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陳京宇
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

胸外科

治療肺癌的特效藥

2023-03-22 18:44播放 :

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治療肺癌目前沒(méi)有特效藥。肺癌分為兩大類(lèi)，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，具體分析如下：

一、對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，早期如果經(jīng)過(guò)以手術(shù)為主的綜合治療，可以長(zhǎng)期獲得生存，是非小細(xì)胞肺癌最好的一種療法。對(duì)于晚期非小細(xì)胞肺癌，根據(jù)病理類(lèi)型的不同，腺癌和鱗癌主要是占據(jù)非小細(xì)胞肺癌的大多數(shù)。

1、對(duì)于其中最多見(jiàn)的腺癌，目前以靶向治療為主的新療法層出不窮，為患者帶來(lái)新的希望。靶向治療主要是包括EGFR-TKI、ALK抑制劑等，這些藥物的使用使病人的生存期和生活質(zhì)量，都得到大大的提高；

2、對(duì)于鱗癌，目前靶向治療并不是很常見(jiàn)的一種方法，但是免疫檢查點(diǎn)抑制劑的出現(xiàn)，使鱗癌的生存率、生活質(zhì)量，也得到明顯的改善。

二、小細(xì)胞肺癌是以化療為主的綜合治療，包括放療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療等。但是最近的研究發(fā)現(xiàn)，有一些免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合化療，也會(huì)給小細(xì)胞肺癌的患者帶來(lái)福音。

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治療肺癌的特效藥

"肺癌主要還是要根據(jù)它的臨床的病理的分型，然后再?zèng)Q定藥物治療。肺癌分非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，小細(xì)胞肺癌主要對(duì)化療藥物是比較敏感，優(yōu)于手術(shù)治療。非小細(xì)胞肺癌里面有一種癌叫腺癌，目前可以進(jìn)行基因檢測(cè)，如果經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)以后，有相應(yīng)比較好的靶點(diǎn)，可以用靶向藥治療，都是效果非常好的。此外，非小細(xì)胞肺癌也可以應(yīng)用化療，常用的像紫杉醇、多西他賽等等都是常用的，還有鉑類(lèi)，都是常用的化療藥物。還可以免疫治療，目前也是比較新的藥物。此外，在化療的過(guò)程中，也可以給予肺癌患者的增加免疫力的治療，比如應(yīng)用胸腺五肽，還有輔助中成藥物，都可以顯著增加患者機(jī)體的免疫力和抗病能力，也可以相對(duì)減少抗凝藥物的副作用，還有有些化療以后，對(duì)人體的白細(xì)胞等等，會(huì)有降低的時(shí)候，也可以針對(duì)性的選擇升白藥，還有補(bǔ)充維生素，都對(duì)肺癌有很好的輔助治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/12收聽(tīng)(82416)

治療肺癌晚期特效藥有哪些

"治療肺癌晚期的特效藥是指患者有基因靶點(diǎn)的突變、口服靶向藥物或者患者PDL1高表達(dá)、給予免疫抑制劑的應(yīng)用，晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行基因檢測(cè)，如果存在EGFR基因尤其是19基因缺失和21基因突變的患者，口服奧西替尼、吉非替尼、厄洛替尼等靶向藥物可以使患者達(dá)到比較長(zhǎng)的生存期，有ALK基因突變或ROS-1基因融合的患者可以口服阿來(lái)替尼、克唑替尼、色瑞替尼等靶向藥物，也可以使患者的生存期得到明顯延長(zhǎng)。沒(méi)有基因突變的患者，監(jiān)測(cè)PDL1相對(duì)高表達(dá)的患者且大于50%，可以加用帕博利珠單抗聯(lián)合化療或不聯(lián)合化療，同樣也可以使患者的生存期得到明顯延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

韓慧│聊城市人民醫(yī)院

2019/12/03收聽(tīng)(82226)

