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許茜
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院

CT磁共振科

肺磨玻璃影是什么意思

2023-03-31 05:21播放 :

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磨玻璃影是指病變密度較淡，不能遮蓋支氣管血管束影，這只是密度上的特征，并不能完全反映病變的全貌。若想做出定性診斷，還需要了解病變形態(tài)、大小、邊緣、與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系等多方面的信息。如片狀磨玻璃影邊緣模糊，炎性病變的可能性大，而呈類圓形結(jié)節(jié)樣的磨玻璃影邊緣清楚，則還需要根據(jù)其大小和有無實性成分來判斷良惡性或間隔多長時間復查。所以單純磨玻璃影不能簡單劃到良性或惡性病變范疇內(nèi)，還要根據(jù)形態(tài)、邊緣等具體情況來分析。

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肺的磨玻璃影是怎么形成的？

"肺的磨玻璃影，叫做groundglassopacity就是GGO。GGO的概念是，肺的CT表現(xiàn)在肺窗上，肺普遍是比較偏黑色、透明的、含氣的臟器，它里面有多發(fā)的小的血管動靜脈和支氣管，這是正常的肺的結(jié)構(gòu)，在這種結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)了異常的密度增高，像磨砂酒瓶一樣密度的結(jié)節(jié)就叫磨玻璃樣結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)分成純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分帶核心的、實性的磨玻璃結(jié)節(jié)和基本上全實性的磨玻璃結(jié)節(jié)。全實性磨玻璃結(jié)節(jié)再下一步可能就不叫磨玻璃結(jié)節(jié)了，叫實性結(jié)節(jié)。這種磨玻璃結(jié)節(jié)，磨玻璃影的出現(xiàn)跟肺泡壁的增厚，或者肺間質(zhì)的纖維化，或者肺間質(zhì)的增生水腫，或者病變的細胞有關(guān)系，會顯得比正常的肺泡和肺泡間隔密度更高和更粗、更厚一些，所以在CT影像上顯示磨玻璃樣的小片的病灶，這種病灶的出現(xiàn)并不少見，也并不一定都是惡性的，有很多是肺間質(zhì)纖維化，有很多是肺部的纖維化性的慢性炎癥感染，還有肺泡上皮的增厚，一些不典型增生，還有一些是早期的肺癌的情況。"

語音時長01:38''

馬冬捷│北京協(xié)和醫(yī)院

2018/01/26收聽(35284)

肺磨玻璃影是什么意思

磨玻璃影是一個放射科的術(shù)語，是指在肺葉中出現(xiàn)淡薄、不能夠掩蓋肺紋理的陰影，這種陰影是對肺臟病變...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/11播放(25727)

肺上磨玻璃影是什么意思

肺上磨玻璃影指在胸部影像學中發(fā)現(xiàn)淡薄的高密度陰影，且無法掩蓋肺紋理，可以由以下病因引起：

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/28播放(63156)

肺上磨玻璃影是什么意思

肺上出現(xiàn)磨玻璃影首先考慮感染性疾病，其次根據(jù)玻璃影屬于局限性還是雙肺多發(fā)，來進一步判斷炎癥的輕重程度。如果為局限性磨玻璃影，提示炎癥改變，給予抗感染治療兩周以后大多可以消失。如果玻璃影發(fā)展為磨玻璃結(jié)節(jié)，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，來判斷是否發(fā)生早期癌變。如果肺上玻璃影成雙肺彌漫性改變，多考慮間質(zhì)性改變，包括特發(fā)性肺間質(zhì)性纖維化，有些艾滋病患者出現(xiàn)機遇性感染的時候，在雙肺多發(fā)磨玻璃樣改變，這種改變多提示病毒和卡氏孢子囊蟲感染，需要給予針對性的抗病毒和抗卡氏孢子囊蟲感染。肺上磨玻璃影也可以見于廣泛性的肺間質(zhì)性肺炎，包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎所引起的肺部繼發(fā)性損害，胸部高分辨CT對肺上玻璃影具有很好的鑒別作用。

語音時長01:32''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/30收聽(45072)

