應對位3/4左右。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/30收聽(15374)
"骨折復位的標準,首先必須消除骨折部位的分離移位和旋轉移位,分離移位之后骨折斷端會有一定的軟組織存在,會嚴重影響到骨折愈合,甚至導致骨折斷端不愈合。而旋轉移位一旦產生,會導致肢體的整個功能喪失或者部分喪失。如果對于下肢骨折,復位標準是可以允許成人1cm以內的短縮畸形,兒童可以允許2cm以內的短縮畸形,在日后的生長發(fā)育中都可以逐漸糾正。對于骨折斷端成角,如果與關節(jié)方向活動相同,可以允許輕度成角畸形。但如果與關節(jié)活動的角度垂直,需要逐漸糾正。對于長骨干的骨折,對位、對線至少要達到1\/3以上;而對于干骺端骨折,對位、對線至少需要達到3\/4以上。"
2019/03/11收聽(32596)
骨折復位有以下幾點標準:首先,如果患者骨折處有分離移位和旋轉移位,必須進行糾正,不然可能會導致骨折不愈合或者畸形愈合。其次,如果患者是下肢骨折,允許縮短一定的距離,成人是在1cm之內,兒童是在2cm之內,進行復位后在以后的生長發(fā)育中可以逐漸進行矯正。最后,如果長骨干骨折,在對位、對線的過程中必須要超過1/3,如果是干骺處骨折,對位、對線必須要超過3/4。如果是下肢骨折,骨折的成角與關節(jié)的活動方向是一樣的,此時是可以有輕微的成角,成角的角度絕對不可以和關節(jié)方向垂直,這樣會影響骨折痊愈。嚴格在醫(yī)生的指導下進行骨折復位,避免延誤病情。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/27收聽(42458)
左橈骨遠端骨折復位后一般不容易錯位。橈骨遠端骨折復位后打石膏都會固定在特殊位置,比如最常見的伸... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/20播放(77290)
左橈骨遠端骨折復位后一般不容易錯位。橈骨遠端骨折復位后打石膏都會固定在特殊位置,比如最常見的伸...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/20播放(77290)
"兒童出現左側橈骨遠端骨折,通常都是不小心摔倒,手掌撐地,從而導致骨折。兒童骨折如果當時受傷的暴力并不是很大,通常只會出現青枝骨折,其屬于不完全性骨折,一般骨折移位并不會很明顯,并不需要做手法復位,直接可以給予石膏外固定或夾板外固定,或利用外固定支具來固定,都是可以的,并不需要手術治療。如果骨折出現移位,通常手法復位之后,也可以利用以上的外固定來治療。如果出現粉碎性骨折,復位之后還容易出現錯位,才考慮給予手術治療。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/25收聽(32738)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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