肺癌化痰特效藥

肺癌化痰特效藥，要針對(duì)于哪一種病因，以及針對(duì)痰液的情況來(lái)定?；悼梢酝ㄟ^(guò)霧化或者藥物祛痰，霧化，比如氨溴索，藥物祛痰有黏液溶解劑，如乙酰半胱氨酸泡騰片，口服黏液促動(dòng)劑，如碘化鉀劑、溴己新、必嗽平、羧甲半胱氨酸。有刺激迷走神經(jīng)反射性引起支氣管黏液分泌增加，直接刺激支氣管腺體雙重作用的藥，如愈創(chuàng)木酚甘油醚和愈創(chuàng)木酚磺酸鈉；其他還有中成藥，如枇杷止咳露、鮮竹瀝口服液、羅漢果止咳露等。如果有咳黃膿痰合并有細(xì)菌感染，可以加青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)，或者喹諾酮類(lèi)加強(qiáng)消炎治療，加快痰液的吸收減少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

鐘愛(ài)虹│福州肺科醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(69222)

肺癌特效藥多少錢(qián)

肺癌是呼吸系統(tǒng)很常見(jiàn)的惡性腫瘤。肺癌所謂的特效藥可能指的是靶向藥物還有免疫治療的藥物，比如PD-1抗體等等靶向藥物。肺癌需要經(jīng)過(guò)檢測(cè)才能使用，如厄洛替尼和吉非替尼，是針對(duì)EGFR基因突變的肺腺癌患者可能有效。厄洛替尼一盒的價(jià)格是1400元左右，吉非替尼每個(gè)療程2000元左右，現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的藥物費(fèi)用稍微低點(diǎn)。其他的肺鱗癌可能選擇的靶向藥物比較少，但是現(xiàn)在也有一種叫做安羅替尼可以用于非小細(xì)胞肺癌的二線(xiàn)或者三線(xiàn)治療，每個(gè)療程的費(fèi)用是兩盒8000元左右，總體費(fèi)用比較高。其他的PD-1單抗治療的費(fèi)用，每個(gè)療程也得20000-30000元。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(tīng)(57570)

肺癌有什么特效藥嗎

"肺癌從病理類(lèi)型上來(lái)看，包括肺腺癌、鱗癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等。其中針對(duì)肺腺癌來(lái)講，目前治療方法相對(duì)比較多，一部分肺腺癌的病人，尤其在亞洲人群中可有30%-50%的病人是伴有相應(yīng)的驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性。針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的情況可以進(jìn)行靶向治療，它的特異性相對(duì)比較高，副作用比較小，也稱(chēng)為肺癌的一個(gè)特效藥。這種靶向治療有針對(duì)EGFR的靶向藥，比如說(shuō)吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺?，以及二代的阿法替尼、達(dá)克替尼、三代的奧斯替尼等都是非常有效的。針對(duì)ALK基因的包括有克唑替尼、色瑞替尼、艾樂(lè)替尼、勞拉替尼等，當(dāng)然還有到一些基因的變化。驅(qū)動(dòng)基因陰性的肺腺癌，還有肺鱗癌，這些情況下沒(méi)有合適的靶向藥可以應(yīng)用，但是可以進(jìn)行PD-L1指標(biāo)的檢測(cè)。如果PD-L1表達(dá)相對(duì)比較高的時(shí)候，可以用PD-1的單克隆抗體進(jìn)行有效的治療，有效率是相對(duì)比較高的。對(duì)于低表達(dá)的病人可以選擇免疫聯(lián)合化療進(jìn)行后續(xù)的治療，都相比于傳統(tǒng)的化療它的有效率包括PFS、OS都會(huì)得到明顯的延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(10870)

肺癌晚期保守治療的特效藥有哪些

"肺癌晚期保守治療的特效藥這是大家特別關(guān)心的問(wèn)題，以往認(rèn)為肺癌沒(méi)有特效藥，就認(rèn)為肺癌晚期就是等死，其實(shí)現(xiàn)在的科技發(fā)達(dá)，并不都這樣。肺癌即使是晚期也是有治療價(jià)值的、有希望的，因?yàn)橛刑匦?，所說(shuō)的特效藥就包括靶向免疫治療，靶向藥物包括EGFR、Alk、ROS、MET，還有RET等等這些靶向，具體的有吉非替尼、厄洛替尼、?？颂婺帷W西替尼、達(dá)克替尼等等，還有克唑替尼、阿來(lái)替尼、舍瑞替尼、布格替尼等等。還有一些抗血管生成的藥，比如阿帕替尼、安羅替尼和卡博替尼。還有一些免疫治療，比如PD1，如果PD1聯(lián)合抗血管的治療可能效果會(huì)更好，聯(lián)合化療也是可以的，PD1有很多種，國(guó)產(chǎn)的拓益、達(dá)伯舒都比較便宜，而且老百姓都能接受的價(jià)格，有贈(zèng)藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(34554)

