首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
小兒血管外科
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血栓閉塞性脈管炎的治療除血管外科常用的活血化瘀之外，也可以采取免疫治療，如激素、免疫抑制劑等，在急性期后可以進行手術(shù)治療。血栓閉塞性脈管炎是一種免疫系統(tǒng)疾病，既可以累及靜脈，又可以累及動脈，通常以動脈系統(tǒng)多見，患者表現(xiàn)為走路時腳跛、腳疼，可能步行200m即可以出現(xiàn)腳部肌肉的酸脹感。
如果患者走路時腳疼，并且伴有皮膚硬結(jié)、紅腫、疼痛，還有吸煙史，此時應(yīng)進行相應(yīng)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)動脈血管閉塞，并且繼發(fā)靜脈血栓，基本上可以確診為血栓閉塞性脈管炎。
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血栓閉塞性脈管炎在臨床分為幾期，治療方法分別如下：1、輕度缺血期：患者往往會出現(xiàn)... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/13播放(76784)
血栓閉塞性脈管炎在臨床分為幾期，治療方法分別如下：
1、輕度缺血期：患者往往會出現(xiàn)...
續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/13播放(76784)
血栓閉塞性脈管炎和吸煙有關(guān)，常見于男性且低于50歲，若確診血栓閉塞性脈管炎后應(yīng)馬上戒煙，香煙的... 劉洋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/12播放(52294)
血栓閉塞性脈管炎和吸煙有關(guān)，常見于男性且低于50歲，若確診血栓閉塞性脈管炎后應(yīng)馬上戒煙，香煙的...
劉洋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/12播放(52294)
"血栓閉塞性脈管炎簡稱脈管炎，是一種以中小動脈為主的非化膿性的炎癥，主要表現(xiàn)是動脈內(nèi)的血栓形成和慢性的閉塞，主要的侵襲的是四肢的血管，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠端的缺血性病變。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(83170)
血栓閉塞性脈管炎，簡稱脈管炎，大部分患者不清楚該病具體情況，較多患者會將下肢血管疾病如靜脈曲張... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/10/19播放(79302)
血栓閉塞性脈管炎，簡稱脈管炎，大部分患者不清楚該病具體情況，較多患者會將下肢血管疾病如靜脈曲張...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/10/19播放(79302)
"什么是血栓閉塞性脈管炎？先明確這個概念，它是一種少見的、慢性的、復(fù)發(fā)性的中小動脈和靜脈的階段性的炎癥性疾病，下肢多見表現(xiàn)為患肢的缺血疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或者消失，游走性的表淺靜脈炎，嚴重的有肢端的潰瘍和壞死。一般認為本病主要是由于小動脈的痙攣和血栓形成的閉塞，致使局部的缺血，半數(shù)伴有雷諾現(xiàn)象，男性多見，以吸煙者為多。吸煙和本病的形成以及預(yù)后是明顯相關(guān)的，臨床的表現(xiàn)主要是患肢呈現(xiàn)一時性或者持續(xù)性的蒼白發(fā)干，有灼熱或者刺痛感。腿下垂的時候皮色就變紅，上舉的時候又變白，阻止麻木小腿的肌肉疼痛，就會引起行走的時候疼痛加重，引起間歇性跛行、休息了之后又好了，檢查的時候發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱或者是消失，診斷基本上患者的肢體有發(fā)作性的疼痛、有間歇性的跛行、有足背動脈搏動減弱或者是消失，伴有游走性的表情靜脈炎就可以診斷了。治療還是要首先是藥物治療，擴容右旋糖酐40，還有血管擴張劑、抗生素，還有糖皮質(zhì)激素，如果還有疼痛明顯的可以選用各種的止痛藥。還有就是手術(shù)，手術(shù)一般指的是非手術(shù)治療無效的病人可以行腰交感神經(jīng)切除術(shù)，大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或者是動脈血栓內(nèi)膜的剝離術(shù)，如果有肢體壞死的病人的，在無菌的條件下可以擴創(chuàng)清除壞死的組織。預(yù)防要注意禁煙，不能抽煙，保護雙腳，防止寒冷潮濕避免的外傷。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
杜小柱│貴陽市第一人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(27546)
血栓閉塞性脈管炎是好發(fā)于中小動脈，包括靜脈的一類自身免疫性的炎癥性疾病，它常常表現(xiàn)為內(nèi)膜和中膜的廣泛增厚，包括合并有血栓，這樣一類病人主要集中在青年和中年的男性人群當中，主要的危險因素是吸煙，其他的原因目前還不明確。這類人群的話一旦得了這個病以后，治療效果往往不好，因為他累及的這些小血管目前來說的話沒有特別好的手術(shù)的治療方法，只能通過藥物治療來控制癥狀，最嚴重的結(jié)局可能常常要截肢。
馮自波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(97654)
血栓閉塞性脈管炎是好發(fā)于中小動脈，包括靜脈的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為內(nèi)膜和中膜的廣泛增厚，可合并... 馮自波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/03/09播放(51550)
血栓閉塞性脈管炎是好發(fā)于中小動脈，包括靜脈的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為內(nèi)膜和中膜的廣泛增厚，可合并...
