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北京積水潭醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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各處骨折愈合均有一個過程，早期活動會影響骨折愈合，之后會影響患肢功能或骨折局部產(chǎn)生疼痛。第五跖骨骨折，本身需看骨折受傷情況和骨折的分離程度。輕度的第五跖骨基底骨折，移位小或者無移位，一般在傷后6-8周可以進行循序漸進的負重活動，活動過早會影響愈合，造成骨折不愈，負重時會產(chǎn)生疼痛。對于骨折分離較大的第五跖骨基底骨折，目前通常建議手術治療，手術治療經(jīng)過內(nèi)固定以后，相對而言，骨折足的負重和活動會大大提前。
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"如果第五跖骨骨折后下地走路時間過早，主要的后遺癥就是患肢的疼痛，有的可能會出現(xiàn)持續(xù)的腫脹，甚至腫脹的加重。嚴重的患者會導致骨折處部位的移位、畸形，從而導致后期畸形愈合，對肢體的功能和感覺有非常不好的影響。因此，第五跖骨骨折后，一般是建議進行石膏固定或者手術治療，在一個月左右進行復查。如果沒有問題，可以拄拐進行負重活動。一定要記住，不要過早的下地走路，因為過早的走路會影響骨折的愈合，嚴重的會導致骨折的再次移位，后期會因疼痛、腫脹等再次影響日常生活。"
王龍│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2021/05/24收聽(74868)
第五跖骨骨折其實最多見的是第五跖骨基底骨折，因為第五跖骨的第五基底是突出在整個足的外側(cè)面。這個... 張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/26播放(64632)
第五跖骨骨折其實最多見的是第五跖骨基底骨折，因為第五跖骨的第五基底是突出在整個足的外側(cè)面。這個...
張嘉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/26播放(64632)
"第五跖骨骨折走路如果早，肯定會引起腳掌的疼痛和腫脹，建議先到正規(guī)醫(yī)院拍攝足正斜位X線，確定骨折斷端有無明顯移位或者骨折生長情況。如果斷端沒有移位，建議需要抬高患肢，不能夠下地負重，接骨、補鈣治療。如果骨折斷端明顯移位，可能需要手術治療，做骨折切開復位內(nèi)固定術。至于骨折是否手術，都需要做X線檢查才能夠確定，第五跖骨骨折一般發(fā)生在基底處，只要斷端對位對線超過2\/3，就可以保守治療。未超過2\/3，就需要手術，行切開復位內(nèi)固定術。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/27收聽(74808)
"第五跖骨骨折，如果走路早，會形成骨折的移位或者成角，導致骨折對位對線不佳，骨折畸形愈合或不愈合或者愈合較晚。這時應繼續(xù)石膏外固定。如果骨折位置較差，可以行骨折手術治療，行骨折的切開復位內(nèi)固定術。同時，口服接骨補鈣藥物，增強鈣和維生素D的吸收來促進骨折的愈合。也可以到當?shù)蒯t(yī)院行足X線檢查，來判斷骨折是否完全愈合。如果未完全愈合，不能下地活動。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/28收聽(93774)
"第五跖骨骨折沒有愈合就下地走路，走路早了會有以下影響：1、最重要的影響是容易導致骨折的斷端移位。由于第五跖骨骨折之后，骨折部位沒有明顯愈合，還會有明顯的骨折線，過早下地行走的時候，會有導致骨折斷端移位的風險。2、容易導致骨折之后，骨折的愈合延遲，甚至不愈合，使骨折斷端過早下地負重、下地受力，會導致骨折的愈合延遲，甚至有可能骨折斷端沒有辦法順利的愈合。3、走路早了之后，會導致在行走的時候，骨折部位有明顯的、比較強烈的疼痛感。"
2019/03/21收聽(25198)
"第五跖骨骨折走路走早了，可能有以下幾方面的危害：1、局部的疼痛或者腫脹，因為骨折以后沒有完全愈合，這時骨折不穩(wěn)定刺激骨膜引起疼痛，甚至出現(xiàn)出血，引起腫脹的情況。2、出現(xiàn)骨折不愈合的情況，因為骨折以后需要4-6周的穩(wěn)定期，骨痂才會慢慢形成，骨折才會慢慢的穩(wěn)定，6-8周骨折基本上愈合，12周以后骨折完全愈合，所以早期走路可能造成骨折不愈合。3、可能造成骨折延遲愈合或者畸形愈合，因為早走路了以后，骨折會移位、錯位，這時可能出現(xiàn)長歪長斜，也就是畸形愈合，甚至可能在3個月該長住的時候，沒有長住，就出現(xiàn)了延遲愈合。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(80026)
第五跖骨骨折走路早了，可能對骨折的愈合有一些影響。如果第五跖骨，尤其是基底部的骨折，一般在崴腳... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/10/27播放(38265)
第五跖骨骨折走路早了，可能對骨折的愈合有一些影響。如果第五跖骨，尤其是基底部的骨折，一般在崴腳...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/10/27播放(38265)
第五跖骨骨折后遺癥，主要取決于骨折... 張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/04播放(27378)
第五跖骨骨折后遺癥，主要取決于骨折...