肺磨玻璃影是什么

患者肺磨玻璃影是CT的影像，提示人體出現(xiàn)肺部的炎癥、水腫、纖維化、惡性腫瘤，特別是炎癥最為常見。如果出現(xiàn)細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，都會出現(xiàn)相關(guān)的影像，通過藥物進行治療，比較常用抗病毒、抗生素藥物進行調(diào)治，常用的左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀，以及頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢噻肟鈉等等，都可以有效的控制患者癥狀。可以通過霧化吸入進行治療，以及應(yīng)用化痰藥、激素、支氣管擴張劑等進行綜合調(diào)治，患者出現(xiàn)肺磨玻璃影，需要在醫(yī)生的指導下，合理進行對癥處置。

語音時長01:21''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/10收聽(80830)

肺內(nèi)磨玻璃影是什么病

肺內(nèi)出現(xiàn)磨玻璃影，出現(xiàn)上述影像學改變，考慮為肺間質(zhì)性改變，一般為間質(zhì)性肺炎，可能是由于細菌、病毒、非典型致病菌的感染而引起。出現(xiàn)上述影像學改變，我們要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)檢查，明確可能感染的致病微生物，并作出相應(yīng)的治療。如果患者是由于病毒感染而引起時，我們可使用抗病毒的藥物，例如奧司他韋、阿比多爾等等。如果患者是由于支原體感染而引起的肺間質(zhì)改變，我們可口服阿奇霉素、左氧氟沙星。如果患者是由于細菌感染而出現(xiàn)的間質(zhì)性改變，我們可使用抗生素進行治療，例如頭孢丙烯、阿奇霉素、莫西沙星。

語音時長01:13''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2020/07/30收聽(78330)

肺磨玻璃密度影是什么

臨床上，肺磨玻璃影不代表具體病變，僅代表影像學征象，是介于正常肺密度與周邊軟組織、血管密度之間...

賀鋒│江南大學附屬醫(yī)院

2023/10/26播放(51398)

什么是肺內(nèi)磨玻璃密度影

肺內(nèi)磨玻璃密度影是指高分辨率CT圖像上表現(xiàn)為密度輕度增加。因現(xiàn)在人們健康體檢意識增強，螺旋CT...

陳永倖│海南省人民醫(yī)院

2023/08/10播放(57820)

肺磨玻璃密度影是什么

"肺磨玻璃密度影，可能性有幾個方面，首先可能為肺部的炎癥浸潤狀態(tài)，肺纖維化或者肺部的腫瘤都有一定的關(guān)系。為了確診，這個時候可以進一步的檢查血常規(guī)和腫瘤標記物，必要時可以做加強CT，了解清楚具體是炎癥還是纖維化，還是腫瘤，再進行有針對性的處理，炎癥要消炎止咳，就能達到治愈的效果，如果是腫瘤可以手術(shù)治療。一定要飲食清淡，避免辛辣刺激的食物等。"

語音時長01:16''

李恒│濟南市中心醫(yī)院

2018/07/25收聽(99226)

肺磨玻璃影是什么疾病

"肺磨玻璃影本身不是疾病，主要見于慢性呼吸道感染，經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃樣改變，提示肺部有肺炎的可能。肺磨玻璃影常見于各種感染，如病毒、細菌、支原體、衣原體、真菌、肺結(jié)核，感染容易在肺部表現(xiàn)為磨玻璃樣改變。磨玻璃影和磨玻璃結(jié)節(jié)有所不同，如果是磨玻璃影，經(jīng)過抗感染治療以后消失不會再形成結(jié)節(jié)。如果抗感染以后不但沒有消失，反而形成肺磨玻璃結(jié)節(jié)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)判斷是否屬于良性還是惡性占位。如果磨玻璃影變成結(jié)節(jié)以后大于8mm，伴有短毛刺、分葉狀，需要高度警惕早期肺癌。如果磨玻璃影復查沒有任何變化也不消失，也不加重，需要進一步觀察磨玻璃影的變化，根據(jù)大小半年或一年隨訪一次胸部高分辨CT。"