2023/03/09播放(51550)
血栓閉塞性脈管炎是慢性復(fù)發(fā)等原因造成中小動脈以及中小靜脈閉塞或血栓形成的血管性疾病，臨床表現(xiàn)為... 劉洋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(78448)
血栓閉塞性脈管炎是慢性復(fù)發(fā)等原因造成中小動脈以及中小靜脈閉塞或血栓形成的血管性疾病，臨床表現(xiàn)為...
2023/11/28播放(78448)
"如果血栓閉塞性脈管炎已經(jīng)并發(fā)潰爛，證明疾病已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的程度了。首先，不建議患者自行處理，建議去正規(guī)的醫(yī)院，專業(yè)的血管外科或者周圍血管科，找專業(yè)的醫(yī)師或者護理人員規(guī)范化的局部創(chuàng)面的換藥處理，因為有些創(chuàng)面處理不當?shù)脑?，會造成?chuàng)面感染，進一步加重缺血，會導(dǎo)致更加嚴重的后果。"
袁向科│河南省中醫(yī)院
2018/01/04收聽(33596)
血栓閉塞性脈管炎發(fā)生肢體潰爛，說明已經(jīng)進入疾病的Ⅳ期，也就是肢體壞疽潰瘍期。在這一期首先建議患... 石建軍│太原市中心醫(yī)院 2023/10/08播放(65924)
血栓閉塞性脈管炎發(fā)生肢體潰爛，說明已經(jīng)進入疾病的Ⅳ期，也就是肢體壞疽潰瘍期。在這一期首先建議患...
石建軍│太原市中心醫(yī)院
2023/10/08播放(65924)
"血栓性脈管炎的診斷不像腫瘤，比如取一塊組織出來做活檢來確定它是什么性質(zhì)的腫瘤，血栓性脈管炎更多的是根據(jù)臨床的特點進行診斷。首先這個病人一定是吸煙的病人，這是非常明確的，100%吸煙的病人。另外，談男性的比例明顯高于女性，而且發(fā)病的年齡偏輕，往往都是20歲左右，甚至30歲，很少有超過45歲的，所以一般都是青壯年，而且是吸煙的男性，這是流行病學(xué)的特點。另外，在中國、韓國、日本等遠東的地區(qū)，包括中東相對多一些，歐美發(fā)病率非常的小。另外，一般是累及肢體遠端的動脈，也就是手指、腳趾這些遠端的動脈突然出現(xiàn)缺血的癥狀。還有就是它的影像學(xué)檢查特別有特點，就是這個血管一點動脈硬化的痕跡都沒有，比如做個造影看，整個血管壁都是很光滑的，但是遠端突然出現(xiàn)中斷，而且在中斷的旁邊還有一些像螺旋樣的側(cè)枝，是典型脈管炎影像學(xué)的表現(xiàn)，就是血管情況非常好，但是突然出現(xiàn)中斷，在中斷的旁邊有螺旋樣的側(cè)枝，通過這些我們基本就能診斷這個病人是不是血栓閉塞性脈管炎。"
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(19740)
血栓閉塞性脈管炎臨床癥狀和血管相關(guān)，包括中小靜脈和中小動脈，早期表現(xiàn)為游走性淺靜脈炎、間接性跛... 劉洋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/28播放(66724)
血栓閉塞性脈管炎臨床癥狀和血管相關(guān)，包括中小靜脈和中小動脈，早期表現(xiàn)為游走性淺靜脈炎、間接性跛...
2023/11/28播放(66724)
在血栓閉塞性脈管炎一般治療里，鍛煉非常重要。鍛煉主要是指肢體鍛煉，一般有以下兩種方法：...