張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/04播放(27378)
" 第5跖骨骨折后·提前下地走路了，扭轉(zhuǎn)的方式有以下幾個： 1、應該徹底臥床休息或者拄拐保護，不能再有負重的情況?！ ?、應該去醫(yī)院做拍片檢查，查看在提前下地走路的情況下，此時骨折的位置以及骨折的愈合情況，要是骨折的位置仍然比較滿意，應該考慮進行石膏外固定保護一段時間，但因為提前下地走路已經(jīng)導致骨折有明顯的錯位，斷端分離非常明顯，進行保守治療就不行了，應該考慮進行手術將骨折復位的同時，通過鋼板或者鋼針、螺釘?shù)裙潭ǚ绞綄⑵涔潭ㄗ??！ ?、經(jīng)過了上述治療之后，一定要注意千萬不要過早的下地走路，要不然再進行治療就非常麻煩了。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/13收聽(89784)
"第五跖骨骨折相對比較特殊，嚴重的踝關節(jié)內(nèi)翻可以導致第五跖骨基底頂點處片狀撕脫骨折。所以，當踝關節(jié)內(nèi)翻時，腓骨短肌從其止點處撕脫一小塊骨皮質(zhì)，此時可結(jié)合石膏固定，制動3-4周，以確保肌腱與跖骨重新附著。期間配合功能鍛煉，待復查骨折已達到骨性愈合后方可下地行走。如果是第五跖骨基底粗隆部骨折和第五跖骨基底部橫行骨折，在前24-36小時常采用加壓包扎，隨后用石膏進行固定3-4周。如果第五跖骨干部出現(xiàn)橫行骨折，采用石膏固定后，仍有發(fā)生延遲愈合和骨不連等可能，故要定期復查，勿過早下地負重行走。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2021/05/20收聽(15922)
"病人第五跖骨骨折如果沒有移位，一般不需要特殊治療，休息2-3周以后即可以負重行走。有移位的第五跖骨骨折，可以進行手法復位，將鄰趾與傷趾用膠布一起固定，也可以在三周左右早期行走。跖骨骨折多是直接暴力損傷所引起，如重物從高處墜落直接打擊足趾，或者是走路時踢及硬物，容易合并趾甲損傷，開放性骨折也比較常見，踢撞硬物致傷多容易發(fā)生橫形或斜形的骨折。由于跖骨位置比較表淺，傷后診斷通常并不困難，早期治療能夠使臨床癥狀得到迅速緩解，病人也可以迅速恢復正常的生活和工作，但是需要等待骨折完全愈合后才可以劇烈運動。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/06收聽(62954)
"第五跖骨骨折，如果沒有移位或輕度移位，可以外敷活血化瘀、消腫止痛的中藥，經(jīng)彈力繃帶包扎或支具固定4-6周，癥狀消失后，可以下地練習行走。如果是第五跖骨基底部骨折，需要選擇石膏夾板或石膏托進行固定4-6周，并配合功能鍛煉。如果是開放性的骨折，需要進行切開復位內(nèi)固定，固定后用石膏托再固定4-6周。在固定期間要積極活動足趾，這樣能保證末梢血運、運動感覺情況的良好。在早期需要拄雙拐助行，經(jīng)X線檢查顯示骨性愈合后，才可以下地負重行走。"
2021/05/15收聽(80416)
"常規(guī)的、標準的成年人第五跖骨骨折，想要下地行走的時間，一般在骨折之后的3-6個月，主要取決于骨折的愈合情況，同時骨折的治療方案、患者的年齡以及骨折處的血液供應、軟組織損傷情況，對于骨折的下地行走時間，都有較為明顯的影響。如果是年輕骨折患者，由于愈合較快，可以提前下地行走，但行走之前仍然需要復查X線，確定骨折斷端骨折線模糊，甚至骨折線消失。對于年老患者下地行走的時間，要略長一些，具體時間應該在半年左右，在下地之前仍然需要復查X線。"
2018/11/14收聽(64326)
"腳部第五跖骨骨折，如果沒有得到正規(guī)的治療，或者當時受傷骨折非常嚴重，有可能會產(chǎn)生后遺癥的，具體有以下幾方面：1、畸形愈合通常都是早期，沒有得到正規(guī)的治療、骨折沒有很好對位的情況下出現(xiàn)畸形愈合，導致局部有很明顯的畸形的情況。2、足底部的筋膜會出現(xiàn)慢性炎癥，導致的足底出現(xiàn)疼痛，通常都是骨折沒有得到正規(guī)的治療，足底的周筋膜經(jīng)常受到牽拉，或者導致后期的無菌性炎癥，導致的疼痛。3、第五跖趾的關節(jié)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，常見的就是第五跖骨的遠端的骨頭關節(jié)面出現(xiàn)骨折，導致后期的創(chuàng)傷性關節(jié)炎的出現(xiàn)，導致經(jīng)常反復發(fā)作的局部關節(jié)的腫脹、疼痛。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/22收聽(11114)
