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    強(qiáng)直性脊柱炎血液檢查主要看什么
    
            
    
                 2023-04-29 09:56播放 : 

                
    
                    
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    血液的檢查在臨床上要求比較全面，如常規(guī)檢查、血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白，還有生化肝功、腎功，這些檢查一般都要做，可以對(duì)炎癥判斷、用藥方案提供依據(jù)。最主要的是指免疫學(xué)檢查，如類風(fēng)濕因子、人類白細(xì)胞抗原B27，血清陰性指類風(fēng)濕因子陰性，強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳背景很強(qiáng)，主要是人類白細(xì)胞抗原B27，是大家常說(shuō)的HLA-B27，檢測(cè)是陽(yáng)性時(shí)會(huì)支持診斷。在人群中陽(yáng)性率并不高，如10%以下，在病人中強(qiáng)直性脊柱炎的病人，陽(yáng)性率應(yīng)該是90%左右。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎的血液檢查項(xiàng)目
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病當(dāng)中的脊柱關(guān)節(jié)病，在早期會(huì)出現(xiàn)腰骶部或者腰背部的僵硬疼痛、活動(dòng)受限，出現(xiàn)這類癥狀的患者可能就會(huì)需要做血液的檢查來(lái)幫助疾病的診斷。在診斷的時(shí)候，需要做的檢查包括HLA-B27這個(gè)指標(biāo)，如果呈現(xiàn)陽(yáng)性可以對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎早期的診斷提供一定程度的幫助。另外，還需要查血常規(guī)、肝功能、腎功能以及C反應(yīng)蛋白、血沉，對(duì)于用藥進(jìn)行指導(dǎo)。在強(qiáng)直性脊柱炎患者的治療期間，需要在服藥的時(shí)候定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、腎功能這些安全性指標(biāo)，以及C反應(yīng)蛋白、血沉這兩個(gè)疾病炎性活動(dòng)指標(biāo)，來(lái)了解病情的變化以及用藥的安全性和治療效果。HLA-B27對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者確診了以后，就沒(méi)有必要再多次地進(jìn)行檢查了，因?yàn)镠LA-B27是人體一個(gè)小的基因片段，查過(guò)了如果是陽(yáng)性很少有轉(zhuǎn)陰的，所以如果檢查過(guò)了HLA-B27，就沒(méi)有必要再頻繁地進(jìn)行復(fù)檢了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(tīng)(73228)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    





    
    
    痛風(fēng)血液檢查看什么指標(biāo)
    
    
    "痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括急性或慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外，長(zhǎng)期血尿酸增高會(huì)對(duì)患者心腦血管及血糖造成不良影響。因此痛風(fēng)的發(fā)病的病理基礎(chǔ)是高尿酸血癥，一旦確診高尿酸血癥，患者必須加以高度重視，要給予規(guī)范的非藥物和藥物治療，并且要定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，看非藥物或藥物干預(yù)是否達(dá)到目標(biāo)。有患者問(wèn)痛風(fēng)血液檢查看什么指標(biāo)：1、首先，看血尿酸是否達(dá)標(biāo)，男性血尿酸超過(guò)416umol\/L，女性血尿酸超過(guò)357umol\/L則稱之為高尿酸血癥。通過(guò)各種方法把血尿酸降到300umol\/L左右，達(dá)到這個(gè)值，痛風(fēng)的發(fā)病才會(huì)明顯減少。2、某些藥物可能會(huì)有副作用，因此在監(jiān)測(cè)血尿酸的同時(shí)，要注意患者的肝功能、腎功能，以及血常規(guī)、尿常規(guī)，判斷是否因?yàn)榉幓蛘咄达L(fēng)疾病本身造成對(duì)肝、腎以及血象的影響。3、痛風(fēng)患者常常合并高脂血癥和糖尿病，因此在檢測(cè)上要同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂以及血糖。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(tīng)(74028)
    
    
    

    






    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎怎么檢查？
    
    
    "骶髂關(guān)節(jié)和椎旁肌肉壓痛是強(qiáng)直性脊柱炎早期的陽(yáng)性體征。隨病情進(jìn)展，可見(jiàn)腰椎前凸變平，脊柱各個(gè)方向的活動(dòng)受限，胸闊擴(kuò)展范圍縮小，及頸椎后凸。幾個(gè)方法可以用于檢查骶髂關(guān)系的壓痛或脊柱病變的進(jìn)展情況。一、枕壁試驗(yàn)：正常人在立正姿勢(shì)，雙足跟緊貼墻根時(shí)候，枕部應(yīng)貼近墻壁而無(wú)間隙，而頸部僵直，或者胸椎段畸形后凸者，該間隙增大至幾厘米以上時(shí)，枕部不能貼壁；二、胸闊擴(kuò)展：在第4肋間水平測(cè)量深呼吸時(shí)胸闊擴(kuò)展范圍，兩者之間的正常值不小于2.5cm，有肋骨和脊椎廣泛受累者胸廓擴(kuò)張減少；三、Schober實(shí)驗(yàn)：與雙髂后上棘連線中點(diǎn)上方垂直距離10cm及下方5cm處分別作標(biāo)記，囑患者彎腰，測(cè)量脊柱的最大前屈度，正常的移動(dòng)增加距離在5cm以上；四、骨盆按壓：患者側(cè)臥，從另一側(cè)按壓骨盆，可引起骶髂關(guān)節(jié)疼痛；五、下肢4字實(shí)驗(yàn)：患者仰臥，一側(cè)膝屈曲，并將足跟放置到對(duì)側(cè)伸直的膝上，檢查者用一只手按壓屈曲的膝，用另一只手按壓對(duì)側(cè)骨盆，可引出對(duì)策的骶髂關(guān)節(jié)疼痛視為陽(yáng)性。X線檢查具有診斷意義，強(qiáng)直性脊柱炎最早的變化發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)，該處的X線片顯示有軟骨下骨緣模糊、骨質(zhì)糜爛、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。對(duì)于臨床可疑的病例X線未明確診斷的，可以采用CT檢查或者進(jìn)行核磁檢查。X線的脊柱表現(xiàn)有椎體的骨質(zhì)疏松和方形變、椎小關(guān)節(jié)模糊、椎旁韌帶鈣化及骨橋形成，晚期會(huì)形成廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋，稱為竹節(jié)樣脊椎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/10/10收聽(tīng)(18372)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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