在血栓閉塞性脈管炎一般治療里，鍛煉非常重要。鍛煉主要是指肢體鍛煉，一般有以下兩種方法：
楊笑非│山西省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(72768)
血栓閉塞性脈管炎確診方法主要靠臨床診斷，配合輔助檢查。病人早期臨床表現(xiàn)可以有游走性血栓性淺靜脈... 耿樹軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/03/06播放(64324)
血栓閉塞性脈管炎確診方法主要靠臨床診斷，配合輔助檢查。病人早期臨床表現(xiàn)可以有游走性血栓性淺靜脈...
耿樹軍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/03/06播放(64324)
血栓閉塞性脈管炎主要侵犯中小動脈或靜脈，是一種非化膿性炎性改變疾病，一般會造成四肢血管，主要是... 楊笑非│山西省人民醫(yī)院 2023/02/19播放(58216)
血栓閉塞性脈管炎主要侵犯中小動脈或靜脈，是一種非化膿性炎性改變疾病，一般會造成四肢血管，主要是...
2023/02/19播放(58216)
血栓閉塞性脈管炎目前病因仍不明確，可能跟吸煙、寒冷刺激、炎性刺激、遺傳因素，以及自身免疫方面問... 楊笑非│山西省人民醫(yī)院 2023/06/08播放(70652)
血栓閉塞性脈管炎目前病因仍不明確，可能跟吸煙、寒冷刺激、炎性刺激、遺傳因素，以及自身免疫方面問...
2023/06/08播放(70652)
血栓閉塞性脈管炎指下肢缺血性疾病這一大類病的統(tǒng)稱，主要表現(xiàn)是因為血管閉塞導(dǎo)致遠端肢體缺血所引起... 曹文東│山西白求恩醫(yī)院 2023/10/02播放(63814)
血栓閉塞性脈管炎指下肢缺血性疾病這一大類病的統(tǒng)稱，主要表現(xiàn)是因為血管閉塞導(dǎo)致遠端肢體缺血所引起...
曹文東│山西白求恩醫(yī)院
2023/10/02播放(63814)
"血栓閉塞性脈管炎又稱為脈管炎，多發(fā)生于青壯年，是慢性非化膿性炎癥改變。血管狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致遠端組織供血不足，組織缺血缺氧，嚴重者會造成感染、潰瘍、壞疽等不良后果。脈管炎的初期表現(xiàn)，主要是下肢遠端感覺運動異常，患者可能會出現(xiàn)皮膚冷感、蒼白、麻木。久而久之出現(xiàn)小腿不適，多表現(xiàn)為小腿疼痛、酸脹感。走路時癥狀較明顯，出現(xiàn)間歇性跛行，跛行距離逐漸縮短，晚期患者會出現(xiàn)夜間靜息痛。缺血程度進一步加重，造成肢體遠端皮膚破潰，嚴重者發(fā)生感染、壞疽，此時可能需進行截肢或截趾術(shù)。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(55058)
"血栓閉塞性脈管炎，在老百姓當中俗稱脈管炎，它會出現(xiàn)游走性的靜脈炎，比如在下肢一個部位出現(xiàn)靜脈炎，當它愈合之后，在另一個部位還會出現(xiàn)靜脈炎，這樣反復(fù)發(fā)作。還有小腿的動脈以下出現(xiàn)狹窄或者是閉塞，小腿及足部出現(xiàn)缺血的癥狀，皮膚感覺麻木、疼痛、間歇性跛行，甚至在嚴重的時候出現(xiàn)足趾的壞疽。往往出現(xiàn)在小動脈，導(dǎo)致小動脈狹窄、閉塞。治療上，主要以藥物治療為主。首先要戒煙、要保暖，口服血小板和擴血管的藥物，能夠?qū)徑獍Y狀有一定的療效。如果癥狀嚴重，需要進行組織的截肢。微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)對于血栓閉塞性脈管炎，要在術(shù)前進行系統(tǒng)的評估，來評估手術(shù)對患者的收益，如果收益大，可以進行微創(chuàng)的介入手術(shù)。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2018/10/23收聽(36882)
"血栓閉塞性脈管炎，是一種少見的慢性復(fù)發(fā)性的中小動脈和靜脈的階段性炎癥性疾病，下肢多見。表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或者消失和游走性的表淺靜脈炎，嚴重者有肢端潰瘍和壞死，本病多見于青壯年，好發(fā)于下肢?；贾尸F(xiàn)一時性或持續(xù)性蒼白、發(fā)紺、有灼熱及刺痛，病肢下垂時皮色變紅，上舉時變白，繼之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走時激發(fā)，休息時消失，小腿部常發(fā)生淺表性的靜脈炎和水腫。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(90640)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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