語音時長01:28''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/29收聽(22154)

肺磨玻璃影怎么回事

"拍胸片發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)磨玻璃影是肺部疾病的一個重要信號，造成肺部出現(xiàn)磨玻璃影的原因有多種，可能有以下幾種情況：第一、不排除有肺結(jié)核的可能，如果出現(xiàn)盜汗以及體溫不正常，出現(xiàn)發(fā)熱的情況或者近期體重驟減，則可能患有肺結(jié)核；第二、可能是肺部出現(xiàn)感染，如果患者伴隨有感冒的現(xiàn)象，可能是因感冒通過呼吸道的感染進而侵入肺部；第三、可能是肺部出現(xiàn)炎癥，這種情況通常吃消炎類的藥物后癥狀即可得到緩解，同時也需要定期進行復查，觀察陰影的情況是否好轉(zhuǎn)；第四、也可能是肺部的腫瘤引起，如果是肺癌，一般肺腺癌的可能性較大，癌細胞沿著肺泡壁生長。此類肺癌惡性度相對較低，外科切除效果較好。"

語音時長01:17''

尚愚│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/14收聽(50522)

怎么會引起肺磨玻璃影

肺部磨玻璃影主要是影像學改變，當患者在做肺部CT時，在CT上可以觀察到肺磨玻璃影，比普通肺的密...

蔣永亮│湖南省人民醫(yī)院

2023/05/05播放(95714)

肺磨玻璃影是常見病

肺磨玻璃影是常見病嗎？理論上肺磨玻璃影應(yīng)該不屬于常見病。多見是炎癥，包括細菌感染、病毒感染或者真菌感染都有可能。最近流行的新冠狀病毒肺炎，大家可以看到好多片子的表現(xiàn)是磨玻璃影，其范圍比較廣、進展比較快，是重癥的患者。輕癥患者的肺里也有這樣的滲出，是肺受損后間質(zhì)液滲出到肺泡造成的。當然，以前在體檢中有人報可能有磨玻璃影，這時建議先吃段時間的消炎藥再復查。如果不消失或者磨玻璃影的體積大，>0.8cm以上建議加強監(jiān)測，最好快速診斷病因。除此之外比較擔心的可能是肺癌，肺癌中的肺腺癌會表現(xiàn)為肺磨玻璃影。

語音時長01:39''

王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/06收聽(74292)

肺磨玻璃密度影是什么

"肺磨玻璃密度影并不算病變，它代表影像學的表現(xiàn)。肺磨玻璃密度影會出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的情況，體積大小不一，右側(cè)體積比較小，直徑僅在2mm左右，有的會超過2cm，可以通過CT檢查，看出其形態(tài)，較小癥狀的結(jié)節(jié)不需要進行治療，只需定期復查，對形態(tài)上進行觀察就可以。對于體積超過1cm的磨玻璃密度影，如果出現(xiàn)病癥的情況，可以進行手術(shù)切除，目前對于這種手術(shù)難度不算大，所以患者不必過度擔心，只需積極配合治療即可，術(shù)后做好身體的恢復，適當運動，讓身體保持最佳狀態(tài)，定期復查就可以。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/07/10收聽(93174)

肺磨玻璃密度影是什么

肺部磨玻璃影指在CT上出現(xiàn)磨砂玻璃樣改變，肺內(nèi)磨玻璃密度影指在正常肺的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)密度增高影子...

賈玉萍│中日友好醫(yī)院

2023/06/07播放(89132)

怎么會引起肺磨玻璃影

"引起肺磨玻璃影的癥狀有以下原因：1、肺部感染性疾病，如肺結(jié)核、病毒性肺炎、肺泡炎等。因為肺部出現(xiàn)有感染性病癥后，肺部間質(zhì)組織出現(xiàn)有病理性密度改變，從而引起肺磨玻璃影的癥狀出現(xiàn)。2、肺部出現(xiàn)有非感染性疾病或受到外界刺激而引起的癥狀，如肺癌、塵肺沉著病、肺部纖維化、長期抽煙、吸入刺激性氣體或有害顆粒狀物質(zhì)等。這些病癥或者外界因素都可能會導致影像檢查過程中出現(xiàn)有肺磨玻璃影的癥狀出現(xiàn)。肺磨玻璃影一般只能表明肺部出現(xiàn)有早期病變的情況，但是具體的病癥類型，需要接受更為詳細的檢查才能進行確診。"