治療陰虱的特效藥有哪些

"陰虱主要是通過(guò)性接觸傳染，我們國(guó)家已經(jīng)把陰虱列為性病當(dāng)中的一種，在陰毛處不僅有陰虱，還有蟲(chóng)卵，所以要及時(shí)的給予治療。建議最好的方法就是先把陰毛全部剃掉，然后在陰阜的局部可以涂碘酒進(jìn)行治療，每天1-2次，連續(xù)5天就會(huì)達(dá)到治愈的目的。建議在日常生活中一定要注意不要有高危性生活史，以免感染陰虱，而且在患病期間不可以有性生活，通過(guò)性接觸就會(huì)傳染給性伴侶。另外，在治愈之后建議把所有的短褲全部丟掉，換一批新的內(nèi)褲，而且每次洗過(guò)內(nèi)褲之后最好是放在太陽(yáng)底下暴曬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/26收聽(tīng)(81648)

治療心衰的特效藥有哪些

"心衰治療主要是三駕馬車(chē)為基石，也就是ACEI或ARB類(lèi)的藥物、β受體阻滯劑、利尿劑。β受體阻滯劑主要適用于心衰的穩(wěn)定期以后，隨著β受體阻滯劑的劑量的增加，可以顯著地改善心衰患者的遠(yuǎn)期預(yù)后，但是很多心衰患者晚期的時(shí)候出現(xiàn)血壓下降。因此，對(duì)于ACEI或ARB類(lèi)和β受體阻滯劑的應(yīng)用會(huì)有一定的限制。對(duì)于急性心衰的患者可以使用洋地黃類(lèi)的藥物，包括口服地高辛，還有利尿劑的應(yīng)用。另外，新活素類(lèi)藥物可以使用，在短期內(nèi)可以改善癥狀?，F(xiàn)在最新的叫做沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉，這是最新的、改善心功能遠(yuǎn)期預(yù)后的藥物，但是需要在這之前是停用ACEI類(lèi)的藥物36小時(shí)。因?yàn)楸旧砗欣i沙坦，所以應(yīng)用的時(shí)候需要注意血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(23718)

治療麻木的特效藥

治療麻木的藥物主要有維生素B12、甲鈷胺、天麻丸以及鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等。麻木是一種感覺(jué)障礙，可以由多種疾病所引起，比如腦血管疾病，腦梗死和腦出血的患者可以出現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，腦炎也可以出現(xiàn)。也可能是由于周?chē)窠?jīng)病變所引起，常見(jiàn)的疾病包括格林-巴利綜合征。如果患者有脊髓病變也可以出現(xiàn)，脊髓病變主要包括急性脊髓炎、脊髓亞急性聯(lián)合變性以及脊髓壓迫癥等等。如果是末梢神經(jīng)炎患者，也可以出現(xiàn)上述癥狀。末梢神經(jīng)炎可能是由于糖尿病的病人長(zhǎng)期血糖控制欠佳引起的，也可能是由于長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒所導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(55592)

治療小細(xì)胞肺癌特效藥

"小細(xì)胞肺癌是一種非常棘手的原發(fā)在肺上的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，目前沒(méi)有特別有效，也就是能保證徹底治愈的藥，但是，也確實(shí)存在可以有效控制病情發(fā)展甚至極大延長(zhǎng)患者生存期的藥。公認(rèn)的一線(xiàn)藥物治療方案，是依托泊苷跟順鉑的組合，也就是EP方案。此外，伊立替康和順鉑一起聯(lián)用，也有非常良好的效果，有效率跟EP方案接近，但是毒副反應(yīng)略大。后續(xù)二線(xiàn)方案目前在指南里藥物種類(lèi)大概有13種，這里不一一列舉，比較喜歡用是替莫唑胺。另外，有效藥物目前還有PD-1和PDL1單抗藥物，也開(kāi)始進(jìn)入小細(xì)胞肺癌治療的研究領(lǐng)域，但目前還沒(méi)有被批準(zhǔn)進(jìn)行針對(duì)小細(xì)胞肺癌的治療，只是可以嘗試應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

