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    尿蛋白3加能治好嗎

    2023-04-24 22:42播放 :

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    尿蛋白(+++)是指尿常規(guī)檢查時(shí),蛋白定性至少在1.5g/L以上,這時(shí)需要進(jìn)一步做24h尿蛋白定量監(jiān)測(cè),同時(shí)要查血生化、肝功、腎功、血脂、血漿白蛋白、總蛋白。若蛋白定量較多,需要聯(lián)合做腎組織穿刺活檢,觀察腎臟的病理類型,尿蛋白(+++)能否治好主要根據(jù)引起蛋白尿的原因判斷:

    1、慢性腎小球腎炎:如IgA腎病,蛋白尿、血尿較多甚至合并腎性高血壓,當(dāng)腎功能輕度受損時(shí),可以使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,同時(shí)選用RAAS(腎素-血管緊張素)阻斷劑、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(沙坦)類藥物積極控制血壓;

    2、糖尿病腎病:出現(xiàn)蛋白尿(+++)甚至低蛋白血癥時(shí),通常無法治愈。這時(shí)積極控制血壓、血糖、血脂,能夠延緩腎臟病進(jìn)展。

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    "對(duì)于大部分患者蛋白尿能夠治好,蛋白尿治療效果取決于產(chǎn)生蛋白尿的原因,蛋白尿常見原因?yàn)槟I臟疾病,比如腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等。產(chǎn)生蛋白尿原因較多,需要檢查明確原因,針對(duì)病因治療效果最好。腎臟疾病的病理類型以及治療的時(shí)機(jī),決定了蛋白尿的治療效果,比如急性腎炎、慢性腎炎的輕度病理改變的蛋白尿可以治好。目前常用治療蛋白尿的藥物有ACEI、ARB類、黃葵、雷公藤等。同時(shí)需要控制血壓、血糖、血脂,部分患者需要使用激素、免疫抑制劑,比如他克莫司、環(huán)磷酰胺等。蛋白尿還可見于泌尿系統(tǒng)感染、發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)等,原因解除后蛋白尿可以治愈。少數(shù)藥物可以出現(xiàn)蛋白尿,停藥后蛋白尿即可消失,部分患者需要給予對(duì)癥治療?;颊吣虻鞍赘哒f明腎臟可能有病變,注意預(yù)防感冒,因?yàn)楦忻皶?huì)加重腎臟病變。如果因?yàn)槠渌膊?dǎo)致的不適,需要藥物治療時(shí)請(qǐng)咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生,避免使用有損腎臟的藥物。要定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,依檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整治療方案。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    於文麗武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2020/06/23收聽(84998)

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