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    氣管憩室癥狀

    2023-04-28 10:11播放 :

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    氣管憩室是在氣管壁上出現(xiàn)囊性的凹陷,一般較小,直徑不到1cm,部分只有幾毫米。氣管憩室常見的癥狀及處理方法,主要如下:

    1、正常狀態(tài):一般沒(méi)有癥狀,大部分在體檢時(shí)或做氣管鏡時(shí)發(fā)現(xiàn),也有部分患者可能因?yàn)槠渌膊z查時(shí)發(fā)現(xiàn),因此一般不需要處理;

    2、合并感染:導(dǎo)致凹陷囊越來(lái)越大,囊內(nèi)會(huì)積存部分感染性物質(zhì),若不能完全清除,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,甚至胸悶、氣喘,部分患者還會(huì)出現(xiàn)咯血,這些癥狀經(jīng)過(guò)抗炎治療后通常會(huì)好轉(zhuǎn)或消除;

    3、合并感染又發(fā)作:反復(fù)發(fā)作后可能會(huì)引起慢性支氣管炎、慢性支氣管擴(kuò)張或肺炎。如果出現(xiàn)反復(fù)感染的癥狀,一般可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除修補(bǔ),一般不建議使用氣管鏡在鏡下進(jìn)行介入,由于憩室大部分都往外凸起,從里面塞住并不能完全去除囊內(nèi)感染灶。

    因此,在氣管憩室沒(méi)有任何癥狀及感染并發(fā)癥時(shí),一般不需要任何處理。當(dāng)氣管憩室出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),在抗感染治療結(jié)束后,可以選擇手術(shù)的方式把憩室切除。若引起的痛苦不明顯,也可以選擇繼續(xù)觀察。

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    "氣管支氣管憩室是一種少見的良性氣管疾病,氣管憩室多數(shù)位于胸廓入口處氣管右后側(cè),表現(xiàn)為圓形或卵圓形的囊泡,內(nèi)含氣體或液體。氣管憩室一般分為先天性和獲得性憩室,二者的起源部位、特征、組織學(xué)結(jié)構(gòu)等都有所不同,先天性憩室多見于男性,憩室多數(shù)較小而且通向氣管的開口也比較小,好發(fā)于聲帶下方4-5cm處氣管右后側(cè)壁。獲得性憩室多數(shù)比較大且憩室開口較大,其腔壁主要由氣管上皮構(gòu)成而不包含平滑肌和軟骨,獲得性的憩室可發(fā)生在任意位置,常出現(xiàn)在胸廓入口氣管的右后側(cè),可能是該部位解剖缺陷所導(dǎo)致,胸腔入口處為胸內(nèi)外氣管的轉(zhuǎn)變點(diǎn),該處食管傾向位于氣管左后側(cè),該部的氣管右側(cè)壁相對(duì)比較薄弱,當(dāng)出現(xiàn)長(zhǎng)期氣管內(nèi)壓力增加時(shí),容易在該處出現(xiàn)向氣管腔外膨出的憩室。對(duì)于多數(shù)沒(méi)有癥狀的患者,不需要特別的治療,對(duì)于有癥狀的患者可以給予抗炎、體位引流等保守治療,個(gè)別癥狀嚴(yán)重者或者合并反復(fù)支氣管炎癥發(fā)作者,可以考慮手術(shù)治療,對(duì)于老年患者多采用保守治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的兒童患者,可以考慮積極的治療方式。憩室修補(bǔ)術(shù)包括電凝、激光和手術(shù)切除等方式,手術(shù)可以采用經(jīng)頸、胸或者內(nèi)鏡下進(jìn)行。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/07收聽(39444)

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