呂東來(lái)│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2019/02/21收聽(tīng)(69922)

治療肩周炎的特效藥有哪些

"肩周炎是一種常見(jiàn)的慢性軟組織勞損，隨著人年齡增大，機(jī)能出現(xiàn)退化，當(dāng)肩部外傷經(jīng)過(guò)不恰當(dāng)?shù)闹委?，或者肩部長(zhǎng)期反復(fù)重復(fù)某個(gè)動(dòng)作，引發(fā)肩關(guān)節(jié)周?chē)臒o(wú)菌性炎癥，叫肩周炎，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛和各個(gè)方向的活動(dòng)障礙。治療肩周炎需要綜合的治療，首先，注意休息，避免負(fù)重，改善不良的生活習(xí)慣和姿勢(shì)。其次，需要做功能訓(xùn)練。再次，可以做推拿、按摩、針灸等理療改善癥狀。還可以口服消炎止痛藥或者內(nèi)服外用中成藥，都有一定的效果。治療肩周炎沒(méi)有特效藥，如果僅僅是解除肩周炎疼痛的問(wèn)題，可以到藥店買(mǎi)曲馬多或者布洛芬，能迅速有效的緩解疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/04收聽(tīng)(56804)

治療心腦血管的特效藥有哪些

"心腦血管的特效藥有很多，靜點(diǎn)的有疏血通注射液、金納多注射液、丹參川芎嗪注射液、舒血寧注射液、銀杏達(dá)莫注射液、腦蛋白水解物注射液、大紅朱景天注射液等?？诜目梢允峭ㄐ慕j(luò)膠囊、腦心康膠囊、血栓再造丸、金納多片、拜阿司匹林、立普妥等。這些靜點(diǎn)及口服的藥物，基本都具有活血化瘀功效，對(duì)于心腦血管都有效果，而且治療效果都非常的不錯(cuò)，多數(shù)也是醫(yī)院常用藥物?，F(xiàn)在心腦血管疾病的患者，因?yàn)樘貏e擔(dān)心住院不方便、高額花費(fèi)，不愿意住院看病、治療，建議有不適還是要及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(90470)

治療腦血栓的特效藥

"治療腦血栓的特效藥物，目前只能根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體對(duì)待。在急性期，以前是應(yīng)用尿激酶進(jìn)行治療，最近主要是使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，是腦血栓發(fā)病6個(gè)小時(shí)之內(nèi)的溶栓特效藥，可以很好的解決相應(yīng)的栓子形成的問(wèn)題，甚至可能達(dá)到治愈。目前對(duì)于慢性腦血栓并沒(méi)有特效藥物，只能對(duì)癥處理。如果有一定的臨床殘疾發(fā)生，可以考慮外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，比如支架植入手術(shù)、血管吻合手術(shù)，也可以取得一定的效果。所以目前急性腦血栓形成，可以通過(guò)阿替普酶進(jìn)行相應(yīng)的治療；慢性腦血栓沒(méi)有特效藥物，必要的時(shí)候可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(11084)

治療腦血栓的特效藥

"臨床上的確有一類(lèi)治療腦血栓的特效藥，它們屬于溶栓藥物，叫做尿激酶和阿替普酶。它們可以使新形成的血栓崩解，使阻塞的血管再通，腦血流重新恢復(fù)，可以使腦血栓造成的偏癱、失語(yǔ)等癥狀迅速得到緩解。但使用這類(lèi)藥物有比較嚴(yán)格的適應(yīng)癥，由于現(xiàn)在尿激酶的溶栓出血風(fēng)險(xiǎn)性較高，已逐漸應(yīng)用較少，在這里就用阿替普酶來(lái)說(shuō)。其適應(yīng)癥是：1、年齡＞18歲；2、要有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制，也就是在腦血栓發(fā)病3小時(shí)以?xún)?nèi)，可以用它進(jìn)行靜脈溶栓治療，在發(fā)病的4.5小時(shí)以?xún)?nèi)，可以使用它進(jìn)行動(dòng)脈溶栓治療；3、必須經(jīng)頭顱CT檢查，排除腦出血；4、必須有明確的急性腦梗塞導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀；5、因?yàn)樵撍幬锸褂糜幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)，需要本人或者家屬的同意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/09/28收聽(tīng)(69962)

