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    腸瘺的危害有哪些

    2023-11-26 03:48播放 :

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    腸瘺危害較多、較嚴(yán)重,而且有許多為致命性危害。不同腸液、不同胃液酸堿、化學(xué)值不一樣,胃呈酸性,腸子都是堿性,所以一旦出現(xiàn)腸瘺,首先漏到腹腔里是一種化學(xué)性腹膜炎,一旦腹膜炎處理不好變成感染性休克,可能直接導(dǎo)致患者死亡。

    腸瘺還分為內(nèi)瘺和外瘺,內(nèi)瘺指腸子里器官漏到腹腔里或小腸東西漏到大腸里即短腸子,還沒吃點東西就拉出來,影響營養(yǎng)吸收。部分腸瘺是漏到膀胱里,尿出大便,部分漏到陰道里,陰道出大便等叫內(nèi)瘺。外瘺是漏到體腔外面來,最多見通過刀口、傷口漏到腹壁。

    腸瘺腐蝕性較大,都是堿性消化液,腹壁瘺口較紅、腫,看不見正常皮膚,紅彤彤,全是鮮肉樣組織即消化液在消化著正常組織,是外瘺表現(xiàn)。腸瘺會造成患者大量營養(yǎng)丟失,腸瘺患者都是骨瘦如柴,躺著肋骨都看得一清二楚,腸管紅彤彤,特別消瘦,腸瘺對人體營養(yǎng)消耗較大,再引起其它各種疾病等。總之,一旦出現(xiàn)腸瘺,意味著住院時間長,花費較大,醫(yī)生也覺得很無能為力,部分患者面臨著失去生命的危險。因此,腸瘺危害較大。

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    腸瘺怎么治療

    腸瘺,首先應(yīng)當(dāng)控制感染,選用敏感的抗菌藥物進行治療,多選用第三代頭孢菌素聯(lián)合抗厭氧菌的藥物,如頭孢曲松、頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合甲硝唑或者奧硝唑。同時,對于腹腔內(nèi)的感染應(yīng)當(dāng)給予反復(fù)大量生理鹽水沖洗至干凈,并放置滴水雙套管進行充分的負(fù)壓沖洗引流。在治療過程中還應(yīng)當(dāng)密切觀察有無新的感染病灶形成,并及時的給予處理。在應(yīng)用滴水雙套管負(fù)壓引流以后,可以將露出的腸液盡量的引至體外,待完整的瘺管形成以后,可以經(jīng)過造影證實患者的一般情況,如果沒有膿腔或者遠(yuǎn)處的腸段沒有梗阻時,瘺管可以用醫(yī)用粘合劑或者封堵劑堵住瘺口,控制腸液的外流,促進瘺管的愈合。如果是唇狀瘺或者瘺口較大,流量較高,這種情況下可以用硅膠片進行內(nèi)堵,起到機械性關(guān)閉瘺口的作用,可以保持腸道的連續(xù)性,控制腸液外流。在腸液引流良好的情況下,如果瘺口不十分的大,瘺口周圍皮膚無糜爛,這種情況下還可以運用人工的肛門袋,既可以保護皮膚,也可以防止皮膚的糜爛,減少換藥的次數(shù),同時還能給予積極的營養(yǎng)支持。早期或者腸道未恢復(fù)時應(yīng)當(dāng)給予全腸外營養(yǎng),如果較長時間,可以通過鼻腸管或者十二指腸營養(yǎng)管或者空腸造瘺管等放置于正常的腸管內(nèi),這種情況下可以給予腸內(nèi)養(yǎng)應(yīng)用,這是最好的一種營養(yǎng)支持方式。對于部分的患者還可以考慮給予手術(shù)治療。

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/22收聽(37990)

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