骨裂后過早走路可能導致骨折移位，骨折不愈合導致骨折并發(fā)癥。骨折移位可導致肢體短縮、肢體彎曲、肢... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/06播放(68606)
骨裂后過早走路可能導致骨折移位，骨折不愈合導致骨折并發(fā)癥。骨折移位可導致肢體短縮、肢體彎曲、肢...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/06播放(68606)
"骨裂走路早了，常見的后遺癥有幾個方面，具體如下：第一、慢性的腫脹和疼痛：骨裂如果早期負重行走，會導致骨裂延遲愈合，甚至不愈合，骨裂周圍軟組織會持續(xù)腫脹并伴有疼痛。第二、局部軟組織損傷和關節(jié)軟骨損傷：如鄰近關節(jié)的骨裂，會引起關節(jié)軟骨的嚴重退變。病人走路走早了，會使關節(jié)的退變速度明顯加快，甚至會引起創(chuàng)傷性的關節(jié)炎，軟組織損傷也會持續(xù)存在，難以恢復。因此，會影響病人的正常負重行走，甚至不能運動。骨裂不能早期負重行走，否則會產(chǎn)生以上后果，應等到骨折線完全消失后，局部疼痛癥狀徹底緩解，才可以負重行走。"
2021/06/15收聽(55182)
"第五跖骨骨折20天左右一般不能進行走路，不論是進行石膏外固定，還是手術切開內(nèi)固定，20天左右的時間骨折斷端才剛剛達到連接的程度，十分的不結(jié)實。如果這時候進行走路，由于腳部的負重會導致跖骨的斷端骨折進一步的加重，有可能也存在延遲愈合以及不愈合的情況，所以這方面一定要注意?？梢赃M行踝關節(jié)的屈伸活動，并且活動的時候活動范圍、活動時間、活動的力度都要循序漸進，逐漸的增加，也不能一步到位，否則會導致骨折斷端再次出現(xiàn)骨折。另外，在進行負重的時候，通常要到4-6周左右的時間，拍片復查看骨折斷端是否達到臨床初步愈合的狀態(tài)，骨折線模糊。如果達到了可以進行下床負重，但是負重的力量也是逐漸的增加，不能一下過大，否則會導致骨折再次出現(xiàn)。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/17收聽(18570)
"發(fā)生第五跖骨骨折，一般情況下，下地走路的時間是在骨折后的4-6周左右。在骨折后如果沒有明顯移位，以及粉碎性骨折，早期需要進行夾板固定、石膏固定，或者外固定支具固定與制動。同時，要避免下地負重，待骨折后的4-6周，前往醫(yī)院進行檢查。如果沒有明顯的移位，以及斷端出現(xiàn)相對穩(wěn)定的情況，則需要拆除外固定，進行拄拐的下地負重活動。如果是進行手術后，則需要在一個月后進行復查，如果沒有問題，也可以進行下地負重活動。因此，在第五跖骨骨折后需要4-6周左右，在拄拐的情況下進行下地走路。"
2021/05/22收聽(43980)
第五跖骨骨折20天左右，可以進行部分負重，但是全負重需要慎重。一般5周左右再進行負全重行走比較... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(31638)
第五跖骨骨折20天左右，可以進行部分負重，但是全負重需要慎重。一般5周左右再進行負全重行走比較...
2023/09/01播放(31638)
第五跖骨骨折最快2個月左右能走路。第五跖骨骨折可以發(fā)生在骨干，也可以發(fā)生在第五跖骨基底部位，發(fā)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/20播放(49082)
第五跖骨骨折最快2個月左右能走路。第五跖骨骨折可以發(fā)生在骨干，也可以發(fā)生在第五跖骨基底部位，發(fā)...
2023/12/20播放(49082)
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