治療支氣管炎的特效藥

"所謂治療支氣管炎的特效藥，其實(shí)就是根據(jù)支氣管炎的類(lèi)型進(jìn)行正確的藥物治療，效果都是比較快的。支氣管炎的康復(fù)，如果藥物使用正確，一般療程是需要5-7天。這個(gè)時(shí)候引起支氣管炎的原因是比較多的，比較常見(jiàn)的有病毒性、細(xì)菌性、支原體或者衣原體性的。如果是病毒性感染引起的支氣管炎，效果比較好的藥物，主要是抗病毒類(lèi)的藥物，比如喜炎平或者利巴韋林。如果是細(xì)菌性感染引起的支氣管炎，效果比較好的藥物，就是頭孢類(lèi)或者青霉素類(lèi)的抗生素。如果是支原體或者衣原體感染引起的支氣管炎，效果比較好的抗生素，就是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物，比如阿奇霉素或者紅霉素。另外，治療支氣管炎的時(shí)候，還需要使用止咳化痰類(lèi)的藥物，配合起來(lái)效果才是比較好的，比如急支糖漿或者肺力咳合劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(12012)

治療骨膜炎的特效藥

"滑膜炎是關(guān)節(jié)內(nèi)的一種無(wú)菌性炎癥，主要是由于關(guān)節(jié)的疲勞、勞損并外感風(fēng)寒濕邪而引起的。滑膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重的滑膜炎可伴有關(guān)節(jié)積液。治療滑膜炎應(yīng)該綜合治療，并沒(méi)有哪一種藥具有特效而使滑膜炎的治療立竿見(jiàn)影。治療滑膜炎首先要制動(dòng)，避免受涼，禁止運(yùn)動(dòng)，可以行石膏外固定。要用消炎鎮(zhèn)痛、利水消腫、祛風(fēng)除濕的藥物，消炎鎮(zhèn)痛的藥物有英太青、美洛昔康、扶他林、安康信等；利水消腫、祛風(fēng)除濕的藥物有金骨蓮、草烏甲素、邁之靈等；同時(shí)配合外敷膏藥，比如吲哚美辛巴布膏、消痛貼膏；也可以用中頻、微波、紅外線(xiàn)等理療儀理療或者用沖擊波治療，嚴(yán)重時(shí)可以行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

武永娟│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/24收聽(tīng)(17106)

治療慢性咽炎的特效藥

慢性咽炎分原發(fā)和繼發(fā)，所謂原發(fā)即找不到由其它病引起的癥狀，因慢性咽炎本身即一系列較復(fù)雜且較常見(jiàn)...

李春林│三亞市人民醫(yī)院

2023/06/09播放(84122)

治療心衰最好的特效藥

心衰又叫心功能不全，全名叫心力衰竭，是多種心臟病后期的最終結(jié)果，到了心力衰竭階段，治療比較困難...

李玉峰│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/09/21播放(53350)

治療腦梗死的特效藥有哪些

"治療腦梗死的特效藥有哪些？如果病人發(fā)病時(shí)間很短就能到醫(yī)院就診，會(huì)急查頭CT，排除出血，然后急查血生化、凝血象、血常規(guī)等。如果化驗(yàn)室的結(jié)果全都正常，再加上頭CT排除出血，不是腦出血，發(fā)病時(shí)間在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，可以靜脈滴注阿替普酶。這個(gè)是溶栓的藥，相對(duì)貴一些，比方140斤以下左右的病人，一支藥就得5000元多塊錢(qián)。如果得腦梗之后在7個(gè)小時(shí)、8個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)到醫(yī)院就診，可能就會(huì)用尿激酶來(lái)溶栓；如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，可能就用不了溶栓藥，最多就用降纖藥，比方巴曲酶、降纖酶等，同時(shí)可以配合清除腦內(nèi)自由基的，比方依達(dá)拉奉，還有改善循環(huán)的像丁苯酞、尤瑞克林。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

張士存│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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