語音時長01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/25收聽(11986)

肺磨玻璃結(jié)節(jié)影是怎么形成的

"肺部磨玻璃結(jié)節(jié)影最常見的原因還是肺部感染，當然極少數(shù)的患者也有肺部惡性腫瘤的可能，肺部結(jié)節(jié)分為實性、亞實性和磨玻璃結(jié)節(jié)，亞實性和磨玻璃結(jié)節(jié)惡性的可能性會更大。如果出現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，先考慮炎癥，可以進行抗感染治療后復查?？垢腥局委焹芍芤院髲筒?，如果沒有變化要定期復查，比方三個月以后還要做肺部CT。如果仍然沒有變化，半年以后還要去做個肺部CT。如果仍然沒有變化，要在醫(yī)生的指導下，每半年或者每年做個肺部CT進行隨訪，尤其是對于40歲以上長期吸煙或長期處于二手煙環(huán)境，有惡性腫瘤家族史的高危人群，一定要定期復查肺部CT。如果在復查的過程當中，大小出現(xiàn)變化，也就是變大或者出現(xiàn)惡變的征象，比方出現(xiàn)胸膜凹陷征、空泡征、血管征等，一定要進一步檢查以確診，以盡早治療。"

語音時長01:23''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2021/02/23收聽(80042)

肺磨玻璃影嚴重嗎

"肺部在拍照影像的時候，特別是拍照CT的時候，經(jīng)?？赡軙l(fā)現(xiàn)磨玻璃影，有的是斑片狀的陰影，有的是比較彌散的陰影，也有可能是磨玻璃結(jié)節(jié)，有的病人可能會有癥狀，有的病人可能沒有癥狀，特別有一些像剛才說的磨玻璃結(jié)節(jié)可能都沒有癥狀，這在臨床當中還是常見的。有的病人可因為這樣的癥狀就來了，結(jié)果在無意中可能會發(fā)現(xiàn)磨玻璃影。有些磨玻璃影可能是一些炎癥性的改變，有的磨玻璃影是過敏性的改變，有的磨玻璃影是血管炎，或者是炎癥的激化帶來的病形成的斑痕，這都是可能的。此外，還有出血性的改變也可以是磨玻璃影，孤立性的磨玻璃結(jié)節(jié)要警惕腫瘤的可能性。要動態(tài)觀察磨玻璃影的變化，幾個月以后要復查一次CT，單純靠磨玻璃影也很難判定，要結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)來診斷。"

語音時長01:41''

張連國│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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2024/05/24播放(31009)

肺磨玻璃密度結(jié)節(jié)影是什么

"肺部磨玻璃密度結(jié)節(jié)影是指肺部的X線，發(fā)現(xiàn)肺上有磨玻璃樣的密度結(jié)節(jié)影，同樣是肺部磨玻璃樣的結(jié)節(jié)影，性質(zhì)、病因完全不同。各種不同病因?qū)е碌姆尾磕ゲＡ咏Y(jié)節(jié)影，通常僅僅反映結(jié)節(jié)密度是磨玻璃樣，可以是炎癥、非炎癥，炎癥可以是結(jié)核、真菌，還有各種普通的革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌。在非炎癥中，可以是自身免疫系統(tǒng)的疾病，可以是支氣管肺癌導致的磨玻璃樣密度結(jié)節(jié)影，具體每個患者肺部磨玻璃樣密度的結(jié)節(jié)影是哪一種病因?qū)е拢橇夹缘牟∫?，還是惡性的病因，能否排除支氣管肺癌導致的病因，通常要依據(jù)各自的情況，作具體的分析和判斷。"

語音時長01:19''

宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

2021/03/15收聽(78552)

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