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    頸椎六、七節(jié)突出壓迫神經(jīng)怎么治療

    2023-05-10 11:22播放 :

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    頸椎第六節(jié)、第七節(jié)突出壓迫神經(jīng),是頸椎間盤突出較為常見的頸椎病類型,頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及混合型頸椎病。

    對于神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病的患者,如果患者壓迫癥狀嚴(yán)重,需要手術(shù)治療,而其他幾種類型的頸椎病,通常都不需要手術(shù)治療。頸椎第六、第七節(jié)椎間盤突出壓迫神經(jīng)后,第一評估壓迫的嚴(yán)重程度,通過核磁共振檢查可以看到,第二結(jié)合患者的癥狀,患者出現(xiàn)壓迫神經(jīng),沒有出現(xiàn)手臂疼痛、麻木不適的癥狀,此時(shí)盡量選擇保守治療。

    采用保守治療可以避免誘發(fā)頸椎加重,患者平常要多仰頭、少低頭、睡矮枕頭,平時(shí)要做頸椎健康操,且癥狀緩解后,患者可以參加游泳、打羽毛球,以及放風(fēng)箏、瑜伽訓(xùn)練等鍛煉方式,幫助患者緩解頸椎間盤突出進(jìn)一步加重。

    另外,患者可以口服塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,幫助消除神經(jīng)根炎癥,從而改善壓迫神經(jīng)癥狀。也可以口服甲鈷胺片,幫助保護(hù)和營養(yǎng)神經(jīng),從而解除或緩解患者神經(jīng)根壓迫癥狀。還可以做針灸、理療、推拿、按摩等方式,幫助緩解頸椎間盤突出壓迫引起患者的神經(jīng)癥狀。

    如果患者出現(xiàn)明顯手臂疼痛、麻木,保守治療無效時(shí),采用手術(shù)方式,幫助解決患者由于頸椎壓迫第六節(jié)、第七節(jié)神經(jīng)引起手臂疼痛、麻木的癥狀。通過綜合治療,多數(shù)患者癥狀都可以得到緩解,不需面臨手術(shù)的情況。

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    "頸椎壓迫神經(jīng)實(shí)際上是俗稱,實(shí)際上一般都是因?yàn)轭i椎間盤突出或者頸椎的明顯增生,導(dǎo)致神經(jīng)根出口的地方有些增生、狹窄,引起神經(jīng)根受刺激以后,出現(xiàn)了上肢的放射性、放電樣疼痛,這叫神經(jīng)根型頸椎病。這時(shí)候怎么治療呢?首先,選擇保守治療,頸椎要制動(dòng),可以做適當(dāng)?shù)臓恳蛘叽黝i托保證頸椎的穩(wěn)定。其次,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥,可以口服或者肌肉注射,像維生素B1、B12、甲鈷胺、腺苷鈷胺等等這一類的營養(yǎng)神經(jīng)的藥。然后,如果用這些藥物治療之后效果還是不明顯,應(yīng)該及時(shí)的做頸椎的核磁共振檢查,判斷一下椎間盤突出的嚴(yán)重程度、椎管狹窄的嚴(yán)重程度,根據(jù)情況看看是選擇進(jìn)一步的,比如在神經(jīng)根出口的地方注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥、局部注射,還是說可能做保守治療不一定能緩解,做一些微創(chuàng)的前路椎間盤切除,或者后路的椎間孔鏡,把神經(jīng)根處做骨贅切除等等這些處理,要根據(jù)情況來治療,選擇保守治療還是手術(shù)。"

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    頸椎壓迫神經(jīng)稱為頸椎病,是頸椎病的一種,稱之為神經(jīng)根型頸椎病。治療這種頸椎病,可以采取非手術(shù)治療:第一、可以應(yīng)用枕頜帶牽引,牽引時(shí)一定要有陪人在場,最好去醫(yī)院在醫(yī)護(hù)人員的看護(hù)下進(jìn)行牽引。每次牽引的重量為2-6kg,牽引時(shí)間以項(xiàng)背部肌肉能耐受為限,每天數(shù)次,1h/次。如果沒有不適反應(yīng),可以行持續(xù)牽引,每天6-8h,2個(gè)星期為一療程。第二、可以采用頸托或者圍領(lǐng),用這種方式可以限制頸椎的過度活動(dòng),而病人行動(dòng)不受影響。目前充氣型頸托還是不錯(cuò)的,它具有一定的牽開、牽張作用。第三、可以采取推拿、按摩,不過要請專業(yè)人員進(jìn)行按摩,不要輕易的讓非專業(yè)人隨便進(jìn)行頸部拔伸,以免產(chǎn)生四肢癱瘓,后果非常嚴(yán)重。可以做自我理療,平時(shí)不要長時(shí)間的伏案工作。休息時(shí)可以仰望星空,做放風(fēng)箏動(dòng)作,可以使頸部肌肉得到緩解松弛。第四、可以采取藥物的治療,目前治療頸椎病沒有特效藥物,可以口服非甾體消炎藥,比如塞來昔布膠囊、芬必得等。如果非手術(shù)治療無效,也可以采取手術(shù)治療。

    語音時(shí)長02:41''

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    "在門診很多患者因?yàn)橹w的麻木和疼痛前來就診,對于上肢出現(xiàn)了肢體的麻木和疼痛之后,很多人經(jīng)過了臨床的查體,包括必要的輔助檢查確定是頸椎壓迫神經(jīng)了。其實(shí)頸椎壓迫神經(jīng)很多時(shí)候是因?yàn)轭i椎病造成的,包括可能會有頸椎間盤的突出壓迫神經(jīng),或者是韌帶的鈣化壓迫神經(jīng),以及骨刺,就老百姓所說的骨質(zhì)增生壓迫到了脊髓神經(jīng)產(chǎn)生的癥狀。因此對于壓迫神經(jīng)該怎么治療,其實(shí)還是取決于是因?yàn)槭裁磯浩壬窠?jīng)而采取對癥的治療,比如是因?yàn)樽甸g盤突出壓迫到神經(jīng)了,可能早期會采取保守用藥治療,營養(yǎng)神經(jīng),緩解癥狀。如果徹底去根,可能要切除突出的椎間盤才能徹底緩解癥狀。同理對于因?yàn)楣谴袒蝽g帶鈣化造成的壓迫神經(jīng)而產(chǎn)生癥狀,就要切除或者清理脊髓神經(jīng)增生的骨刺或者是鈣化的韌帶,讓脊髓神經(jīng)獲得充分的解放,這樣才能緩解癥狀。因此對于頸椎壓迫神經(jīng)的治療應(yīng)該是因人而異,結(jié)合每個(gè)人個(gè)體的特點(diǎn),尤其是查體還有影像學(xué)檢查的特點(diǎn),進(jìn)行綜合的分析判斷,才能找到最適合的治療方式。"

    語音時(shí)長01:33''

    李曄北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/12收聽(58064)

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